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Questão médica 7: A.L.M., 48 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi internado com história de pneumonia, apresentando T° 38°C, FR = 32 rpm, FC = 115 bpm, saturação de em 81%, clínica dor no tórax escore 8, palidez e cianose de extremidades com sinais de insuficiência respiratória. Ausculta apresenta MV+ com RA estertores e roncos difusos em ambos os pulmões. Considerando esse caso, as ações assistenciais pela enfermagem que devem ser prestadas são: I. Monitorar os sinais e sintomas do excesso no nível de PaCO2: tremor das mãos, confusão, sonolência, cefaleia, diminuição da resposta verbal, náuseas, vômitos, taquicardia e extremidades quentes e sudoréticas. II. A remoção de secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem com o equilíbrio ventilação alveolar e perfusão alveolar. Nesse caso, a aspiração nasotraqueal pode ser realizada. III. A frequência cardíaca do paciente com pneumonia diminui devido à sobrecarga imposta pelo trabalho ventilatório e pela hipotermia. IV. A umidificação e a fluidificação da árvore brônquica ajudam a liquefazer as secreções e aliviam a
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FRANCINE CARDOSO

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada um dos itens apresentados: I. Monitorar os sinais e sintomas do excesso no nível de PaCO2: tremor das mãos, confusão, sonolência, cefaleia, diminuição da resposta verbal, náuseas, vômitos, taquicardia e extremidades quentes e sudoréticas. Verdadeiro, esses são sinais e sintomas que podem ocorrer em casos de hipercapnia (excesso de CO2 no sangue), e a monitorização é importante. II. A remoção de secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem com o equilíbrio ventilação alveolar e perfusão alveolar. Nesse caso, a aspiração nasotraqueal pode ser realizada. Verdadeiro, a remoção de secreções é fundamental para melhorar a ventilação e a oxigenação, e a aspiração nasotraqueal é uma técnica adequada. III. A frequência cardíaca do paciente com pneumonia diminui devido à sobrecarga imposta pelo trabalho ventilatório e pela hipotermia. Falso, geralmente a frequência cardíaca aumenta (taquicardia) em resposta à pneumonia e ao esforço respiratório, não diminui. IV. A umidificação e a fluidificação da árvore brônquica ajudam a liquefazer as secreções e aliviam a. A afirmação está incompleta, mas a parte que está presente é verdadeira, pois a umidificação e a fluidificação são importantes para facilitar a remoção das secreções. Com base na análise, os itens I, II e IV estão corretos, enquanto o III está incorreto. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: I, II e IV.

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