1PROVA TEÓRICA 8 SEMESTRE GO2 2023 1 030423

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ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 480 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário conCra as questões.
40/40
Psicoterapia
Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina
Salpingooforectomia
Anticoncepcionais orais
40/40
Realizar biopsia guiada por ultrassom
Realizar salpingooforectomia – sem neoplasia encaminhar a centro de referência
Provável neoplasia de intestino – encaminhar ao proctologista
Provável neoplasia de ovário – encaminhar a serviço de oncologia pélvica
para cirurgia de estadiamento
Feedback
Paciente com imagem ovariana IOTA M com CA125 aumentado e sintomas, portanto
suspeita de neoplasia de ovário - deve-se realizar cirurgia em centro especializado, para
diagnóstico e tratamento - não se realiza biópsia.
40/40
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações pode
diminuir ou aumentar, além de a menstruação poder ser mais abundante e
longa. Ocorre diminuição dos níveis de estradiol, progesterona e aumento das
gonadotroOnas hipoOsárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações pode diminuir
ou aumentar, além de a menstruação poder ser mais abundante e longa. Ocorre
aumento dos níveis de estradiol, progesterona e diminuição das gonadotroOnas
hipoOsárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações se mantem Oxo
e o Quxo menstrual vai diminuindo progressivamente até parar. Ocorre
diminuição dos níveis de estradiol, progesterona e aumento das gonadotroOnas
hipoOsárias.
No período da perimenopausa, o intervalo entre as menstruações se mantem Oxo
e o Quxo menstrual vai diminuindo progressivamente até parar. Ocorre aumento
dos níveis de estradiol, progesterona e diminuição das gonadotroOnas
hipoOsárias.
Feedback
Ocorre falência progressiva, porem irregular da função ovariana o que torna os Huxos
menstruais aumentados (por disfunção) e irregulares. A disfunção ovariana leva a
hipoestrogenismo, anovuluação (ausência de produção de progesterona) e aumento de
FSH para compensação.
0/40
Paciente não tem direito a interrupção, pois não há provas do estupro.
Paciente estava bêbada e, portanto, não pode inferir que relação sexual não foi
consensual, portanto, não tem direito a realização de procedimento.
Paciente deverá pedir aborto legal por ordem judicial.
Paciente com história compatível com idade gestacional tem direito a
interrupção.
Resposta correta
Paciente com história compatível com idade gestacional tem direito a
interrupção.
Imagem QUESTÃO 11
40/40
Hipogonadismo HipogonadotróOco, normalmente por síndrome de Asherman.
Hipogonadismo hipogonadotróOco, normalmente por disfunção hipotálamo-
hipoOsária.
Hipogonadismo normogonadotróOco, normalmente por síndrome dos ovários
policísticos.
Hipogonadismo hipergonadotróOco, normalmente por uma insuOciência ovariana
precoce.
0/40
Casal jovem, não necessitam de intervenções
Paciente com endometriose profunda – indicar cirurgia
Paciente com ciclos menstruais irregulares – indicar indução de ovulação com
clomifeno
Paciente com obstrução tubária, encaminhar a fertilização in vitro
Resposta correta
Paciente com obstrução tubária, encaminhar a fertilização in vitro
0/40
Paciente com sangramento uterino anormal de provável etiologia
disfuncional (perimenopausa), indicar uso de anticoncepcional oral
combinado e oriento que o mesmo não aumento risco de trombose e pode
ser usados em pacientes hipertensas.
Paciente com sangramento uterino anormal de provável etiologia estrutural
(leiomiomatose), indicar histerectomia.
Paciente com sangramento uterino anormal de provável etiologia disfuncional
(perimenopausa), indica uso de anticoncepcional oral com progestageneo e
orienta que o mesmo não aumento risco de trombose e pode ser usada em
hipertensas.
Paciente com sangramento uterino anormal de provável etiologia estrutural
(leiomiomatose), indicaria histeroscopia.
Resposta correta
Paciente com sangramento uterino anormal de provável etiologia disfuncional
(perimenopausa), indica uso de anticoncepcional oral com progestageneo e
orienta que o mesmo não aumento risco de trombose e pode ser usada em
hipertensas.
Feedback
Paciente com provável sangramento disfuncional perimenopausa (irregular) leiomiomas
subserosos não causam aumento de sangramento, paciente sem dor e portanto sem
necessidade de tratamento cirúrgico. Tratar o sangramento uterino anormal com
anticoncepcionais - paciente HAS contraindica a o uso de estrogênio.
40/40
Síndrome de Turner; 45, X.
Síndrome de Kleinefelter; 47, XXY.
disgenesia gonadal; 46, XX.
Síndrome de Morris; 46, XY.
Feedback
Paciente com quadro típico de Síndrome de Moris:
Genitália externa feminina , sem útero, com testículos, ausência de pelos e telarca normal. 
Cariótipo masculino 46 XY
40/40
Neoplasia de colo de útero – biopsia
Endometriose – exame de imagem
Leiomiomatose - biópsia
Neoplasia de ovário – exame de imagem
40/40
Indicação cirúrgica correta. Realizar cirurgia e reavaliar sintomas após
Indicação cirúrgica correta. Associar a cirurgia, estrogênio terapia tópica,
Osioterapia pélvica com eletroestimulação e cinesioterapia e anticolinérgico oral.
Indicação cirúrgica incorreta. Encaminhar paciente para melhor controle de
diabetes, troca de anti-hipertensivo por outra classe, estrogênio terapia
tópica, Osioterapia pélvica com eletroestimulação e cinesioterapia e
anticolinérgico oral.
Indicação cirúrgica incorreta. Indicar a paciente cirurgia de BURCH.
Feedback
Quadro clínico compatível com incontinência urinaria de urgência (hiperatividade
detrusora) - medicamentos, Ysioterapia e mudanças comportamentais são essenciais
para melhora do quadro clínico, não havendo cirurgia para este tratamento.
40/40
Cisto ovariano hemorrágico
Apendicite
DIPA
Gestação ectópica rota
Feedback
Paciente com dor no meio do ciclos (relacionada a ovulação) e sem pus ao exame físico
ginecológico com BHCG negativo (exclui gestação ectópica e DIPA. Sem febre, sintomas
gastrointestinais e dor a esquerda oq eu exclui apendicite.
40/40
Alto risco de neoplasia – Encaminhar ao mastologista
Alto risco de neoplasia – MamograOa
Baixo risco neoplasia – Seguimento clínico
Baixo risco de neoplasia – UltrassonograOa
40/40
Incontinência urinária de esforço
Incontinência urinária de urgência
Incontinência urinária mista
Incontinência urinária não evidenciada
Use o caso clínico abaixo para responder as questões 14 e 15
Paciente
65 anos, nuligesta, obesa e diabética tipo 2, procura atendimento médico para
seguimento. Relata menopausa aos 51 anos, com fogachos esporádicos. Há 6 meses
iniciou sangramento vaginal em pequena quantidade por alguns dias no mês (3 ou
4) nega demais sintomas.  Paciente não
realiza exames há 10 anos. Com base nos resultados de exames abaixo responda as
questões:
40/40
Nova mamograOa em 6 meses
Nova mamograOa em 2 anos
Nova mamograOa em 1 ano
Não necessita de nova mamograOa pela idade
40/40
Biópsia endometrial com Curetagem
Biópsia endometrial com Histeroscopia diagnostica
Biópsia endometrial com HisterossalpingograOa
Biópsia endometrial com Pipelli
Feedback
MELHOR MANEIRA DE REALIZAÇÃO DE BIOPSIA ENDOMETRIAL DEVIDO A
ESPESSAMENTO ENDOMETRIAL É HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA COM BIOPSIA
ENDOMETRIAL
Laudo mamografia  (questão 14 e 15):  Lesão nodular em quadrante supero
medical direito de 2,0cm, regular, com bordos bem definidos.BIRADS 3
Laudo Ultrassonografia (questão 14 e 15): 
Útero regular, com 48cm³, miométrio homogêneo, em AVF. Endométrio espessado,
com intenso fluxo ao doppler medindo 13mm. Ovários não visualizados.
CASO CLÍNICO 1 - QUESTÕES DISSERTATIVAS 200 de 200 pontos
QUESTÃO 16 - Paciente 75 anos, G5P5,  todos partos vaginais prévios, comparece com 
queixa de dor em peso em região genital e "bola na vagina" que impede que paciente 
permaneça sentada. É viúva com última relação sexual há 10 anos. Nega diCculdade de 
urinar ou incontinência urinária. É tabagista com enCsema pulmonar moderado, 
hipertensa e diabética. Realizado exame físico com seguintes achados: 
50/50
Idade (sarcopenia) e gravidez.
Feedback
Idade 75 anos
multiparidade e partos normais G5P5
Tabagismo e DPOC
POP-Q:
50/50
Colpocleise.
Feedback
Pessário, Colpocleise, Correção sitio especiYca com colpoperineoplastia anterior,
posterior e pexia de utero ou de cupula
50/50
Paciente apresenta prolapso apical grau IV, cistocele grau III, e retocele grau II.
Feedback
Cistocele grau 3 (BA >+1) Retocele grau 2 (BP em +1) e Prolapso uterino grau 4 (C = CVT-
2)
50/50
Sim, de acordo com o exame físico, paciente apresenta fundo de saco de Douglas na 
posição 0, logo na carúncula himenal, e o colo uterino na posição +8.
Feedback
Ponto D presente, portanto SIM
QUESTÃO 17 - Paciente, 33 anos nuligesta, casada há 10 anos, sem uso de
métodos contraceptivos há 6 anos, deseja gestação. Relata que marido tem
filho de casamento prévio, e teve um acidente de moto há 7 anos. Tem
relações sexuais frequentes. Traz consigo calendário menstrual abaixo.
Relata ter facilidade de ganhar peso (IMC atual 34), está em uso de
minoxidil (Sem prescrição médica) por alopécia e devido a ansiedade e
depressão está em uso de sertralina. 
200 de
200
pontos
50/50
Resistência insulínica . Atividade física (como tratamento não farmacológico) e metformina 
(como tratamento farmacológico).
Feedback
Resistencia insulinica ou diabetes
Mudança de padrão alimentar
Perda de peso
atividade física
antidiabeticos
50/50
PROVA TEÓRICA 8 SEMESTRE GO2
2023.1 03/04/23
Total de pontos 880/1000
O e-mail do participante (gustavogurgel98@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio
deste formulário.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
Questão 6 – Paciente 22 anos, procura atendimento médico por
solicitação de namorado. Paciente relata que 3 a 4 dias antes da
menstruação inicia quadro de intensa labilidade emocional, tristeza
profunda, irritabilidade extrema, fome com tendencia a comer mais
doces, insônia e mastalgia. Namorado relata que paciente se
transforma durante 7 dias, com retorno a personalidade amável após,
ele solicita ajuda pois, na última ocasião paciente acabou agredindo
fisicamente uma colega de trabalho durante uma discussão e ainda
nervosa, atentou contra ele com uma faca. Pensando sobre transtorno
disfórico pré-menstrual, qual alternativa NÃO Representa uma opção
terapêutica?
*
Questão 11 – Dona Gilda 78  anos, comparece no seu consultório com
dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal, sangramento
genital e perda de peso. Realizou ultrassom transvaginal com
seguinte achado em ovário direito (imagem) . Exame sanguíneo
demonstra um CA-125 13.253,00 (VR 25,0). Qual sua conduta?
*
Questão 2 - O climatério é definido como uma fase biológica da vida
da mulher que compreende a transição entre o período reprodutivo e o
não reprodutivo e ocorre habitualmente na idade entre 40 e 65 anos.
Nesta fase, várias alterações fisiológicas são observadas e devem ser
conhecidas pelos profissionais de saúde, a fim de que estejam aptos
a fornecer orientações visando a diminuição da ansiedade e o
estímulo à reflexão de como a mulher lida com este processo, não
somente fisiológico, mas também cultural, relacionado ao
envelhecimento. As manifestações associadas ao climatério podem
ser transitórias ou não e estão ligadas principalmente ao
hipoestrogenismo, no entanto, o aparecimento de sintomas
dependerá também de fatores hereditários, culturais e
socioeconômicos. Quais destas alternativas corresponde as
manifestações clínicas associada ao Climatério?
*
Questão 1 – Mulher 24 anos dá entrada na Maternidade referindo há 1
mês ter sido violentada sexualmente durante uma festa universitária.
Na ocasião do estupro paciente tinha abusado de substâncias
psicoativas (LSD) e álcool, não tem lembranças claras do
acontecimento. Ela se recorda de um homem realizando penetração
vaginal no banheiro da festa, onde ela estava deitada por estar “muito
bêbada” tentou resistir, mas não teve forças.  Não procurou ajuda
imediata por medo de julgamentos. Realizado ultrassom que comprava
gestação tópica de 6semanas e 1 dia de gestação. Paciente deseja
interromper gestação. Em relação a este caso clínico responda:
*
Questão 4 - Paciente de 18 anos procura ginecologista com queixa de
amenorreia nos últimos 7 meses. Diz que sempre apresentou ciclos
menstruais regulares. Nega doenças associadas ou uso de qualquer
medicamento. No momento, treina natação cerca de 8 horas diárias
para conseguir índice olímpico, considera que tem alimentação
adequada. No seu histórico familiar apresenta pai falecido por IAM e
mãe com HAS. Na abordagem inicial, o ginecologista solicitou
dosagem de hormônio folículo estimulante (FSH), que estava
diminuído, e prolactina (PRL), que se mostrou normal. Qual a hipótese
diagnóstica?
*
Questão 5- Casal procura atendimento médico pois desejam gestação
há 5 anos, ambos têm 30 anos e trazem consigo exames diversos e o
calendário menstrual e de todas as relações sexuais dos últimos 2
anos. Ciclo menstrual da mulher tem variação entre 27-31 dias, e o
casal mantem relações ao menos duas vezes na semana
especialmente no período fértil. Dentre os Exames solicitados a
paciente apresente FSH 1,22 (VR 0,9-5,8) TSH 0,8 (VR 0,6 -5,5)
PROLACTINA 16 (VR ate 29) Ultrassom transvaginal com útero de
volume adequado e contagem de 10 folículos antrais, sinais de
endometriose profunda com ovários fixos ao torus uterino  e lesão de
5mm infiltrando reto – paciente nega dismenorreia, dispareunia ou
alterações de hábitos urinários e gastro intestinais -
Histerossalpingografia com prova de Cotte negativa bilateral
(obstrução tubária) -  Com relação á esse caso clínico qual sua
orientação ao casal:
*
Questão 7- Paciente 47 anos, G3P3C3, laqueada, hipertensa sem uso
de anticoncepcionais devido a medo de trombose. Encaminhada ao
serviço de ginecologia devido a sangramento uterino anormal com
duração de 10 dias e fluxo intenso. Relata sangramentos irregulares, a
cada 30 – 60 dias com fogachos esporádicos e sensação de
ressecamento vaginal, nega dor, sintomas urinários e
gastrointestinais.  Encaminhada ao serviço de cirurgia ginecológica
devido a achado ultrassonográfico de leiomiomatose: Útero em
anteroversoflexão medindo 202 cm³, com duas lesões hipoecoicas
sugestivas de mioma: lesão 1 FIGO 7 (subserosa) medindo 3,1x3,2cm,
em parede fúndica. Lesão 2 FIGO 6 (subserosa)  medindo 4,2x3,8cm)
em parede anterolateral direita. Ovários tópicos sem lesões,
endométrio regular com 5mm de espessura. Paciente deseja
histerectomia devido a leiomiomatose. Conforme caso clínico, qual sua
conduta?
*
Questão 3- Ana Maria, 18 anos foi encaminhada ao seu consultório
por amenorreia primária, apresentou telarca aos 12 anos ao exame
físico tem vagina cega, ausência de pelos pubianos e massas
inguinais bilaterais. Seus níveis de testosterona estavam no limite
superior da faixa normal para homens. Foi realizada exérese de
massas inguinais que ao anatomopatológico foram diagnosticadas
como testículos. O diagnóstico e o cariótipo dela são
respectivamente:
*
Questão 12 – Paciente 32 anos, relata dismenorreia intensa desde a
menarca, geralmente dor necessitava de medicações endovenosas
mas duravam entre 3 a 4 dias, atualmente relata dor intensa que dura
cerca de 15 dias – desenvolveu dispareunia de profundidade que
impede relação sexual. Nunca usou anticoncepcional pormarido ser
vasectomizado, não deseja ter filhos. Ao exame apresente útero fixo,
com nodulação palpável em fundo de saco de Douglas, dolorosa. Com
base no caso clínico qual sua principal hipótese diagnostica?
*
Questão 8 – Paciente Maria, 69 anos, nuligesta, IMC 34, comparece a
sua consulta encaminhada para realização de SLING devido a perda
urinária. Paciente diabética (última hemoglobina glicosilada de 12,0
(VR ate 7), e hipertensa em uso de Hidroclorotiazida. Relata polaciúria
(urina a cada 30 minutos) noctúria (com 5 despertares noturnos) e
urgência miccional.  Nega perda de urina ao pegar pesos e tosses. Ao
exame físico, atrofia importante de mucosa vaginal, ausência de
prolapsos e perdas urinárias a valsava. Paciente nega antecedentes
de doenças. Responda sobre a indicação cirúrgica da paciente, e
possíveis tratamento iniciais:
*
Questão 10: Paciente 19 anos, comparece a unidade básica de saúde
com dor abdominal em baixo ventre moderada. Relata última
menstruação há 15 dias (ciclos regulares a cada 28 dias), BHCG
negativo, paciente discretamente taquicardica com abdome doloroso
a palpação profunda em fossa ilíaca esquerda, DB duvidoso, Giordano
negativo com especular sem achados. PA 130x90mmhg. Nega febre,
sintomas gastrointestinais e urinários.  Conforme caso clínico acima,
qual sua principal hipótese diagnóstica:
*
Questão 13 – Paciente com 24 anos procura atendimento médico
devido a lesão em mama palpável as 12h de mama direita, 2 cm do
mamilo de 2 cm, móvel fibraelástico, indolor. Em relação a essa lesão,
qual sua conduta:
*
Questão 9 – Paciente 55 encaminhada devido a incontinência
urinária. Má informante com dificuldade em relatar episódios
desencadeantes de incontinência. Realizada Urodinâmica com
seguintes achados – qual seu provável diagnóstico: 
*
QUESTÃO 14. Com base no resultado da mamografia abaixo qual sua
orientação?
*
QUESTÃO 15 - Com base no resultado ultrassonográfico qual a
melhor conduta?
*
QUESTÃO 16B - Cite 2 fatores de riscos pra tal afecção presentes na
história clínica da paciente.
*
QUESTÃO 16D - Cite um tratamento possível. *
QUESTÃO 16A - Com no exame físico acima, a paciente tem prolapso
genital em qual grau?
*
QUESTÃO 16C - Pelo exame físico a paciente tem útero? *
QUESTÃO 17C - Ao exame físico você observa a seguinte alteração.
Qual a principal hipótese diagnóstica relacionada a essa alteração?
Cite duas maneiras de tratamento.
*
QUESTÃO 17B - Cite 3 sintomas que te levaram a pensar na patologia *
Facilidade de ganhar peso, alopécia (hiperandrogenismo) e oligomenorreia.
Feedback
Infertilidade conjugal 
facilidade de ganhar peso e obesidade
alopécia
Oligomenorreia
50/50
Histerosalpingografia e espermograma.
Feedback
Espermograma e histerossalpingograYa
50/50
Síndrome do ovário policístico e infertilidade.
Feedback
Anovulação cronica, oligomenorreia, sindrome do ovário policistico, infertilidade
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
1819200017
Gustavo Amaral Gurgel Mira
PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE O
ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A ÚNICA GARANTIA QUE AS RESPOSTAS
SERÃO SALVAS.
020004
Lilian
Este formulário foi criado em Uninove. Denunciar abuso
acima.
QUESTÃO 17D- Pensando no desejo da paciente em engravidar 
seriam necessários exames complementares. Cite os 2 mais 
importantes para início de investigação. 
*
QUESTÃO 17A - Com base no caso clínico e calendário menstrual,
quais as duas principais hipóteses diagnósticas?
*
RA DO ALUNO *
NOME DO ALUNO *
MATRÍCULA DO PROFESSOR *
NOME DO PROFESSOR *
 Formulários
https://docs.google.com/forms/u/1/d/e/1FAIpQLSftnr2sT2Clj6nVZDnA5dOMyD8i0-XhBKQ9Zczq_tstrI3adQ/reportabuse?source=https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftnr2sT2Clj6nVZDnA5dOMyD8i0-XhBKQ9Zczq_tstrI3adQ/viewform?viewscore%3DAE0zAgD_qInRJxS1ZP9xn0-xmH5YhVHbLeEaj3aUj0rW7Xa1YRBVMhB7YuxtUPmR7w