RASCUNHO ELIDA

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LUIS HENRIQUE
Paciente em REG, com alteração de comportamento, faz uso de drogas ilícitas. Agitação flutuante, no momento colaborativo. Necessita da avaliação do especialista. SSVV: PA: 120X70 mmHg, FC: 119 bpm, TEMP: 36,2 ºC, SPO²: 98% AA. Em anexo atualização médica. 
BENEDITA DE SOUSA BRAGA
Paciente permanece no aguardo do leito, idosa, HAS, sem controle adequado; ICC descompensada, mantém quadro de gravidade, com piora gradativa da dispneia. Necessita de leito em sala vermelha para melhor condução do caso. SSVV: PA: 160X80 mmHg, FC: 73 bpm, TEMP: 36.2 °C, SPO²: 96% em AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento Urgente ao HRT.
JOSE RIBEIRO DA SILVA
Paciente idoso, mantém quadro de dor abdominal difusa, palidez cutânea acentuada, astenia, desorientação e icterícia. Necessita realizar exames complementares para melhor diagnóstico e TTO adequado. SSVV: PA: 110X70 mmHg, FC: 69 bpm, TA: 35,7 ºC, GLICEMIA: 104 mg/dL, SPO²: 96% em AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
FRANCISCO VALERIO SANTOS
Paciente idoso, com piora gradativa do quadro geral; leucocitose em ascendência; necessita escalonar antibiótico. Necessita realizar TC de tórax para tratamento adequado. SSVV: PA: 110X70 mmHg, FC: 76 bpm, TEMP: 36 °C, GLICEMIA: 100 mg/dL, SPO²: 95% em uso de O² sob máscara à 5l/min. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOAO BARBOSA DE QUEIROZ
Paciente continua no aguardo do leito, com piora gradativa do quadro de isquemia de MID. Evoluindo com desconforto respiratório acentuado; queixa de dor intensa refrataria à opioides; ausência de pulso pedial e tibial, pele fria. Necessita com urgência de revascularização. SSVV: PA: 110X70 mmHg, FC: 90 bpm, SPO²: 93%, TEMP: 37,7 °C, GLICEMIA: 121 mg/dL. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA OLIVIA
Paciente permanece no aguardo do leito, diabética, apresentando ferida infectada com necrose de falange distal de 3º Quirodáctilo, mantém quadro. Aguarda avaliação de especialidade para melhor conduta e TTO adequado. SSVV: PA: 120X70 mmHg, FC: 78 bpm, TEMP: 36.2 °C, DX: 90 mg/d, SPO²: 95% AA. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOSÉ MARIA CORREA LEITE
Paciente idoso, etilista de longa data, apresentando hematêmese + astenia. Necessita de tratamento especializado. SSVV: PA: 110X60 mmHg, FC: 95 bpm, TEMP: 36,5 ºC, GLICEMIA: 134 mg/dL, SPO²: 98% em AA. Em anexo atualização. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
Paciente idosa 85 anos, HAS, DM, acamada, com deposições liquidas abundantes, palidez, desorientada. SSVV: PA: 110X80 mmHg, FC: 81 bpm, TEMP: 36,4 ºC, GLICEMIA: 114 mg/Dl, SPO²: 94%. 
Paciente idoso HAS, DM, internado desde o dia 26/10, devido ITU + anemia, nesse período evoluiu com piora do estado geral, apresentando dessaturação, oscilação pressórica, hiperglicemia. No momento consciente, porém desorientado, AAA, em uso de O² sob máscara de alto fluxo com 6 l/min. USG: Abdome Total: Massa pélvica com vascularização ao Doppler. Paciente necessita de TC de pelve + avaliação especializada. SSVV: PA: 140X60 mmHg, FC: 52 bpm, TEMP: 35,4 ºC, SPO²: 93%. 
RAIMUNDO CHAGAS
Paciente idoso, pálido, emagrecido, REG, sem melhora, sob uso de máscara de alto fluxo; apresentando moderado derrame pleural bilateral; opacidade heterogênea em ambos pulmões. SSVV: PA: 120X60 mmHg, FC: 63 bpm, TEMP: 36,2 ºC, GLICEMIA: 236 mg/Dl, SPO²: 97%. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento URGENTE ao HRT.
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JOSADAQUE 
Paciente portador de CA de pulmão, diagnosticada há 30 dias, mantém piora do desconforto respiratório, dor e edema na região da coxa esquerda. ID: Trombose Venosa em MIE. SSVV: PA: 120x80 mmHg; FC: 77 bpm, TEMP: 35,1 ºC, SPO²: 98%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA DO REMEDIO
Paciente idosa, permanece no aguardo leito, consciente e orientada, diabética, com gangrena gasosa no hálux direito, lesão ulcerada infectada, com hiperemia e dor no local. HD: Pé diabético. SSVV: PA: 130X80 mmHg, FC: 86 bpm, SPO²: 98%, TEMP: 35,4 °C. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Francisca Rodrigues
Paciente idosa, com quadro de dificuldade respiratória, sangramento vaginal intenso há +- 8 dias, de odor fétido, palidez cutânea. Necessita de Biópsia. SSVV: PA: 130x100 mmHg; FC: 66 bpm; TEMP: 34,6 ° C; GLICEMIA: 81 mg/dl; SPO²: 99% em AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANTONIA 
Paciente idosa, continua no aguardo do leito, mantém quadro de lombalgia, irradiada para flanco e região abdominal, sem melhora. USG: Nefrolitíase. SSVV: PA: 120X80 mmHg, FC: 80 bpm, SPO²: 94%, TEMP: 36 °C, FR: 16 irpm. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
 Joaquim 
Paciente permanece no aguardo do leito, desde ontem vem agravando com quadro de hematoquezia e dor abdominal persistente, sem melhora, com plasma fresco, já está de difícil acesso. UPA sem condições de tratar paciente. HD: Hemorragia Digestiva Baixa. SSVV: PA: 100X60 mmHg, FC: 86 bpm, GLICEMIA: 139 mg/Dl, TEMP: 36 °C, SPO²: 99%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento URGENTE ao HRT.
SERGIO MMURILO
Paciente continua no aguardo do leito, deu entrada apresentando Hematêmese franca + hipotensão (90x60 mmHg). Tem histórico de cirurgia de úlcera em maio de 2024, realizado em outro estado. SSVV: PA: 100X60 mmHg, FC: 71 bpm, TEMP: 34,9 ºC, SPO²: 97%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Raimundo Nonato 
Paciente com quadro de dor torácica constante, sem melhora com medicação. Exames de Angiotomografia das Coronárias com lesões obstrutivas. HD: Doença Isquêmica do coração. Necessita de estudo da circulação coronariana. 
Raimundo
Paciente idoso, permanece no aguardo do leito, mantém quadro de desconforto respiratório, dor torácica, dificuldade de deambular e até de sentar, astenia e palidez. Em uso de O² sob cateter nasal 4l/min. TC de tórax: Metástase pulmonar - vertebrais + arcos costais. SSVV: PA: 120X80 mmHg, FC: 68 bpm, TEMP: 35,6 °C, DX: 262 mg/Dl, SPO²: 94%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia.
JACIRA
Paciente idosa, com quadro de dislalia, desvio de rima labial à esquerda e hemiparesia esquerda. Eupneica em ar ambiente com GLASGOW: 15; consciente e orientado em Tempo e espaço. Necessita realizar TC de Crânio e ser avaliada por especialista. SSVV: PA: 160X80 mmHg, FC: 112 bpm, TA: 36 ºC, SPO²: 94%. 
IGALCI
Paciente mantém quadro de agressividade, pensamentos homicidas; alucinações audiovisuais. Necessita de internação em ala psiquiátrica. SSVV: PA: 130x88 mmHg; FC: 109 bpm; TASPO²: 99% AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. 
Maria rodrigues
Paciente idosa, em uso continuo de suplementação de O² 3 l/min; raio- x: com imagem de derrame pleural, sem melhora. Evoluindo com quadro de I.R.A Renal, dispneia. LAB: 05/10/24, Ureia: 143, Creatinina: 5,3, PCR: 96. Hemodiálise. SSVV: PA: 120x70 mmHg; FC: 95 bpm; TEMP: 35°,1 ºC; DX: 115 mg/dl; SPO2: 92 em O² 3 l/min %. Anexado novo Teste COVID-19 da paciente e anexado nova atualização médica conforme solicitado. 
FRANCIALDA
Paciente continua no aguardo do leito, apresenta lesão ulcerada com exposição de tendão na região dorsal do pé direito. ID: tromboangeíte obliterante. Paciente tabagista desde os 14 anos. Necessita avaliação especializada. SSVV: PA: 120X70 mmHg, FC: 60 bpm, TA: 36 °C, SPO²: 98% AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA RODRIGUES
Paciente continua nofebre de 38,3ºC, desconforto respiratório discreto, mantendo níveis de saturação satisfatórios. Necessita realizar TC de Crânio e avaliação do especialista para melhor condução do caso. SINAIS VITAIS: PA:200X90mmHg, FC: 120bpm, DEXTRO: 228mg/Dl, SPO²: 93%. 
MANOEL BAIA
Paciente continua no aguardo do leito, hipertenso e diabético, no 11° dia de internação, com lesão ulcerativa em região de metatarsos do pé esquerdo, com liberação de secreção purulenta, odor fétido e área de necrose, sem melhora, necessita de desbridamento cirúrgico. Paciente com antecedente de amputação Transfemural D + Hálox E. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 110x70mmHg, DEXTRO: 137mg/Dl, TA: 36.9ºC, SPO²: 99% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
Flavio torres
Paciente continua no aguardo leito, portador do CID: B24 no 9º dia de internação, evoluindo com piora do quadro clínico e radiográfico. Mantém desconforto respiratório acentuado em uso de O² sob cateter 5l/min, tosse seca persistente, astenia intensa. Sinais vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 82bpm, TA: 35.ºC, SPO²: 98% em 5l/min. Anexado novo SWAB, prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
SANTANA NORBERTO
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, com presença de abscesso em região perineal e bolsa escrotal, com tecido necrosado e eliminação de secreção purulenta. Em uso de SVD com debito urinário 400ml. Paciente evolui com piora do quadro clínico, rebaixamento do nível de consciência, dessaturando. Apresentando intenso odor fétido, gemente de dor refratária à analgesia; edema, rubor e calor em todo abdômen, região lombar, escrotal. Necessita com urgência de avaliação com especialista. Anexado atualização médica. Sinais Vitais: PA:100x70mmHg, FC: 110bpm, TEMP: 36.9°C, DEXTRO: 86mg/Dl. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente retorna de consulta realizada no Município de Marabá. Em anexo Laudo médico da Coronariografia e Laudo da Intervenção Coronária Percutânea. 
OSE MARIA GOMES DA SILVA
Paciente vitima acidente de motocicleta, apresenta Fratura no Pé esquerdo. Sinais vitais: PA: 150x90mmHg, TEMP: 36.2ºC, FC: 82bpm, SPO²: 97%AA. Solicito direcionamento ao HRT.
	
EDIMILSOM
Paciente portador de B24, deu entrada com quadro clínico de febre, cefaleia intensa, astenia, náuseas, vômito, sudorese. Exame BAAR escarro: Negativo. Sinais Vitais: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 90 bpm, TA: 36.2º C, SPO²: 96% em A,A. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
EDIMILSON ATUALIZAÇÃO. 
Paciente portador de B24, permanece com quadro clínico de febre, cefaleia intensa, astenia, náuseas, vômito, sudorese. Com necessidade de acompanhamento com especialista. Prescrição diária: Vitamina C, Complexo B, Ceftriaxona, Noripurum, Dipirona, Dexametasona, Ambroxol, Clonazepam. Anexado atualização, prescrição diária do dia e exames laboratoriais recentes. Sinais Vitais: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 90 bpm, TA: 36.2º C, SPO2: 96% em A,A. Em anexo prescrição diária e atualização. Solicito direcionamento ao HRT.
ESTER MOREIRA
Paciente idosa, DM, HAS, apresenta tumoração em região cervical à direita, há 20 dias, acompanhada de febre, dor intensa no local, abcesso com eliminação de secreção purulenta. Necessita de avaliação especializada. Medicações em uso: Complexo B, Vitamina C, Ceftriaxona, Clindamicina 600mg + AD, Dipirona+AD, Neusedron +AD, Metformina, Tramal, Clonazepam, Sinais vitais: PA: 100x60mmHg, FC: 98bpm, TEMP: 36.2ºC, DEXTRO: 105mg/Dl, SPO²: 96% em A,A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Devido cadastro do paciente está constando duplicidade em outro cadastro, médico da Central Estadual, solicitou o cancelamento dos dois cadastro, para ser realizado novo cadastro.
Paciente pediátrico, com histórico de queda da cama, evoluindo com dor em MMII esquerdo e leve edema local. Raio-X: Fratura do Rádio em galho verde. TEMP: 37,5ºC. 
VALTAIR PEREIRA
Paciente idoso, consciente e orientado, com quadro de anemia grave, com diagnóstico de CA de bexiga constatado em RM de pelve e Biopsia. Segue com algia pélvica controlada por analgesia, associada a hematúria. Sem tratamento e sem acompanhamento. Biopsia: Carcinoma Urotelial papilifero de alto grau (graus 2 ou 3). Hb: 4,1, Ht: 13,9, Leuco:12.700, Seg: 10,160, Plaq: 439.000. Recebeu 03 bolsas de concentrado de Hemácias. Sinais vitais, PA:120 × 80 mmHg, TA: 36,6ºC, FC: 80 bpm, SPO2: 98% em A,A, TEMP: 36.4. Anexado atualização, Hemograma completo e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
LUIZ RODRIGUES
Paciente continua no aguardo do leito, consciente e orientado, vítima de colisão bicicleta e moto há 05 dias, com trauma em ombro Direito. RX: Apresenta Fratura em cabeça de úmero D. Refere algia em membro com dificuldade de locomoção. Em uso de analgésicos. Sinais Vitais: PA: 130X80mmHg, FC: 85bpm, TA: 36,6ºC, SPO²: 97% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT. 
ANTONIO ALVES
Paciente continua no aguardo do leito, diabético e hipertenso, acamado, sequelado por AVE. Permanece com queixa de tosse produtiva persistente e leve desconforto respiratório. TC de tórax: Atelectasia com derrame pleural à D e E. Medicações em uso: Ceftriaxona, Furosemida, Clindamicina, Dipirona: Bromoprida, Losartana, Amlodipina. SINAIS VITAIS: PA: 140 X 80 mmHg, FC: 98 bpm, SPO²: 98% em A,A, TEMP: 36.3°C. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
ROSILENE FURTADO PANTOJA
Paciente avaliada pelo médico plantonista Dr. Everton Rocha CRM-16684. Paciente sem comorbidades relatadas, ex- tabagista; evoluindo com dispneia grave. Apresenta piora gradual do quadro clínico, com diminuição dos intervalos de crise. Mantida em Sala Vermelha, com máscara com reservatório em Alto Fluxo O² (15l/min). Apresenta quadros de crise de tosse associada a piora da dispneia e dessaturação. Ao Ex. Físico: AP: Com estertores crepitantes difusos e MV abolido em base direita. AC: BCNF, RR em 2T sem sopros. ABD: Semigloboso, RHA (+), timpânico a percussão e indolor à palpação. FF: Diurese presente via SVD com débito urinário 400ml, evacuações preservadas. Sinais Vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 76bpm, GLICEMIA: 164mg/Dl, SPO²: 91%. Anexado Hemograma Completo, evolução médica e prescrição diária do dia. UPA sem disponibilidade de RX no momento. 
NEURY CANDIDO FERNANDES DE OLIVEIRA
Paciente com miomatose uterina, evolui com metrorragia volumosa, dor abdominal e astenia. Consciente e orientada, AAA, eupneico, em ar ambiente, hipocorada (3+/4+). AP: MV (+), SRA. AC: BCNF, RCR, 2T, S/S. ABD: Semigloboso, algotenso, doloroso em região pélvica, sem massas. MMII: Sem edema. SINAIS VITAIS: PA: 120X80mmHg, FC: 91bpm, TEMP: 36,3ºC, SPO²: 97%. 
ADEMAR MARTINS
Paciente não compareceu a consulta agendada, haja vista que residi no município de Marabá e após o acidente retornou para o referido município. Realizo agendamento de consulta no Hospital Regional do Sudeste do Pará 07/06 às 08h. 
ANA CAROLINA DOS SANTOS
IDADE: 13 ANOS
DATA DE NASCIMENTO: 26/11/2009 NATURALIDADE: TUCURUI
MAE: JANETE SOUZA DOS SANTOS
ENDEREÇO: RUA: SÃO PAULO QD: 90 Nº 51 GETAT. 
CPF: 076.233.472-09 SUS: 704003341332967
Paciente menor, há 07 dias referindo cefaleia, hoje apresentando diminuição da força muscular do lado esquerdo e desvio de comissura labial. SINAIS VITAIS: PA: 140X90mmHg, FC: 78bpm, TEMP: 36,4ºC, SPO²: 96% em A,A. 
MANOEL SAMPAIO
Paciente reavaliado pela médica assistente. Paciente idoso, HAS, sequelado por AVC, apresentando rebaixamento do nível de consciência. Não defeca há mais de 10 dias. Em uso de SNG aberta com debito porráceo. HD: Sepse/AVC. SINAIS VITAIS: PA: 150X90mmHg, FC:103bpm, DEXTRO: 121mg/dL, TA: 36ºC, SPO²: 97%. Anexado atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento aoHRT.
MARIA DE DEUS TELES BRITO
LUCAS ALIFER
Paciente pediátrico, 36 dias de vida, apresentando desconforto respiratório, com tiragem intercostais, choroso, com roncos pela ausculta pulmonar. Em uso de oxigenioterapia por cateter nasal, UPA sem suporte para atendimento ao perfil do paciente. FC: 174 bpm, TA: 35.2° C, SPO2: 100% em cateter tipo óculos, 3 l/min. Laboratório com leucocitose 19.600. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
MARIA VITORIA
Paciente pediátrico, 03 anos, com paralisia cerebral, apresentando quadro de pneumonia (Provavelmente Broncoaspirativa), sem melhora durante internação hospitalar, com piora dos roncos e estertores em ausculta pulmonar, em uso de oxigenioterapia por cateter nasal, com boa saturação; O² 6l/min. FC: 63 bpm, TA: 36.6° C, SPO2: 99%. Anexado atualização e Termo de Consentimento. 
ENOQUE RODRIGUES
Paciente consciente e orientado, portador de CID B24, apresentando quadro de astenia, vômito, febre, diarreia, mialgia. Abdômen distendido, doloroso a palpação de forma difusa; mucosas ictéricas. HB:8,6, HT:26,7, Leuco: 2.000, PLAQ: 57.000. Medicações em uso: Sulfa+ Trimetropima , Florax, Buscopan composto. Sinais vitais: PA:100x60mmHg, FC:74bpm, TA:35,7°C, FR: 17irpm, SPO²:96% em A,A. Anexado atualização, prescrição diária do dia e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT.
JOÃO JANUARIO
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, com histórico de queda da própria altura há 6 dias, evolui com quadro de desorientação, flutuante, por vezes não conseguindo orienta-se em tempo e espaço, associado a quadro de tontura e cefaleia Sic. Paciente é sequelada por AVC há mais ou menos 1 ano. TC de crânio: isquemia antiga, sinais de microangiopatia e lesão expansiva selar/ supra-selar. Necessita de investigação e acompanhamento com especialista. Medicações prescrita: Hidroclorotiazida, Dipirona, Omeprazol, Losartana, Bromoprida+ AD. SINAIS VITAIS:PA: 120X80mmHg, FC: 82bpm, TA: 36,2ºC, SPO²: 98%. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
EDIVALDO
Paciente continua no aguardo do leito, diabético e hipertenso, deu entrada com quadro de erisipela em MIE. Evoluindo com pouca melhora da lesão após 10 dias de internação. Apresenta doença renal crônica agudizada devido à infecção. Medicações prescrita: Ceftriaxona 2g, Clindamicina 600mg, Dipirona, Bromoprida, Heparina. Sinais vitais: PA:100x80mmHg, FC:82bpm, Temp: 36,4°C, SPO²: 98% em A,A. Anexado evolução e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
EDILSON 
Paciente idoso, sequelado de AVC, em leito de sala amarela, COTE, desorientado, anictérico, acianótico, eupneico AA. Apresentando no momento da visita SPO²: 99%. Sensibilidade diminuída em MMII, reflexos diminuídos em mesma proporção, hemiparesia predominante a direita, GLASGOW: 13. Exame Físico: REG, Normocorado, hidratado, anictérico, ACV: BRNF em 2T SS. AR: MVF SRA; ABD: Plano, flácido, RH+, não apresentou face de dor ao ser palpado, sem VCM palpáveis MMII: Sem edema, livre, TEdirecionamento ao HRT.
JOSE BARBOSA
Paciente idoso, hipertenso, deficiente auditivo, apresenta intensa cefaleia holocraniana, tontura, pico hipertensivo, após uso de sildenafila, desorientação. Medicações em uso: Losartana 50mg, Dipirona 500mg+AD, Tramal 100g, +SF100ml, Captopril, Clonazepan. SINAIS VITAIS: PA: 180 x 110 mmHg, FC: 62 bpm, SPO2: 95%, AA. Anexado ECG, Evolução médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
OLAVO MARQUES
Paciente consciente e orientado, com história de HAS, apresenta pico hipertensivo, disartria, desvio da comissura labial, déficit motor esquerdo em MIE. Medicações em uso: Captopril, Losartana, Sinvastatina, Dipirona +AD, Clonazepan. SINAIS VITAIS: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 57 bpm, TA: 35.4º C, SPO²: 97%, em A,A. Anexado atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
DERALDO.
Paciente idoso, acamado, com Alzheimer, com aumento da área de LPP, surgimento de LPP em região da coluna dorsal, aumento em área de escápula, necrose bilateral em região trocantérica. Em uso de SNG para dieta, SVD com débito de 500ml. Sinais Vitais: PA: 130X80mmHg, FC: 78 bpm, TA: 36.2º C, SPO²: 97% em oxigênio por máscara com 5 l/min. Anexo evolução e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
SEBASTIANA.
Paciente continua no aguardo do leito, há 06 dias com edema, hiperemia e dor em MID, após trauma com ferro, apresenta lesões necrótica com piora do quadro em MID. Raio-X com suspeita de fissura. Medicações em uso: Ceftriaxona, Clindamicina, Cetoprofeno, Paracetamol, SINAIS VITAIS: PA: 90 x 60mmHg, FC: 124bpm, TA: 39.5° C, SPO²: 99%, A, A. Em anexo evolução e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ALZIRA.
Paciente hipertensa e diabética, consciente e orientada, apresenta ferimento em MID (tornozelo), com área extensa de necrose, refere algia. HD: Pé diabético. AC: BCNF 2T RR SS, AP: MV (+). Bilateralmente AS. Medicações prescritas: Ceftriaxona+100ml SF0,9%, Oxacilina +AD 20ml, Cetoprofeno + 100mlSF0,9%, Dipirona +AD, Omeprazol + Diluente, Clonazepan. SINAIS VITAIS: PA: 120x70 mmHg, FC: 79bpm, TEMP: 35.9ºC, SPO²: 98%, A,A. Em anexo evolução e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
SAMARA
Paciente gestante, 30semanas de gestação, apresenta possível abscesso de glândulas submandibular, com abaulamento endurecido dessa região: 7cm, associado à dificuldade de abertura da boca e intensa dor. Com dificuldade para alimentar, devido edema facial. HD: Abscesso Submandibular. Solicito acompanhamento obstétrico e clínico afim de melhora clínica e redução do risco fetal. SINAIS VITAIS: PA: 100x70mmHg, FC: 108bpm, TEMP: 35,2º C, SPO²: 97%, A, A.
TEREZA IOLETE
Paciente em tratamento de colelitíase. HD: CA de útero. Ao exame físico: Consciente e orientada, respirando em ar ambiente, refere algia abdominal, inapetência, ictérica. Em uso de Noripurum + SF 100ml. Sinais Vitais: PA: 110X80mmHg, FC: 95bpm, TEMP: 35,4ºC, SPO²: 98%. Anexado exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT. 
MARIA SOARES
Paciente idosa, evoluindo com dispneia intensa, dessaturação e dor torácica. AP: MV (+) bilateral, com crepitações em Base + AC: Com ritmo Irregular e ECG com supra de ST em V1, V2, e V3 e áreas de sobrecarga. SINAIS VITAIS: PA: 100X30mmHg, FC: 81bpm, TEMP: 36ºC, GLICEMIA: 222mg/dL, SPO²: 98%. 
Pedro licindo
Paciente idoso, cardiopata, HAS, em uso de marca-passo subcutâneo, apresentou queda de própria altura há 14 dias, evoluindo com fratura de fêmur D, refere dores intensas, restrição de movimentos em MID; agitação psicomotora, desorientação flutuante. Medicações prescrita: SF 0,9% 500ml, Ceftriaxona, Dipirona, Cetoprofeno, Bromoprida, Omeprazol. Sinais vitais: PA: 120X70mmHg, FC: 70bpm, TEMP: 36,3º C, SPO²: 96%, A, A. Solicito direcionamento ao HRT.
OSMAR MOREIRA
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, hipertenso, HD: Fratura de colo de Fêmur esquerdo, com dor e edema no local, posição de flexão do MIE. Com limitações de movimento. SINAIS VITAIS: PA: 140X100mmHg, TEMP: 36.1°C, FC: 60bpm, SPO²: 96%, A, A. Solicito direcionamento ao HRT.
CAETANO FERREIRA DIAS
Paciente continua no aguardo do leito, consciente e orientado alo e autopsiquicamente, idoso, diabético, hipertenso, apresentando ferimento infectado em Pé esquerdo, com área de necrose do Hálux E; perda de tecido e exposição óssea, odor fétido. Necessita de Amputação. Medicações prescrita: Cefalotina, Oxacilina, Dipirona, Omeprazol, Clexane, Galvus MET, Enalapril, Somalgin Cardio, Prolopa BD, Insulina Regular Conforme Dextro. SINAIS VITAIS: PA: 130X80mmHg, GLICEMIA: 208 mg/dL FC: 92bpm, TEMP: 35.5°C, SPO²: 97%, A, A. Solicito direcionamento ao HRT.
RAIMUNDO DE SOUSA CASTRO
Paciente reavaliado pelo médico plantonista Dr. Everton Rocha CRM -16684, solicitado troca de CID. Paciente idoso, acamado, CA de próstata, apresentando lesão por úlcera de pressão em grande extensão Grau III/IV, em região glútea + sacral + calcâneo. Em oxigenioterapia por máscara 5l/min. SINAIS VITAIS:PA:130x80mmHg, FC: 84bpm, TEMP: 37.4ºC, GLICEMIA: 103mg/dL, SPO²: 98%. Realizado novo Teste SWAB em 11/12 com resultado Negativo. Anexado exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT. 
IRENE DOS SANTOS
Paciente com quadro de anemia crônica, lesão ulcerada com perda total da espessura da pele e tecidos adjacentes, necrose tecidual e danos aos músculos em região sacral e nadegas. Fez uso de 03 Bolsas de Concentrado de Hemácias. Pessoa com deficiência (Cadeirante). Medicações prescrita: Meropeném, Sulfato ferroso, Vitamina C + Complexo B, Glicose 50%, Cetoprofeno + 100ml SF 01amp. SINAIS VITAIS: 100X80mmHg, FC: 110bpm, TEMP: 36ºC, GLICEMIA: 130mg/dL, SPO²: 96%, A, A. Anexado imagem da lesão. Solicito direcionamento ao HRT. 
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, CA de próstata, testou positivo para COVID 19 (+), evolui com tosse produtiva, desconforto respiratório, febre, astenia e dessaturação. Em oxigenioterapia por máscara reservatório saturando 99% a 8l/min. Necessita de tratamento Intensivo. Sinais Vitais: PA: 140X80mmHg, FC: 77bpm, TEMP: 36.6°C, FR: 30irpm, GLICEMIA: 221mg/dL. Conversado com a família sobre a importância da transferência do paciente mais uma vez; e desta vez os mesmos concordaram e assinaram o Termo de ACEITE. Anexado exames laboratoriais recentes e Novo Termo de ACEITE do paciente para outra central ou outros municípios.
image1.jpegaguardo do leito, idosa, hipertensa, diabética, com quadro de desconforto respiratório. Raio-X: Com derrame pleural; em uso de O² 3l/min sob cateter nasal. SSVV: PA: 140X85 mmHg, FC: 80 bpm, TA: 36,7 ºC, SPO²: 96% em O². Necessita de tratamento em unidade de alta complexidade. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA MARQUES
Paciente permanece no aguardo do leito, idosa, hipertensa, portadora de ICC; apresentando dispneia, com Raio-X do tórax: Derrame pleural em base, sem melhora do quadro clínico. Em uso de O² 3l/min sob cateter nasal. Necessita de tratamento em unidade de alta complexidade. SSVV: PA: 100X.60 mmHg, FC: 143 bpm, TA: 35,5 ºC, SPO²: 97%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente idoso, diabético, hipertenso, com quadro de desorientação, disartria, hemiplegia bilateral, pouco responsivo, pupilas isocóricas foto reagentes, tabagista, saturando O² 94% em alto fluxo. Necessita de TC de crânio e avaliação do Neurologista. SSVV: PA. 160X60 mmHg, FC: 165 bpm, TEMP: 35,6ºC, GLICEMIA: 289 mg/Dl, SPO²: 94% O² 15 l/min. 
Iana 
Paciente gestante 34 anos, 30 semanas de gestação pela USG, Gesta 03 / P: 2/ A: 0, com contração uterina + sangramento vaginal, colo aberto para 2cm, bolsa integra BCF (+) 142 bpm. Gestante relata algia pélvica leve, epigastralgia. SSVV: PA: 180X110 mmHg, FC: 82 bpm, SPO²: 98% AA. Solicito direcionamento URGENTE ao HRT. 
Paciente idosa em REG, hipertensa, com quadro de tosse produtiva, cansaço, desconforto respiratório, dispneia a pequenos esforços, em uso de O² 4l/min sob cateter nasal. HD: PNM, ICC descompensado e FA, derrame pleural. GLASGOW: 13. Necessita de avaliação especializada. SSVV: PA: 110X80 mmHg, FC: 101 bpm, TA: 34,6 ºC, SPO²: 99%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
Paciente permanece no aguardo do leito, em REG, consciente e orientada, GLASGOW: 15. Refere dor pélvica e dor lombar + quadro de disúria e oliguria. USG: Cisto em Ureter 2,0 x 1,6 cm causando Hidronefrose acentuada D. Necessita realizar TC de vias urinarias e avaliação do especialista. SSVV: PA: 120X80 mmHg, FC: 76 bpm, TA: 36,2 ºC, SPO²: 98% AA. TA: Em anexo atualização médica, prescrição diária e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
BARBARA. 
Paciente vítima de acidente de moto sem capacete, com fratura de crânio. Refere algia em tornozelo E. Necessita de TC de crânio e avaliação especializada. SSVV: 100X80mmHg, FC: 110bpm, TEMP: 36,4ºC, SPO²: 98%. Solicito direcionamento ao HRT. 
Kailon
Paciente encontra-se no leito calmo, respirando em ar ambiente. SSVV: PA: 120x80 mmHg, FC: 103 bpm, SOP²: 99% em AA. Anexado Novo Teste SWAB COVID-19 do paciente e acompanhante, conforme solicitado. 
IZABEL
Paciente idosa de 71 anos, com quadro clínico de distensão abdominal intensa há mais de 6 meses, histórico de cirrose hepática, alterações significativas em laboratório; quadro de deterioração clínica. Não contamos com suporte necessário. Solicito avaliação e conduta por serviço de alta complexidade. SSVV: PA: 130X70 mmHg, FC: 97 bpm, SPO²: 98% AA, TEMP: 35.6 °C, FR: 24 irpm. Médico assistente mantém solicitação para leito, em virtude do quadro clínico. Paciente possui Notícia de fato expedida pelo MP-PA que foi anexado em 30/03.
 
RAIMIUNDO DO CARMO
Paciente idoso, hipertenso, sem melhora do quadro clínico, com desconforto respiratório, dor intensa e edema em região cervical. Necessita de broncoscopia. HD: Tumor no pulmão. SINAIS VITAIS: PA; 120X80 mmHg, TEMP: 35,6 °C, FC: 87 bpm, SPO²: 98% em uso de O² (3 - 6 l/min). Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT
CID C34. 
ADEMILDO 
Paciente permanece no aguardo do leito, com quadro de dispneia aos pequenos esforços, ICC descompensado, derrame pleural e evolui com insuficiência renal aguda. UR: 88, Cr: 4,7. Apresenta dor em região pélvica. Trauma anterior de uretra, com impossibilidade de SVD. Necessita avaliação especializada. SSVV: PA: 140 X 70 mmHg, FC: 63 bpm, TA: 35.4°C, SPO2: 95% em AA. Solicito direcionamento ao HRT.
ELSON
Paciente permanece no aguardo do leito, mantém quadro de dores pelo corpo, hipocorado, astenia, edema em MMII + MMSS e genitália. Leucopenia e plaquetopenia com histórico de neoplasia renal e refere também linfoma de Hodgkin sem tratamento prévio. Necessita de avaliação da oncologia. SSVV: PA: 120X70 mmHg, FC: 67 bpm, TEMP: 35.6 °C, SPO²: 97% A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. 
Josivaldo
Paciente em sala vermelha, permanece no aguardo do leito, em REG, desorientado, hipoativo, mantém quadro de desconforto respiratório em uso de musculatura acessória, respirando com auxílio de O² em máscara não reinalante (4l/min), com oscilação de saturação. AP: MV (+) com crepitações difusas bilateral, com predominação em pulmão esquerdo. Raio-X: em anexo. Paciente necessita realizar TC de tórax. GLASGOW: 12. SSVV: PA: 131X76 mmHg, FC: 83bpm, SPO2: 98% em O² 4l/min, TEMP:36 °C. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
AURILA
Paciente permanece no aguardo do leito, com quadro de Nefrolitíase obstrutiva e hidronefrose moderada à E. Laudo USG das vias urinárias: Ureterolitíase obstrutiva à esquerda. USG em anexo. Sinais vitais: PA: 120X70 mmHg, FC: 81 bpm, GLICEMIA: 152mg/Dl, TEMP: 36,2ºC, FR: 19irpm, SPO²: 99% em A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Kailon
Paciente em sala vermelha, permanece no aguardo do leito, com histórico de uso abusivo de AINES, com quadro de IRC, anemia grave, com palidez facial, astenia. Necessita de avaliação com nefrologista e monitoramento em sala vermelha. SSVV: PA: 120X80 mmHg, FC: 104 bpm, SPO2: 98%, TEMP: 36.2 °C, DX: 164 mg/dL. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Aguarda resultado de exame. 
Paciente em sala vermelha, avaliado pela médica plantonista. Paciente hipocorado 3+/4+, hipoativo, realizado transfusão sanguínea (3 bolsas) término às 20:05h. Em REG, sonolento, orientado, respirando em ar ambiente. Sinais vitais: PA100X50mmHg, TEM: 39ºC, FC: 95bpm, SPO²: 98% A,A. Aguarda resultado de hemograma. Em anexo atualização médica. 
Kani assurini
Paciente avaliado pelo médico plantonista. Lactente, ativo e reativo, REG, A/A/A, leve dispneia, normohidratado, distrofia. AP: MV diminuído em HTD. Pele: Lesões bolhosas em MMSS, sem prurido, sem linfadenopatia, sem conjuntivite. RX: Condensação em ápice direito. TEMP: 36,2ºC, PESO: 6.255kg. Em anexo atualização médica, prescrição diária do dia e carteirinha de vacina. 
GUSTAVO
Paciente menor 4 anos, REG, hipoativo, tiragem intercostais, ainda com dispneia. AP: MV abolido em base esquerda. RX: 24/03: Infiltrados em 1/3 médio HTE. HD: PNM. Solicito leito pediátrico. SSVV: FC: 124bpm, TEMP: 35,6 °C, SPO²: 92% em ar ambiente. Em anexo RX, atualização e prescrição médica do dia. 
Maria das dores
Paciente permanece no aguardo do leito, HAS, mantém hemiplegia à esquerda e cefaleia intensa, com piora do quadro. No aguardo de avaliação especializada. SSVV: PA: 180X90 mmHg, FC: 91 bpm, GLICEMIA: 260 mg/Dl, TEMP: 35.7 °C, SPO²: 96%. Em anexo atualização médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARCELO
Paciente permanece no aguado do leito, vítima de acidente de moto dia 20/03/2024, refere dor intensa e volumoso hematoma em testículo. USG: Em anexo. SSVV: PA: 130X80 mmHg, FC: 62 bpm, TEMP: 35.6 °C, SPO²: 98%. Em anexo atualização do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Nelson
Paciente idoso, DM, HAS, com piora do quadro, recusa alimentar, astenia, hipoglicemia; limitação ao deambulação, incontinência urinária e desorientação. Necessitade exames de alta complexidade. ID: Colecistite e Colangite. SSVV: PA: 140X60 mmHg, FC: 78 bpm, TEMP: 36.3 °C, GLICEMIA: 50 mg/Dl, SPO²: 95% A.A. Em anexo atualização médica. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente em sala vermelha, idosa, hipertensa, com hipótese diagnostico de AVE. Apresenta GLASGOW: 07, com rebaixamento do nível de consciência, pupilas isocóricas. Evoluindo para TOT; necessita de avaliação da neurologia. SSVV: PA: 140X70 mmHg, FC: 56 bpm, SPO², TOT, TEMP: 36.14 °C. Em anexo Laudo da TC de Crânio, atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
MARIA MOURA
Paciente idosa, HAS, CA de útero, REG, MEG, acamada, dor intensa, hipotensão, leucositose sem melhora , necessita de escalamento de antibiótico devido risco de choque séptico. SINAIS VITAIS: PA: 90 X 55 mmHg, FC: 97 bpm, SPO2: AA, TA: 98% AA, TA: 36°C. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente com quadro de miíase em tímpano direito. 
Paciente com quadro de miíase em tímpano direito.
XORO IA 
Paciente indígena, idosa 80 anos, deu entrada na unidade pelo SAMU, apresenta hematêmese volumosa, incoercível. SINAIS VITAIS: PA: 80X50mmH, FC: 60bpm, TA: 35,9ºC, SPO²: 96%. Solicito vaga 0 e avaliação endoscópica. 
ALDO MAURO
Paciente permanece no aguardo do leito, diabético, com dor persistente em hipocôndrio direito, sem melhora com medicações. SINAIS VITAIS: PA: 130 x 90 mmHg, FC: 85 bpm, TA: 36°C, GLICEMIA: 148 mg/dl. SPO²: 98% em A,A. Anexado atualização médica, prescrição diária, e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT.
REGINALDO DINIZ
Paciente com desconforto respiratório e dor torácica. AP: MV abolido em HTE. RX: Derrame pleural volumoso à esquerda. SINAIS VITAIS: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 84 bpm, TA: 35,9ºC, SPO²: 95% A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
RAIMUNDO NONATO
Paciente continua no aguardo do leito, diabético, apresenta lesão infectada com necrose em 3° pododáctilo do pé direito. HD: Pé diabético necrosado. Necessita de avaliação especializada. SINAIS VITAIS: PA: 130 x 80 mmHg, FC: 93 bpm, TA: 35,4ºC, GLICEMIA: 250mg/Dl, FR: 18irpm, SPO²: 97% em A, A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
RAFAEL ALMEIDA
Paciente HAS, DM, com quadro de febre e abscesso na região períneo há +- 5 dias, evoluindo com edema, hiperemia e dor em toda região períneo e bolsa escrotal. SINAIS VITAIS: PA: 110X80 mmHg, FC: 80bpm, TA: 35,6ºC, GLICEMIA: 239 mg/dl, FR: 18irpm, SPO²: 99% em AA. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
RITA DE CASSIA
Paciente refere persistência de dor abdominal e lombalgia. Apresenta icterícia (+3/+4) e icterícia conjuntival (+3/+4). USG de Abdome Total: Coledocolitíase? SINAIS VITAIS: PA: 110 x 60, FC: 78 bpm, TEMP: 34,6ºC, SPO² : 98%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. 
ROSIMAR SOUSA
Paciente permanece no aguardo do leito, HAS, DM, com quadro de dor lombar intensa, com limitação de movimentos, sem melhora com medicações na unidade. Necessita de avaliação do especialista para melhor condução do caso. Sinais vitais: PA: 110x60 mmHg, FC: 80 bpm, TA: 35,7°C, GLICEMIA: 156mg/Dl, SPO²: 96% em A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
GABRIEL BORGES 
Paciente consciente e orientado, portador de epilepsia, com quadro de dor intensa em abdome inferior, de maior intensidade em F.I.D. DB (+), PSOAS (+), obturador (+), Rovsing positivo. Evolui com náuseas, palidez cutânea. Exame Lab: Leuco: 12400; Bastões: 03; Seg: 84. HD: Apendicite aguda? SINAIS VITAIS: PA: 120X80 mmHg, FC: 127bpm, TEMP: 34.8 °C, SPO2: 98% em A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOSE CABRAL
Paciente em sala vermelha, idoso 74 anos, DM, mantém quadro de confusão mental, ECG: 12 (4/4/4), pupilas isocóricas, fotorreagentes. Mantém hiperglicemia refratária à insulina EV. Não dispomos de gasometria, nem de dosagem de eletrólitos. Necessita de tais exames para condução do caso. IRC + Cetoacidose Diabética. Em uso de SVD com débito urinário 50ml. SINAIS VITAIS: PA: 130 X 60 mmHg, FC: 87 bpm, TA: 36ºC, GLICEMIA: 215mg/Dl, SPO²: 100% em máscara de O² Alto Fluxo. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento urgente ao HRT. 
TIAGO SILVA
Paciente reavaliado pelo médico plantonista. Paciente diabético, em REG, com quadro de dor abdominal, fraqueza, fadiga, leve desorientação. Realizado gasometria arterial, que evidencia acidose mista e hipocalemia. Ás 20:00h. Paciente em leito, sem queixas, refere melhora clínica; sem uso de oxigenioterapia. SSVV: PA: 160X90 mmHg, FC: 94 bpm, TEMP: 36 °C, GLICEMIA: 138 mg/dL, SPO²: 98% A,A. Em anexo atualização médica. 
Paciente refere acidente de moto há 30 dias atrás, o mesmo informa que residi só e não tem acompanhante para poder realizar teste SWAB COVID-19; realizado imobilização gessada na UPA Tucuruí. Há possibilidade de avaliação por especialista em Pronto Socorro?
ROSIVALDO PEREIRA
Paciente diabético insulino dependente, apresenta lesão extensa em Pé direito, com sinais de infecção e drenagem de secreção purulenta. Necessita de avaliação especializada. Sinais vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 74bpm, TEMP: 36ºC, GLICEMIA: 61mg/dL, SPO²: 99%. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Joana GONÇALVES
Paciente permanece no aguardo do leito, idosa, hipertensa, diabética, apresentando hemiplegia à esquerda, desvio de rima labial e disartria. GLASGOW: 15. HD: AVE? SINAIS VITAIS: PA: 120 x 80 mmHg, FC: 57 bpm, TA: 36.3°C, DX: 162 mg/dL, SPO²: 97% em A, A. Em anexo, atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA ROZENDO
Paciente idosa, hipertensa e diabética, sofreu queda da própria altura dia 15/02/24; evoluindo com fratura completa de colo de fêmur esquerdo. SSVV: PA: 110 x 70 mmHg, FC: 107bpm, SPO²: 97%, TA: 36 °C, DX: 172 mg/dL. Em anexo atualização, prescrição médica do dia e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT.
DAVI FELIPE
Paciente vítima de acidente de motocicleta, com dor e edema em região da face, apresenta fratura de ossos da face. Necessita de avaliação urgente. SINAIS VITAIS: PA: 140X70mmHg, FC: 72bpm, FR: 18irpm, SPO²: 94%. Solicito direcionamento ao HRT. 
EDILENE ALVES DO NASCIMENTO
Paciente permanece no aguardo do leito, consciente e orientada alo e autopsiquicamente, com quadro de lombalgia sem melhora com a medicação. USG: Sugestiva de Hidronefrose; porém não conseguindo definir o ponto de obstrução no trajeto do ureter. Paciente em Radioterapia após quimioterapia por CA de Colo uterino. Estenose? ID: Estenose da Uretra. SSVV: PA: 120 x 80 mmHg, FC: 115 bpm, TA: 37º C, SPO²: 97% em A,A. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOÃO BOSCO CARDOSO / CADASTRAR
Paciente idoso, hipertenso e diabético, hipocorado, acianótico, anictérico, com quadro de espasmos musculares involuntários, e desorientação flutuante. Necessita de TC de crânio e avaliação da neurologia. SINAIS VITAIS: PA: 110X80mmHg, FC: 73bpm, TEMP: 36,5ºC, GLICEMIA: 173mg/Dl, SPO²: 95% em A,A. 
JOSE DEQUIAS
Paciente permanece no aguardo do leito, consciente e orientado alo e autopsiquicamente, com queixa de leve algia em hipocôndrio direito, associado a náuseas. Porta USG do dia 12/02: Evidênciando colelitíase, e suspeita de hepatopatia alcoólica? SINAIS VITAIS: PA: 130 x 80 mmHg, FC: 90 bpm, TA: 36,1ºC, SPO²: 96% em A, A. Em anexo atualização médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
UBENILDES BARBOSA
Paciente idosa, em seu7º dia em ATB para I.T.U complicada e P.A.C. Apresentando piora do quadro clínico; evoluindo com confusão mental, febre persistente e desconforto respiratório. RX Tórax: Opacidades difusas bilaterais. USG: Hidronefrose Bilateral (Grau 2), imagem em bexiga sugestiva de Piúria. EAS: Piócitos numerosos; proteinúria, leucocitária. HMG: Leucocitose em ascendência: (22.500), anemia (HT: 25,2 / HB: 8,4); Creatinina: 6,0. Necessita de avaliação de especialidade com urgência para conduta e tratamento adequado. SINAIS VITAIS: PA: 100X60mmHg, FC: 90bpm, TEMP: 35,8ºC, SPO²: 98%. Solicito direcionamento urgente ao HRT. 
JOSE DEQUIAS LUCENA
Paciente HAS, apresentando quadro de dor abdominal, hipocorado, etilista de longas datas, calafrios. USG de Abdome: Vesícula biliar de acentuado volume, esteatose hepática (Grau III), bexiga espessada, baço com pontilhos ecogênicos. Necessita de TC de abdome. SINAIS VITAIS: PA: 160X100mmHg, FC: 83bpm, TEMP: 36,5ºC, SPO²: 95%. 
EDILENE ALVES
Paciente referindo lombalgia intensa, algia torácica com 1 mês de evolução. USG em anexo: Colelitíase, Nefrolitíase e Hidronefrose esquerdo. Histórico de CA de Colo do útero. Necessita de avaliação do especialista, para melhor conduta e tratamento adequado. SINAIS VITAIS: PA: 120 X 60 mmHg, FC: 115 bpm, TA: 36,6ºC, SPO²: 97% A,A. Em anexo atualização médica, prescrição diária do dia, USG das Vias Urinárias e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT.
ANE SOFIA 
Paciente menor 7 anos, politraumatizada, com escoriações em cotovelo e pé E, com presença de fratura de pé 5º falange medial do pé esquerdo. Solicito avaliação especializada. TEMP: 36,5ºC, FC: 85bpm, SPO²: 99% A,A. Solicito direcionamento ao HRT. 
ANA MARIA
Paciente permanece no aguardo leito, hipertensa. Paciente realizou tratamento por 1 ano de microbactéria não TB. A sequela pulmonar (Laudo em anexo). Segue com dor torácica referindo desconforto respiratório; Raio-X: Consta derrame pleural volumoso a esquerda. Necessita de drenagem torácica. HD: Pneumonia + derrame pleural. Sinais vitais: PA: 120X70 mmHg, FC: 97 bpm, TEMP: 36 °C, SPO²: 98% A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
LEANDRO RAMOS
Paciente continua no aguardo do leito, mantendo quadro clínico com piora e radiológica importante. Realizou consulta com a infectologista (consulta particular) com emissão de laudo ( Em anexo). Mantém internação em UPA há +- 11 dias aguardando leito para HRT. Sinais Vitais: PA: 110 X 70 mmHg, FC: 87 bpm, TEMP: 37,2ºC, SPO²: 96% A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
JOSE KLEBEO
Paciente colaborativo, agressivo ao serviço de UPA, com quadro de agitação psicomotora, agressividade momentânea, alucinações visuais e auditivas e recusa uso das medicações via oral. Solicito avaliação especializada. SINAIS VITAIS: PA: 100X80mmHg, FC: 92bpm, TEMP: 36ºC, SPO²: 96% em A,A. 
RAIMUNDO SOARES
Paciente idoso, mantendo quadro clínico de desconforto respiratório e dessaturação momentânea. Mantém uso de O² suplementar (5l/min). Portador de CA de Próstata com metástase pulmonar (SIC). Necessita de avaliação especializada. SSVV: PA: 90X50 mmHg, TEMP: 34.9 °C, SPO²: 92%. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA BORGES
 
Paciente continua no aguardo do leito, idosa, hipertensa, diabética, mantém dor abdominal intensa, mesmo em uso de analgésico de horário. Refere ainda náusea e dificuldade para deambular. Necessita de avaliação especializada. HD: Colecistite alitiásica. SINAIS VITAIS: PA: 150 x 80 mmHg, FC: 103 bpm, SPO²: 94%, TA: 36° C. Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
GLACIELE RIBEIRO
Paciente mantém quadro clínico de depressão grave, com ideação suicida recorrente. Mantém quadro de choro e insônia refrataria. Paciente há 07 dias mantida em UPA. SINAIS VITAIS: PA: 120x70mmHg, FC: 84bpm, TEMP: 36,5ºC, SPO²: 98% em A, A. Anexado exames laboratoriais recentes, atualização médica e prescrição diária do dia. 
MARIA HELENA 
Paciente pediátrica 9 meses, internada há 3 dias, com quadro de síndrome diarreica, sem melhora até o momento, associando a desidratação. Evolui hoje com sintoma de febre (40ºC). Nega outras queixas, Leucócitos: 11.700, Seg: 76, Hemoglobina: 9,0; Hematócrito: 25,0. PESO: 10.230kg. 
EDIMILSON JACAUNA
Paciente mantém quadro clínico, com hematúria maciça + dor pélvica + astenia + hipocorado. Apresenta encaminhamento do Urologista para seguimento hospitalar de urgência. (Em anexo) + exames que demostram Hidronefrose Bilateral e Nefrolitíase E (Laudo em anexo). Em uso de SVD, com débito urinário de 200 ml. SSVV: PA: 130 x 70 mmHg, FC: 77 bpm, TA: 36.5°C, SPO²: 97% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
DOMINGOS NERY
Paciente idoso, hipertenso e diabético, com histórico de AVC prévio; deu entrada nesta unidade há 3 dias apresentando RNC, hemiplegia à esquerda. No momento, mantendo hemiplegia à direita e responsivo. Escala de GLASGOW: AO: 2, RV: 2, RM: 6; pupilas fotorreagente e isocóricas. TC de Crânio: 26/01/24: AVC isquêmico. SINAIS VITAIS: PA: 140X80mmHg, FC: 72 bpm, TEMP: 36ºC, SPO²: 95% em A,A. Anexado atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
VANDERLEIA CORREIA
Paciente tabagista, nega comorbidades, apresentando quadro de desconforto respiratório, cansaço e algia torácica há 9 dias. AP: MV (+) bilateralmente em hemitorax D, com presença de crepitações. RX: Derrame pleural de grande volume em hemitorax direito. SINAIS VITAIS: PA: 160X60mmHg, FC: 48bpm, TEMP: 35,8ºC, SPO²: 96% em A, A. Anexada atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
GRACIELE RIBEIRO
Paciente mantém quadro clínico de depressão grave, chorosa e deprimida com ideação suicida recorrente e insônia refrataria. SINAIS VITAIS: PA: 110x70mmHg, FC: 86bpm, TEMP: 36,2ºC, SPO²: 97% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
IGOR
Paciente privado de liberdade, apresentando quadro de constipação há 10 dias, mesmo em uso de laxante e passagem de enemin via retal. Queixa de dispneia e refluxo hoje, durante a visita. Ao RX: De abdome apresenta obstrução intestinal, com sinal de grão de café e empilhamento em moeda. SINAIS VITAIS: PA: 140X90 mmHg, FC: 130 bpm, SPO²: 96% em A,A, TEMP: 36.9°C. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Joaquim
Paciente refere ingerir corpo estranho (anzol) há +- 1 ano. Ao Ex. Físico: Abdomen plano, RHA (+); normotenso, timpanismos a percussão, doloroso em FID, sem VCM palpáveis. DB negativa. SINAIS VITAIS: PA: 100 X 60 mmHg, FC: 53 bpm, SPO²: 96% A,A, TA; 36,2 ºC. Anexado imagem de Tomografia. 
Renato da silva
Paciente em sala vermelha, menor 15 anos, portador de Síndrome de Down; deu entrada hoje pela madrugada, com 4 dias de evolução; apresentando dispneia intensa e grave; tosse produtiva, tiragens intercostais; sem melhora e dessaturação, apesar da manutenção de O² Suplementar de alto fluxo. Raio -X: Tórax com condensação em HTE. ID: Pneumonia + Derrame Pleural. Necessita de TC de Tórax e avaliação da cirurgia urgente. SINAIS VITAIS: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 85 bpm, TA: 36,5 ºC, SPO²: 86%. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
Jose maria 
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, hipertenso e diabético, em REG. Sequelado de AVE, refere dificuldade para deambular, diminuição da força muscular à esquerda. LOTE, AAA, normocorado, apresentando dor abdominal e quadro de constipação. Sinais vitais: PA: 120X90 mmHg, FC: 90 bpm, TEMP: 35ºC, GLICEMIA: 239mg/Dl, SPO²: 96 % A,A. Em anexo novo RX, atualização e prescriçãomédica do dia. solicito direcionamento ao HRT.
MARIA HELENA 
Paciente permanece em sala vermelha, idosa, em TOT, devido piora da dispneia e do uso de musculatura acessória; RASS – 5. Tosse produtiva + leucocitose. AP: MV abolido em base E, estertores difusos. Solicito leito de UTI / Sala vermelha. SINAIS VITAIS: PA: 120 X 70 mmHg FC: 88 bpm, TA: 36.7°C, SPO²: 98% em VM. Anexado novo Hemograma e atualização médica. Solicito direcionamento ao HRT. 
LEANDRO RAMOS
Paciente portador de paralisia cerebral + epilepsia, mantém quadro de tosse e dor torácica, queixa-se de desconforto respiratório. História de episódios febris, porém sem febre durante o período de internação. COVID -19 (+). Com infiltrados disseminados bilateralmente em RX (anexo). Necessita realizar D. Dímero + TC de Tórax + Fisioterapia respiratória para melhor condução do caso, porém não disponibilizado nesta unidade. ID: PNM + COVID (+). Sinais vitais: PA: 90X60mmHg, FC: 66bpm, TEMP: 36ºC, SPO²: 98% sob uso de máscara O² (5l/min). Em anexo atualização e prescrição médica do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
94991638137 - DIRETOR RONY SANTOS
706102852903930 906.012.462-68
PACIENTE PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL + EPILEPSIA, DEU ENTRADA COM HISTÓRICO DE FEBRE, DOR TORÁCICA E TOSSE HÁ UMA SEMANA, ONDE TESTOU POSITIVO PARA COVID -19, RAIO- X DE TÓRAX: INFILTRADAS DISSEMINADAS. NECESSITA: TC DE TÓRAX + FISIOTERAPIA PARA CONDUÇÃO DO CASO, PORÉM NÃO POSSUÍMOS SUPORTE NA INSTITUIÇÃO. SINAIS VITAIS: PA: 100X60 mmHg, FC: 73 BPM, SPO²: 99%, TEMP: 35.7°C.
PACIENTE PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL + EPLEPSIA, DEU ENTRADA COM HISTÓRICO DE FEBRE, DOR TORACICA E TOSSE HA UMA SEMANA, ONDE TESTOU POSITIVO PARA COVID -19, RAIO- X DE TORAX INFILTRADAS DISSEMINADAS. NECESSITA: TC DE TORAX + FISIOTERAPIA PARA CONDUÇÃO DO CASO , PORÉM NÃO POSSUIMOS SUPORTE NA INSTITUIÇÃO. PA: 100X60 mmHg, FC: 73 BPM, SPO²: 99%, TEMP: 35.7°C.
WISTON SILVA
Paciente em sala vermelha, vítima de acidente de motocicleta, em REG. GLASGOW: 12, TCE Moderado, apresentando crise convulsiva. Em uso de cateter nasal O² 4l/min. Sinais vitais: PA: 134X64mmHg, FC: 91bpm, TEMP: 36ºC, GLICEMIA: 65 mg/Dl, SPO²: 98%. Necessita de TC de crânio e avaliação da neurologia. 
PAULO CAUA
Paciente vítima de acidente por motocicleta. Refere cefaleia, náuseas, dor e edema em MSE. RX: Fratura de rádio, RX: Crânio fratura occipital, TCE em REG, lote, Glasgow: 15, epistaxe. Sinais vitais: PA: 120X80mmHg, FC: 103bpm, TEMP: 36,6ºC, SPO²: 97% A,A. 
Maria madalena
Paciente idosa, hipertensa, diabética, cardiopata, apresenta hipotensão, calafrios, tontura, tremores, hipotermia, fadiga, tosse produtiva, inapetência alimentar. RX: Infiltrado pulmonar. HD: Sepse? Sinais vitais: PA: 100X60mmHg, FC: 78bpm, TEMP: 34,8ºC, GLICEMIA: 224mg/Dl, SPO²: 98% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
AMADO FERNANDES DIAS
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, em REG, lote, Glasgow: 15, apresenta algia torácica persistente, sem melhora do quadro clínico. ECG: BRE, Bloqueio de ramo esquerdo + IAM com SST, na unidade está sem realização de enzimas cardíacas. Paciente necessita de realização de exames laboratoriais + avaliação do cardiologista. Sinais Vitais: PA: 100X60 mmHg, FC: 63bpm, TA: 36,4ºC, SPO²: 92%. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
PRISCILA DE FATIMA JOAQUIM MOREIRA LIMAS
Paciente em REG; apresenta surto psicótico, pensamento desorganizado, agitação psicomotora. Solicito avalição do psiquiatra. Sinais vitais: PA: 110X60 mmHg, FC: 99 bpm, TEMP: 35°C, FR: 19irpm, SPO²: 97% A,A, Anexado atualização médica e prescrição diária do dia. 
MAX BARBOSA
Paciente contido, em surto psicótico de difícil controle, com alucinações auditivas e visuais, agitação psicomotora, agressividade. Solicito avaliação do psiquiatra e transferência para unidade de referência. Sinais Vitais: PA: 120X76 mmHg, FC: 103bpm, TEMP: 35,9ºC, SPO²: 99% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. 
IZAURO MENDES
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, apresentando tosse seca, dispneia moderada aos pequenos esforços físicos, desconforto respiratório. AP: Estertores creptantes. AC: BNF, RR2T, ABD: sem alterações, edema em MMII. Sinais Vitais: PA: 110 X 70 mmHg, FC: 93 bpm, TEMP: 36.°C, FR: 19irpm, SPO²: 99% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
RIBAMAT ALVES
Paciente permanece no aguardo do leito, idoso, HAS, com quadro de IRA Pós renal + hematúria macroscópica. Sem melhora do quadro clínico. Sinais vitais: PA: 120X70mmHg, FC: 51 bpm, TEMP: 36ºC, FR: 19irpm, SPO²: 95% em A, A. Anexado atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
TAREOMA PARAKANA
Paciente permanece no aguardo do leito, idosa 102 anos, indígena, apresenta quadro de consolidação + nódulo no pulmão direito. Sinais vitais: PA: 120X70 mmHg, FC: 73bpm, TA: 35,7 ºC, FR: 19irpm, SPO²: 98% em A,A. Anexado atualização, prescrição diária do dia e novo RX. Solicito direcionamento ao HRT.
RIBAMAR ALVES DA SILVA
Paciente permanece no aguardo do leito, idoso, HAS, com quadro de IRA Pós renal + hematúria macroscópica. Sinais vitais: PA: 120X70mmHg, FC: 56 bpm, TEMP: 35,7ºC, SPO²: 96% em A,A. Solicito avaliação especializada. Em anexo atualização, prescrição diária do dia e Receituário Médico- Policlínica - NEFROLOGISTA. Solicito direcionamento ao HRT.
VANOR TEXEIRA
Paciente permanece no aguardo do leito, portador de cirrose hepática, mantendo hematêmese com redução do volume e relato de melena com odor fétido. Sinais vitais: PA:100X70mmHg, FC: 74bpm, TEMP: 35.5 °C, GLICEMIA: 105mg/Dl, SPO²: 96% A,A. Em anexo atualização médica, prescrição do dia e Hemograma completo. Solicito direcionamento ao HRT.
CLEBSON PEREIRA
Paciente portador de Neoplasia de Fígado em quimioterapia no Hospital Ophir Loyola, mantendo quadro de melena há mais de 60 horas, com odor fétido, associado a dor abdominal e distensão abdominal. Sinais vitais: PA: 100X70 mmHg, FC: 90 bpm, TEMP: 36,1 °C, SPO²: 94% em A,A. Em anexo atualicação médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
FLORISBELA 
Paciente em sala vermelha, idosa, em IOT sob VM, em sedoanalgesia e uso de DVA (Norepinefrina), mantendo quadro clínico com pupilas isocorias e puntiformes. Paciente grave, mantida em UPA, aguardando realização de TC de crânio e avaliação da neurocirurgia. Sinais vitais: PA: 91X53 mmHg, TEMP: 36,3ºC, FC: 74 bpm, SPO²: 96%. Anexado atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente apresenta quadro de infecção em sitio cirúrgico há 06 dias; pós operatório de histerectomia. Com exsudato purulento, palidez cutânea considerável. Sinais vitais: PA: 90X60mmHg, FC: 97bpm, TEMP: 37º, SPO²: 93% em A,A. Em anexo nova atualização e Hemograma recente. 
RAFAEL SILVA
Paciente em sala vermelha, 37 anos, obeso, com quadro de hérnia incisional abdominal encarcerada. Apresenta evolução do quadro clínico com piora dos sintomas; dor abdominal intensa, náuseas e vômitos, pele pálida, cabeça normocefalo, afebril, tórax simétrico, abdome globoso com hérnia incisional encarcerada. Em oxigenioterapia O² (3l/min). Membro inferior direito fraturado com edema. Diurese presente. USG: em anexo. Solicito avaliação cirúrgica com urgência. Sinais vitais: PA: 120 X 80 mmHg, FC: 84 bpm, TA: 36°C, SPO²: 96% em O² 3l/min, Solicito direcionamento urgente ao HRT.
DERINALDO DE SOUZA
Paciente B24, com histórico de uso irregular de TARV, em REG, apresenta astenia e crise convulsiva. Evolui saturando bem em A,A. Sinais vitais: PA: 110X80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 18irpm, TEMP: 35,6ºC, SPO2: 96%. Emanexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANIZIO MACHADO
Paciente idoso, sequelado de AVC, em REG. Em uso de O² (2-4 l/min), mantendo bem a saturação. Astenia, eupneico, debilitado, desnutrido; apresentando ulceras extensas de odor fétido, exposição óssea em região sacral e trocantérica. Necessita de procedimento cirúrgico. Sinais vitais: PA: 110X78mmHg, TEMP: 36.4°C, FC: 79bpm, SPO²: 97%. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANA PAULA ARAUJO
Paciente continua no aguardo do leito, mantém quadro de dor lombar, disúria, náuseas e êmese. Sem melhora significativa. AG. TC de rins e vias urinárias. Sinais vitais: PA: 110X80 mmHg, FC: 73 bpm, TEMP: 36.2 °C, SPO²: 98%. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JACIELE RAMOS 
Paciente permanece no aguardo do leito, vítima de acidente automobilístico, mantém quadro de dor intensa em região lombar, limitação funcional e diminuição de sensibilidade em MID. Necessita realizar TC e ser avaliada por especialista. Em seu 12º dia de internação. ID: Fratura de vértebra lombar L4?. Sinais vitais: PA: 110 X 80 mmHg, TA: 36°C, FC: 83 bpm, SPO²: 98% em A,A. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
CANCELAMENTO
Paciente reavaliada pelo médico plantonista Dr. Erickson Vasconcelos CRM –PA 14470. Às momento de visita ao leito, paciente com resultado de exame USG Abdome: Sem alterações; necessitando de remanejamento para continuidade de antibiótico terapia em internação. Suspendo encaminhamento no SER. 
Paciente reavaliada pelo médico plantonista, o mesmo solicita o cancelamento da solicitação. 
Paciente jovem, vítima de colisão moto e carro, apresentando dor e edema em tornozelo direito, com exposição óssea de calcanho. Sinais vitais: PA: 140X80mmHg, FC: 102bpm, TA: 36,5ºC, SPO²: 99% A,A. 
Paciente em sala vermelha, idoso, hipertenso, diabético, cardiopata, em uso regular de entresto, sem outra medicação. Trazido pelo SAMU com queixa de tosse, desconforto respiratório. Evoluindo nas últimas 48h, em uso O² 11//min, dessaturação. Astênico, hiperglicêmico e mal estar geral. Segue evoluindo com piora do quadro do desconforto respiratório, dessaturação e dispneico. Sinais vitais: PA: 110X60mmHg, FC: 105bpm, GLICEMIA: 241 mg/dL, FR: 22 irpm, SPO²: 90% em O² 11l/min. 
ANNA DE SIQUEIRA VIEIRA
Paciente em sala vermelha, idosa 89 anos, HAS, DM, sequelada por AVC, frágil, mantendo quadro séptico devido abcesso cutâneo/mandibular. Mantém PA com uso de DVA (Norepinefrina), saturação oscilante, desorientação, com GLASGOW: 9; (AO: 2 /RV: 2 / RM: 5). HD: Sepse por abscesso cutâneo. Sinais vitais: PA: 110x70mmHg, FC: 88 bpm, GLICEMIA: 133mg/Dl, TEMP: 34°C, SPO²: 98% em uso de O² 3l/min. Em anexo atualização Troca de CID. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
MARIA ROZILDA DE FARIAS MOIA
Paciente portadora de CA de mama, com metástase cerebral, acamada. Deu entrada na UPA com mal estar geral, desmaio, algia intensa, refratária ao uso de opioides. Refere evacuação ausente há 8 dias. Paciente possui carteira da UNACON. Sinais vitais: PA: 120X70mmHg, FC: 107bpm, TEMP: 37ºC, SPO²: 98%. 
PEDRO HENRIQUE
Paciente pediátrico 5 anos, asmático, autista, compareceu a UPA em crise asmática com dispneia e uso de musculatura assessória e batimentos de asa de nariz. Internado há 3 dias com queixa de astenia, náuseas e vômitos. No momento em ar ambiente. AP: MV (+), bilateralmente com presença de roncos e sibilos. Sinais vitais: TEMP: 36ºC, FC: 74bpm, SPO²: 98% em A,A. Anexado nova atualização e prescrição médica do dia. 
MARIA JOSE DE SOUSA 
Paciente idosa, HAS, DM, deu entrada nesta unidade trazida de carro próprio por vizinho que relata ter encontrado a mesma desacordada em sua residência, não sabe informar há quanto tempo. Paciente da entrada de maca acordada, porém não consegue se comunicar verbalmente; obedece a comandos de voz. Apresenta hemiparesia à direita e desvio de rima labial. SIC acompanhante a mesma é hipertensa e diabética. No momento normotensa, normocárdica, sonolenta. GLASGOW: 14. Necessita realizar TC de crânio e avaliação especializada. ID: AVC?. Sinais vitais: PA: 140X80mmHg, FC: 115bpm, TEMP: 36,2ºC, SPO²: 97%. 
IDEVALDO RODRIGUES
Paciente continua no aguardo do leito, apresenta hérnia incisional, após apendicectomia há 05 meses. Queixa de dor intensa local redutível. Solicito avaliação do especialista para melhor conduta. Sinais vitais: PA: 140 X 100 mmHg, FC: 75 bpm, TA: 36ºC, SPO²: 95% em A,A. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA EDILEUZA 
Paciente sem melhora significativa, mantendo quadro de dor abdominal de maior intensidade em hipocôndrio D, com Murphy (+). Laudo de USG em anexo sugestivo de colelitíase com lama biliar. Além de RX sugestivo de Derrame Pleural à esquerda. Em REG, respirando em ar ambiente; mantendo SPO² satisfatório. Necessita de avaliação do especialista para melhor conduta e TTO adequado. Sinais vitais: PA: 90 X 60 mmHg, FC: 121 bpm, SPO²: 93% A,A, TA: 36.4°C. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ALDENORA DOS SANTOS
Paciente continua no aguardo do leito, idosa, HAS, DM, com melhora progressiva de quadro neurológico. Sem significativa melhora do quadro respiratório (RX em anexo). Mantém dor pélvica. Leucocitose em queda. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 90x60mmHg, FC: 74bpm, TA: 36.4ºC, SPO²: 95% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
SANTINO VIANA
Paciente idoso, hipertenso, evoluindo com quadro súbito de hemiplegia à D, pico hipertensivo (PA: 172 X 102). Mantendo o quadro de desorientação e mal estar geral. Glasgow: 11. (AO: 4, RV: 2 RM 5). Sinais vitais: PA: 172 X 102 mmHg, FC: 85 bpm, TA: 35,8ºC, SPO²: 98% em A,A. Solicito avaliação da neurologia e realização de TC. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOÃO MARIA MEIRELES
Paciente idoso, diabético com CA de pâncreas em seguimento na Unacon. Mantém quadro clínico com icterícia intensa + colúria+ acolia (colestase). Com piora da dor abdominal, refratária ao uso de opioides. Suspeita de Colangite, devido quadro febril. HD: Colangite. Laboratório: TGO: 101,7; TGP: 92,6, HG: 10,1; HT: 28,5, Leuco: 6.000; Plaq: 314, PCR: 24. Sinais vitais: PA: 110 x 70 mmHg, FC: 75 bpm, TEMP: 36.4º C, SPO²: 97% em A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANTONIO LIMA MORAIS
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, hipertenso, mantendo quadro de algia torácica anginosa, cefaleia + vertigem refrataria. Em uso de marcapasso porém não funcionante. ECG: Mantendo Fibrilação Arterial. Necessita de avaliação com cardiologista. Sinais vitais: PA:140 X 90 mmHg, FC: 69 bpm, TA: 35.8°C, SPO²: 94% em A,A. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
MARIA NAZARE PEREIRA 
Paciente idosa 78 anos, diabética, hipertensa, Alzheimer, em internação com quadro de pneumonia, edema agudo de pulmão, LPP sacral. Evoluindo com Insuficiência respiratória; FR: 33; ausculta pulmonar com presença de roncos difusos, esforços respiratórios. Em uso de O² 2l/min SPO²: 98%; em uso de droga vasoativa (Noradrenalina), hipotensa 80/40. Sinais vitais: PA: 80X40mmHg, FC: 87bpm, TA: 36ºC, GLICEMIA: 277mg/Dl, FR: 33irpm, SPO²: 98% em O². Solicito internação hospitalar e avaliação especializada. Solicito direcionamento ao HRT. 
CARLOS DIEGO
 Paciente foi avaliado pelo especialista no HRT em 25/10/2023. HD: Paciente com Nefrolitíase à direita, sintomático, refere dor recorrente, em uso contínuo de analgésicos. Sinais vitais: PA:100X80mmHg, FC: 80bpm, SPO²: 99% em A,A. HRT sem condições para realizar ureteroscopia, cirurgia percutânea, litotripsia extracorporea ou implante de cateter duplo J na unidade. Anexado Laudo de TFD preenchido pelo especialista. 
Paciente continua no aguardo do leito, consciente e orientado alo e autopsiquicamente, com quadro de lombalgia intensa recorrente, eupneico. USG: Cálculo coraliforme na pelve renal direita medindo 1,6 cm; inferindo leve hidronefrose à montante. Sem melhora clínica. HD: Nefrolitíase à direita. Em uso de analgésicos contínuo. Sinais vitais: PA: 100 X 80 mmHg, FC: 78bpm, SPO²: 98% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
ADALGISA CECILIA
Paciente em sala vermelha, idosa, HAS, DM, sequelada de AVC, com história de mal estar súbito em sua residência com queixa de cefaleia, vômito, hemiparesia à direita, dislalia, disfasia, associados à pico hipertensivo. Hemograma apresentando Leucocitose: 22.700 e EAS com incontáveis piocitos. Solicito TC de crânio e avaliação de especialista. Sinais vitais: PA: 130X80mmHg, FC: 140bpm, TA: 35,5ºC, SPO²: 95%. Solicito direcionamento ao HRT. 
ZAQUEL
Paciente em sala vermelha, mantido sob IOT em VM, sob sedoanalgesia. Mantendo estabilidade hemodinâmica, mesmo após retirada /desmame de DVA. Não apresentou episódios novos de crise convulsiva após IOT e sedação. Necessita realizar TC de crânio e avaliação especializada. HD: Crises convulsivas + AVE? Sinais vitais: PA: 120x70 mmHg, FC: 71bpm, Glicemia:159mg/Dl, TA: 36ºC, SPO²: 98%. Anexado nova atualização médica. 
IZAURA DE OLIVEIRA GONÇALVES: CADASTRAR.
Paciente em sala vermelha, idosa, HAS, DM, em uso regular de medicamentos. Apresenta quadro de dispneia, desconforto respiratório, tosse produtiva e dessaturação. Paciente com RX de PNM + Derrame pleural. Evolui com RNC, agitação, desorientada, sonolenta, hipoativa. Em uso de SVD com débito urinário 75ml. Respirando com auxílio de O² em alto fluxo 15l/min. HD: PNM + DP+AVE? GLASGOW: 15. SINAIS VITAIS: PA: 110X60mmHg, FC: 96bpm, GLICEMIA: 160mg/Dl, FR: 20irpm, SPO²: 98% em O². Solicito direcionamento urgente ao HRT. 
MOYSEIS DERRAZ FURTADO: ATUALIZAR QC
Paciente continua no aguardo do leito, com queixa de insônia, apresenta agitação psicomotora, refere pensamento suicida recorrente (3 tentativas nos últimos 6 meses). Histórico de internação recorrente (4x). Necessita de nova internação e avaliação especializada. Sinais vitais: PA: 100X80mmHg, FC: 91bpm, TA: 36,4ºC, SPO²: 97% em A,A. 
CARLOS DIEGO NOGUEIRA DE FARIAS
Paciente permanece no aguardo do leito, consciente e orientado alo e autopsiquicamente, refere lombalgia intensa recorrente. USG: Cálculo coraliforme na pelve renal direita medindo 1,6 cm; inferindo leve hidronefrose à montante. Sem melhora clínica. HD: Nefrolitíase à direita. Em uso de analgésicos. Sinais vitais: PA: 100 X 60 mmHg, TA: 36.6°C, FC: 84 bpm, SPO²: 96% em A,A. Anexado atualização médica, exames laboratoriais e Novo SWAB COVID-19 do paciente e acompanhante. Solicito direcionamento ao HRT.
PARA ATUALIZAR EM 14/10. 
DOMINGOS
 
Paciente idoso 94 anos, HAS, DM, apresenta tosse há 7 dias, evoluindo com dispneia + confusão mental. CURB – 65 : 2 Pts. Em uso de cateter nasal O² (3-5 l/min). Sinais vitais: PA: 90X80mmHg, FC: 94bpm, TA: 36,8ºC, SPO²: 93%. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
MARIA VIRGINIA
Paciente permanece no aguardo do leito, idosa, HAS, com quadro de icterícia de conjuntiva (4+4+), dor abdominal, náuseas e vômitos sem melhora. USG: Abdominal: Conclusão: Colangite Aguda, coledocolitíase. Necessita de avaliação urgente para o caso e as tratativas adequadas. Sinais Vitais: PA: 140X60mmHg, TEMP: 35,1ºC, SPO²: 98%. Em anexo atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ALDENORA DA CONCEIÇÃO
Paciente continua no aguardo do leito, Idosa de 92 anos, hipertensa, mantém quadro de hemiparesia à esquerda, dislalia e rebaixamento do nível de consciência. Necessita de TC de crânio + avaliação com especialista. Em uso SVD com débito 100ml. Sinais Vitais: PA: 130 X 80 mmHg, TA: 36.5°C, SPO²: 98% em A,A. Anexado atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
FRANCISCO GONÇALVES DE FREITAS
Paciente em sala vermelha, idoso, acamado, HAS, BAV 2:1 + AVCI com sequela hemiplegia à D. Mantém quadro de bradicardia. Necessita urgente de avaliação com neurologista/cardiologista. Piora progressiva do nível de consciência. GLASGOW: 4+3+6:13. Sinais vitais: PA: 160x80 mmHg, FC: 47 bpm, TA: 35. °C, SPO²: 96% em A,A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANA DE SIQUEIRA
Paciente idosa, cardíaca, HAS, DM, mantém o quadro de hemiparesia à direita e desvio de comissura labial + sonolência. Necessita de TC de crânio urgente e avaliação com especialista. HD: AVC. Sinais vitais: PA: 140x90mmHg, FC: 84bpm, GLICEMIA: 112 mg/dL, TA: 36.ºC, SPO²: 96% em A,A. Anexado atualização e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
CECILIA
Paciente avaliada pelo médico plantonista. Paciente em leito com quadro de AVE com 24hs de evolução. Normotensa, afebril, cabeça sem resposta neurológica, desvio de rima labial, afasia. Tórax: simétrico sem particularidade, respirando em ar ambiente. Abdomen Plano ruídos positivos. Membros superior esquerdo sem movimento. Inferior esquerdo sem movimento. Pele hidratada e afebril; em uso de sonda de demora. Necessidade de realizar TC de crânio e ser avaliada por especialista. SINAIS VITAIS: PA: 140 X 80 mmHg, FC: 63 bpm, SPO²: 96% A, A. 
Domingos Manoel
Paciente vítima de acidente de trânsito, apresentando trauma em crânio e face. Com ferimento+ edema em região da face esquerda, com limitação da fala e mastigação. Necessita de TC de crânio. Sinais vitais: PA: 100x60mmHg, FC: 92bpm, TA: 36.6ºC, SPO²: 97% em A,A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
ANTONIO ALVES
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, HAS, DM, com quadro de hemiplegia, desvio de comissura labial à direita. Sinais vitais: PA: 170X70mmHg, FC: 77bpm, TEMP: 36ºC, GLICEMIA: 246mg/Dl, SPO²: 97% em A, A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
FRANCISCO GONCALVES
Paciente idoso, acamado, apresentando afasia, hemiparesia à direita, com abertura ocular espontânea. ECG: Bradicardia Sinusal. Área inativa Anterosseptal. Bloqueio Atrioventricular 1º grau. Sinais vitais: PA: 130x60mmHg, FC: 40bpm, TA: 35.6ºC, GLICEMIA: 124md/Dl, SPO²: 99% em uso cateter nasal O² 3l/min. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
MANOEL ABDIAS
Paciente encontra-se em sala vermelha, idoso, HAS, acamado por sequela de AVC, apresentando febre, tosse secretiva, desconforto respiratório. Em oxigenioterapia O² sob máscara 10l/min. Sinais vitais: PA: 120x60mmHg, FC: 92bpm, TEMP: 37ºC, GLICEMIA: 176mg/Dl, SPO²: 95% em O² 10l/min. Anexado atualização, prescrição diária do dia e hemograma completo. Solicito direcionamento ao HRT.
MARCLEONE LOPES
Paciente permanece no aguardo do leito, mantém quadro febril, sinal de Cullen (+). Laudo de USG em anexo: Sugestivo de abdome agudo inflamatório. Necessita de avaliação especializada com urgência para melhor conduta. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 120x70mmHg, FC: 71bpm, FR: 19irpm, TA: 36ºC, SPO²: 97% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
PEDRO LUIZ
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, HAS, DM, sequelado de hanseníase, apresentando lesão necrosada, infectada de odor fétido em COTO de amputação em pé esquerdo. Refere desconforto respiratório acentuado sem melhora, desorientação. Além de imagem radiológica sugestiva de Timoma. Necessita urgente de internação em sala vermelha e avaliaçãodo especialista. Necessita de amputação com urgência. Anexada atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 130x80mmHg, FC: 63 bpm, TEMP: 35ºC, SPO²: 98% em uso máscara (3 - 5l/min). Solicito direcionamento ao HRT.
 
LUIZ GONZAGA
Paciente permanece no aguardo do leito, idoso, hipertenso, sequelado de AVC, deu entrada na unidade, com quadro de desorientação, dislalia, associado a pico hipertensivo. Mantém quadro; pouca melhora. Necessita realizar TC e avaliação de especialista para melhor conduta. Sinais vitais: PA: 140x80mmHg, FC: 61bpm, TA: 36ºC, FR: 19irpm, SPO²: 96% em A,A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOAO BATISTA ALVES
Paciente permanece no aguardo do leito, com quadro de hérnia inguinal à direita estrangulada. Laudo de USG em anexo: Descrevendo ausência de fluxo ao Collor Doppler em saco Herniário contendo alça intestinal. Necessita com urgência de avaliação do especialista para melhor conduta. Anexo atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 63bpm, FR: 19irpm, TA: 35.9ºC, SPO²: 97% em A, A. Solicito direcionamento ao HRT.
RAIMUNDA LIMA
Paciente idosa, encontra-se em sala vermelha, HAS, DM, sequelada de AVC, acamada há 02 anos, com piora progressiva há 06 meses, deu entrada em anasarca; com várias escaras de decúbito com extensa necrose ; com eliminação de secreção abundante de odor fétido; recusa alimentar e palidez cutânea. Realizado na unidade de 3 bolsas de sangue. Evolui ainda com PA: rebaixada, apesar do uso de drogas vasoativas em BIC. Necessita de exames e medicamentos para o caso, acompanhamento especializado + TC de crânio + cultura de secreção, GLASGOW: 10. Sinais vitais: PA: 110X50 mmHg, FC:80bpm, SPO²: 100% em O² 10l/min em uso de máscara. Em anexo nova atualização médica e imagens da lesão recente. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
EDVALDO DE OLIVEIRA
Paciente continua no aguardo do leito, permanece com tosse seca, dispneia leve aos médios esforços e algia torácica. RX: Derrame pleural à E. Sinais vitais: PA: 130X80 mmHg, FC: 68 bpm, SPO²: 98% em A, A, TA: 36.7°C. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
DANIEL DA SILVA
Paciente continua no aguardo do leito, em tratamento de TB, apresentando tosse produtiva, dispneia intensa aos pequenos esforços, em uso de oxigênio em alto fluxo de O² (5 e 8l/min), mantendo tiragens intercostais e sem melhora clínica até o momento. Sinais Vitais: PA:110 x 70 mmHg, FC:112 bpm, TA: 35,5ºC, SPO²: 96% em oxigenioterapia. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento urgente ao HRT.
RAIMUNDA LIMA
Paciente idosa, encontra-se em sala vermelha, hipertensa, DM, sequelada de AVC, acamada há 02 anos, com piora progressiva há 06 meses, deu entrada em anasarca; com várias escaras de decúbito; recusa alimentar e palidez cutânea. Realizado na unidade de 3 bolsas de sangue. Evolui ainda com PA: rebaixada, apesar do uso de drogas vasoativas em BIC. Necessita de acompanhamento especializado+ TC de crânio, GLASGOW: 10, (AO: 4, RV: 4, RM: 2). Sinais vitais: PA: 180X56 mmHg, FC:77bpm, TA: 35,4ºC, SPO²: 99% em O² 10l/min em uso de máscara. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
FRANCISCO DIASSISO
Paciente idoso, sem relato de comorbidades, deu entrada com quadro de desorientação com início há 3 dias, apresentando piora gradual no decorrer do tempo, associado a cefaleia intensa súbita, episódios de agitação interligados de sonolência e liberação esfincteriana. No momento, paciente agitado e desorientado, em uso de SDV com débito 500ml; Glasgow: 11. (Ao: 4, RV: 2, RM: 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Paciente necessita de TC de crânio urgente. Sinais vitais: PA: 120x60mmHg, FC: 80bpm, TEMP: 35ºC, SPO²: 95% A,A. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
GERALDO DE PAULA
Paciente reavaliado pelo médico plantonista. Paciente com nódulo pulmonar, com exame histopatológico realizado em 14/07/23 negativo para malignidade nesta amostra. Paciente mantém quadro clínico com perda ponderal acentuada + algia em hemitorax E. Apresenta melhora da Leucocitose: 13.600. Exame físico: Consciente, orientado em tempo e espaço, emagrecido, hipocorado, ativo no leito, hidratado anictérico. Necessita de avaliação da cirurgia torácica para possível ressecção cirúrgica. Anexado nova atualização médica. Sinais vitais: PA: 140x70mmHg, FC: 96bpm, TA: 36ºC, SPO²: 98% em A,A. 
MARIA ELZA
Paciente idosa, (80 anos), HAS, sofreu queda da própria altura, evoluindo com fratura subcapital do colo do Fêmur completa com desvio, com indicação de procedimento cirúrgico de Artroplastia Total de Quadril. HD: Fratura do colo do fêmur. Necessita de avaliação de especialista para melhor conduta. Sinais vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 80bpm, TA: 35,4ºC, GLICEMIA: 235mg/Dl, SPO²: 96%. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. 
Maria do Rosário
Paciente HAS, portadora de hérnia de disco, evolui com dor lombar de forte intensidade, com irradiação para MMII, sem melhora com medicação+ dor pélvica. Sinais vitais: PA: 100x60mmHg, FC: 53bpm, TA: 35.5ºC, SPO²: 93%. Em anexo atualização médica e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
Edvaldo Lopes
Paciente permanece no aguardo do leito, com queixa de tosse, algia em tórax anterior e posterior esquerdo, associada a leve dispneia, sem necessidade de uso de O2. RX- Opacidade difusa em HTX esquerdo + parábola de Damoiseau. HD: Derrame pleural. Leuco em alta 23.900, seg: 19.598. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 110x70mmHg, FC: 68bpm, SPO²: 97%. Solicito direcionamento ao HRT.
GERALDO DE PAULA
Paciente permanece no aguardo do leito, apresenta tumoração pulmonar sem sinais de malignidade pelo histopatológico, aguardado avaliação da cirurgia torácica para possível ressecção cirúrgica. Paciente mantém quadro clínico com perda ponderal acentuada + leucocitose refratária a antibióticoterapia+ algia em hemitorax esquerdo. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 130x80mmHg, FC: 98bpm, TA: 35,9ºC, SPO²: 99% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
ANTONIO ALVES
Paciente idoso, portador de CA de estômago, mantido em sala vermelha, em uso de D.V.A, sem melhora do quadro clínico geral, mantendo P.N.C. Porém glicemia estabilizada. Recebendo dieta via SNG. Apresenta LPP sem melhora até o momento; em região sacral com muco e secreção purulenta, e necrose extensa. Sinais vitais: PA:90 x 60 mmHg, FC: 71bpm, GLICEMIA: 111mg/Dl, TA: 35.º C, SPO²: 94% em O² 3l/min. AA. Em anexo atualização, prescrição médica do dia e imagens da lesão recente. 
MARIA TERESA
Paciente continua no aguardo do leito, apresentando cefaleia intensa, refrataria ao uso de opioide, associado a pico hipertensivo, de difícil controle, parestesia de MIE e MSE e algia em olho esquerdo. ECG: apresenta supra de ST em V2 E V3, com infra de ST em V5 e V6. Necessita de TC de crânio e avaliação cardiológica. SINAIS VITAIS: PA: 110X80mmHg, TA: 35,3ºC, FC: 47 bpm, SPO²: 97% em A,A. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
RUY AUGUSTO
Paciente sem melhora clínica, apresenta cólica renal persistente. Laudo de USG em anexo: Evidência Ureterolitíase distal obstrutiva à direita, imagem medindo 0,5 cm. SINAIS VITAIS: PA: 100X70mmHg, FC: 56 bpm, SPO²: 99%, TEMP: 36°C. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
EDIVALDO SANCHES
Paciente idoso, hipertenso, diabético, apresenta ferimento infectado em pé (E), com área de necrose que aumenta gradualmente, drenando secreção purulenta em grande quantidade e odor fétido. Necessita de avaliação ecuidados especializados para melhor conduta. Sinais Vitais: PA: 140 × 80 mmHg, FC: 84 bpm, FR: 20irpm, TA: 35.7°C, SPO²: 96% A,A. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
RAIMUNDO NERES
Paciente em sala vermelha, cardiopata + hipertensão, evoluindo com AVEI isquêmico. No momento apresenta-se consciente desorientado, mantendo hemiplegia à esquerda, oscilando com momentos de sonolência e agitação psicomotora. ECG: Apresenta bloqueio atrioventricular total (BAVT). Sinais Vitais. PA: 120 x 80 mmHg, FC: 48 bpm, DEXTRO: 196mg/Dl, SPO²: 98% em O² 1l/min, TA: 34.9°C. Solicitado troca de CID pelo médico plantonista. Em anexo atualização médica e prescrição do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
MANOEL ABDIAS
Paciente continua no aguardo do leito, idoso, hipertenso, DM, sequelado de AVC, sem melhora clínica, apresenta desconforto respiratório, em uso contínuo de oxigênio complementar sob cateter tipo óculos (3 l/min). Febre e hematúria. Sinais Vitais. PA: 180 x 100 mmHg, FC: 87 bpm, DEXTRO: 111mg/Dl, FR: 21irpm, SPO²: 91%, TA: 36.3°C. Em anexo atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
TERCILENE BAIA
Paciente mantém quadro clínico de algia e liberação de secreção purulenta intensa em lesão de coto de amputação, com odor fétido, edema, cianose e hiperemia em pé esquerdo. Laboratório mantém leucocitose persistente. Sinais Vitais: PA: 130 x 80 mmHg, FC: 85 bpm, TA: 36,1ºC, GLICEMIA: 177 mg/dL, SPO²: 96% em A,A. Em anexo prescrição médica e atualização do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
JOSE TOME
Paciente HAS + obesidade, apresentando dor precordial persistente irradiada para região dorsal e cervical. ECG (01/09/23): Supra de ST de parede inferior. Troponina: Positivo. Sinais Vitais: PA: 110x80mmHg, FC: 69 bpm, TEMP: 35,5°C, GLICEMIA: 106mg/Dl, SPO²: 94%. Anexado atualização médica e prescrição diário do dia. 
ALESSANDRO NIGUEIRA.
Paciente mantém o quadro clínico sem melhora, com manutenção de episódios febris e dispneia aos pequenos esforços. RX de Tórax: Área extensa de Hipotransparência à esquerda em mais de 2/3 do tórax. HD: Derrame Pleural. Sinais Vitais. PA: 120 X70mmHg, FC: 80 bpm, SPO²: 97% em A,A, TEMP: 36,2°C , FR :17irpm. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT. 
Paciente idoso, HAS, cardiopata, apresenta insuficiência cardíaca com FE. 23% + Fibrilação atrial. Com cefaleia, afasia; astenia, vertigem, parestesia facial do lado direito. Com dificuldade de deambular desde hoje. Necessita de TC de crânio urgente + Avaliação neurocirurgia. ID: AVC. Esposa relata que está em uso de medicações, inclusive de Rivaroxabana. SINAIS VITAIS: PA: 110X80mmHg, FC: 88bpm, TEMP: 36,7ºC, SPO²: 97%.
OSVALINO
Paciente cardiopata, permanece aguardando regulação devido SCA com lesão grave de 90% em artéria descendente anterior em seguimento proximal e outras lesões (exame em anexo). Paciente com histórico de algia torácica aos pequenos esforços (Angina estável), evoluindo com mudança de padrão algia torácica em repouso (Angina instável) ECG: Com lesão subepicárdica em parede anterior. Necessidade de centro de Hemodinâmica, para Revascularização. Sinais Vitais: PA: 130 X 90 mmHg, FC: 56 bpm, SPO²: 98% em A,A, TEMP: 35.6°C, FR: 20irpm. 
NETE
Paciente idosa, hipertensa, DM2, deu entrada hipotensa, dessaturando, oligúria, gemente. Familiar relata febre. Ao Lab: Hb: 11,9, Leuco: 22.000. Em uso de DVA: Nora 15ml/h. SVD: Anúria. Ureia e creatinina indisponível na unidade. Mascara O² 15l/min. Evolui para IOT. Sinais Vitais: PA: 100 X 60 mmHg, TA: 36ºC, FC: 83bpm, GLICEMIA: 252mg/Dl, SPO²: 99%. Anexado ECG, atualização médica. Paciente avaliada por cirurgião vascular, com indicação de procedimento cirúrgico. A mesma é beneficiária de demanda judicial.
NETE
OSVALINO 
Paciente reavaliado pela médica plantonista. Paciente permanece apresentando episódios de angina à pequenos esforços; associados à sincope esporádica e dispneia. Apresenta obstrução coronariana grave conforme exame em anexo; regulado a mais de 20 dias, aguardando leito para avaliação. SINAIS VITAIS: PA:140 X 80 mmHg, TA: 36.6°C. FC: 120 bpm, SPO²: 97% em A,A. Anexado Novo SWAB COVID-19 do paciente e acompanhante, evolução médica e exame laboratorial. Solicito direcionamento ao HRT. 
OLIVIA
Paciente idosa, diabética, hipertensa, com histórico de quadro gripal há 03 dias. Apresentou-se na emergência dessaturando, com cansaço ao médio esforço, queixa-se de precordialgia. AP: MV (+), com estertores difusos bilateralmente. Hemograma: Hb:9,2, Leuco: 39.000, Plaq: 143.000. Apresentando dessaturação, mantendo saturação: 93% em uso de cateter nasal O² em Alto Fluxo. RX: Com Hipotransparência difusa bilateralmente. Em uso de SVD com débito urinário 1.100ml aspecto claro. Sinais Vitais: PA: 136X64mmHg, FC: 117bpm, SPO²: 93%. Anexado nova evolução. Solicito direcionamento ao HRT.
Fc: 117
Saturação : 94 com 12 litros 
PA: 136/64 
Passado SVD: 1.100 ml aspecto claro
GLEIDSON
Paciente vítima de acidente de moto, com suspeita de fratura de LS. Paciente mantém algia em região lombar, referindo disúria. Necessita de avaliação urgente do neurocirurgião. Sinais Vitais PA: 110 X 70 mmHg, FC: 75 bpm, TEMP: 36,4ºC, SPO²: 98% em A,A. Anexado evolução e prescrição diária do dia. Solicito direcionamento ao HRT.
VALTAIR
Paciente avaliado pela médica plantonista Dra. Liliane Nareli CRM-PA 16.218. Paciente idoso, com mal-estar geral, desnutrido, hipocorado (3+/4+), A A A, ictérico (2+2), eupneico em ar ambiente. Edema em MMII (2+14+); queixa-se de dor abdominal intensa, apresenta hematúria. Realizou Hemotransfusão ( 2 Bolsas de concentrado de Hemácias). Necessita de avaliação com Oncologista. Relata diagnóstico de CA de Uretra; porém sem tratamento. SINAIS VITAIS: PA: 1100X60mmHg, FC: 85bpm, TA: 35,2ºC, DEXTRO: 98 mg/dL SPO²: 93% A,A. Anexado nova evolução médica e exame laboratorial recente. Exame de radiografia e USG não realizado no momento. 
MARIA VALDENIRA
Paciente continua no aguardo do leito, com metrorragia intensa, há 04 dias sem resposta clínica ao uso de medicações. Necessitou de Hemotransfusão. Paciente com outros episódios de internação devido o mesmo quadro. USG com Mioma Intracavitário de grande volume (422 cc). Exame em anexo. Medicações em uso: Buscopam composto, Dexametasona, Transamin, Vitamina K, Bromoprida. Sinais Vitais: PA: 120X70mmHg, FC: 86bpm, TA: 36,4ºC, SPO²: 99% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT. 
JOÃO DA CRUZ
Paciente permanece no aguardo do leito, com histórico de alcoolismo e tabagismo. Deu entrada com distensão abdominal. Queixa-se de algia difusa com maior concentração em Hipocôndrio direito. Relata diagnóstico de B24. Paciente emagrecido, ictérico, astênico; com baqueteamento digital. Ex físico: abdômen globoso, RHA exacerbados, rígido, doloroso a palpação superficial, piparote + e massa palpável em quadrantes superiores. USG de abdômen apresenta ascite de grande volume, massa localizada no mesogástrio e implantes secundários no fígado. Anexado atualização e prescrição diária do dia. Sinais vitais: PA: 120x80mmHg, FC: 72bpm, TA: 36,5ºC, SPO²: 97% em A,A. Solicito direcionamento ao HRT.
EDSON
Paciente consciente e orientado, REG, com aplasia medular, acianótico, ictérico (+1/+4), eupneico em ar ambiente. Sinais vitais: PA:110 X 70 mmHg, TA: 36.8°C. Anexado atualização, prescrição diária do dia e exames laboratoriais recentes. Solicito direcionamento ao HRT.
Paciente idoso, com diagnóstico de Alzheimer, sem demais comorbidades, apresentou mal súbito em casa, iniciando com tremores; evoluindo com afasia e perda de força muscular associado à pico hipertensivo de 250x120mmHg SIC. Na admissão paciente se encontra acordado pouco responsivo, pupilas discórica, hipertensão de 170x90mmHg,