Banco de Sangue

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Banco de Sangue 
Regulamento Técnico de Procedimentos Hemoterápico 
Princípios Gerais do Sangue e seus Componentes
O sangue é um tecido responsável por transportar gases, nutrientes e metabólitos. É composto pelo plasma e pelos elementos celulares.
O plasma constitui cerca de 55% do volume do sangue.
45% são elementos Figurados (hemácia, leucócitos e plaquetas).
Princípios Gerais do Sangue e seus Componentes
As hemácias são oriundas da medula óssea, pela proliferação e maturação dos eritoblastos.
 São células anucleadas que vivem em média 120 dias na circulação. 
A função das hemácias é transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos e gás carbônico dos tecidos aos pulmões. 
A hemoglobina, que constitui 95% das proteínas das hemácias, é a responsável por essa função. Morfologicamente, são homogêneas, de corpúsculos circulares, bicôncavas e de tamanho relativamente uniforme, com diâmetro médio de 8μm. 
Hematócrito que avalia a relação percentual entre plasma e sangue
Princípios Gerais do Sangue e seus Componentes
Além disso, para classificar as hemácias quanto ao tamanho e o conteúdo, são utilizados: 
VCM (Volume Corpuscular Médio), 
HCM (Média da Concentração de Hemoglobina) e o 
CHCM (Concentração Média da Hemoglobina no Sangue), conhecidos como índices hematimétricos. 
Esses índices ajudam no diagnóstico e na classificação da anemia.
Princípios Gerais do Sangue e seus Componentes
Os leucócitos são categorizados em leucócitos mononucleares e polimorfonucleares. 
Os mononucleares são assim chamados porque têm apenas um núcleo, e fazem parte desse grupo os monócitos e os linfócitos. 
Quanto aos polimorfonucleares, eles têm mais de um núcleo e granulação citoplasmática, e fazem parte desse grupo os neutrófilos, os eosinófilos e os basófilos
Registro e Triagem do Doador de Sangue
O candidato a doador sempre deverá ter registro no serviço de hemoterapia com cadastro e identificação completa. Para o cadastro, deve ser utilizado um documento com fotografia emitido por órgão oficial.
Registro e Triagem do Doador de Sangue
No registro do doador, deve ser informado o tipo de doação, se espontânea ou voluntária (que é o caso de reposições ao Banco de Sangue feitas por pessoas próximas ao paciente que precisa receber sangue).
O candidato à doação de sangue deve assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, no qual declara expressamente consentir doar o sangue para utilização em qualquer paciente
Realizar todos os exames preconizados pelas leis e técnicas vigentes e que o seu nome seja vinculado ao arquivo de doadores local e nacional.
Contudo, o resultado dos exames feitos na triagem laboratorial somente poderá ser entregue ao próprio doador ou a terceiros com procuração
O doador precisa estar dentro de alguns requisitos, como peso, idade, pressão arterial, níveis de hemoglobina (Hb) / hematócrito (Hct)
A frequência de doações de sangue máxima admitida é de 4 (quatro) doações anuais para o homem e de 3 (três) doações anuais para a mulher
O intervalo mínimo entre doações deve ser de 2 (dois) meses para os homens e de 3 (três) meses para as mulheres
O doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 16 anos completos e 69 anos 11 meses e 90 dias.
Registro e Triagem do Doador de Sangue
Os valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina/hematócrito são: 
Hb =12,5 g/ dL ou Hct = 38% 
Hb = 13,0 g/dL ou Hct = 39% para mulheres e homens, respectivamente. 
Caso o candidato apresente níveis de Hb igual ou maior que 18,0 g/dL, ou Hct igual ou maior que 54%, será impedido de doar e encaminhado para investigação clínica.
Regulamentação da Coleta de Sangue
A coleta de sangue deve ser feita em condições assépticas, sob a supervisão de Médico ou Enfermeiro, por meio de uma única punção venosa, em bolsas plásticas com sistema fechado e estéril, destinada especificamente para este fim.
A ficha do doador, a bolsa de sangue e os tubos-pilotos para a execução dos exames laboratoriais preconizados serão adequadamente identificados, de modo que correspondam efetivamente ao respectivo doador.
 É importante salientar que o nome do doador não constará na etiqueta das bolsas de sangue, com exceção daquelas destinadas à transfusão autóloga.
O volume de sangue total coletado deve ser de, no máximo, 8 ml/kg de peso para as mulheres e de 9 ml/kg de peso para homens.
O volume de doação de sangue admitido é de cerca de 450ml, aos quais podem ser acrescidos até 30ml para a realização de exames laboratoriais pelas e normas técnicas vigentes.
As bolsas utilizadas na coleta de sangue contêm anticoagulantes, de acordo com a prescrição e a recomendação dos fabricantes, considerando a função do volume de sangue coletado
A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de sangue é de cerca de 60-65ml. 
Para essa quantidade, o ideal é coletar em torno de 450 + 50ml de sangue total.
Regulamentação da Coleta de Sangue
A coleta de sangue deve ser feita na pele devidamente higienizada e não pode ultrapassar 15 minutos.
O tubo coletor (segmento de coleta, macarrão ou rabicho) da bolsa deve estar fechado por pinça logo abaixo da agulha e só deve ser aberto após a agulha transfixar a pele do paciente. 
O sangue de cada doador é coletado em um sistema fechado, estéril e apirogênico, constituído por uma bolsa primária ou matriz conectada por tubos a bolsas satélite.
Regulamentação da Coleta de Sangue
O doador deve receber hidratação oral e deve permanecer no estabelecimento por no mínimo 15 minutos. 
É aconselhável que o hemocentro ofereça um lanche. S
e estiverem dirigindo, os doadores são instruídos a pararem o veículo caso sintam algum mal-estar e aguardar pelo menos 60 minutos para consumir cigarros, cigarrilhas, charutos, cachimbos ou quaisquer outros produtos fumígenos, derivados ou não do tabaco. A
lém desses cuidados, deve-se aguardar aproximadamente duas horas antes de realizar qualquer esforço físico, especialmente, no membro no qual houve a coleta de sangue
Exames de Qualificação do Sangue do Doador
Os exames de triagem são para sífilis, Doença de Chagas, Hepatite B e C, HIV e HTLV I e II.
Para o teste de sífilis, deve ser avaliada a presença de anticorpo antitreponêmico ou não treponêmico. 
Para a triagem de Chagas deve ser feita a detecção de anticorpo anti-T. cruzi pelo método de ensaio imunoenzaimático (EIE) ou quimioluminescência.
Hepatite B e C, HIV e HTLV I e II detecção de anticorpos e avaliação do ácido nucléico (NAT)
Exames de Qualificação do Sangue do Doador
Rotulagem e Conservação do Sangue do Doador
O rótulo e as etiquetas são obrigatórios em cada unidade de sangue. 
Os rótulos devem ser conferidos por duas pessoas diferentes, caso não seja via código de barras. 
Essa identificação permite a rastreabilidade da bolsa desde a sua obtenção até o término do ato transfusional e, além disso, permite a identificação de eventos adversos que possam ocorrer durante ou após a transfusão sanguínea.
Já os rótulos dos componentes sanguíneos liberados para uso devem conter nome e endereço do serviço de hemoterapia coletor, 
Data da coleta,
Nome do componente sanguíneo, volume aproximado do componente sanguíneo, identificação numérica ou alfanumérica, nome do anticoagulante ou de outra solução preservativa (exceto nos componentes de aférese), 
Temperatura ideal para a conservação, 
Data de vencimento do produto, 
Identificação do grupo ABO e RhD, 
Descrição dos resultados da pesquisa de Anticorpos Antieritrocitários Irregulares (PAI) e, quando positivas, de preferência inserir o nome do anticorpo identificado e os
Resultados dos testes não reagentes para triagem de infecções transmissíveis pelo sangue e inscrição autóloga, quando for o caso.
Rotulagem e Conservação do Sangue do Doador
Os rótulos de componentes liberados, submetidos a procedimentos de modificação para formação de pool (concentrados de plaquetas e crioprecipitados), devem conter a indicação de que se trata de pool
Os agentes utilizados como conservantes são as soluções anticoagulantes e as soluções aditivas. 
O sangue totalcoletado em CPDA-1 (ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato 17 UNIDADE Regulamento Técnico de Procedimentos Hemoterápico de sódio, dextrose e adenina) é válido por 35 dias a partir da coleta e de 21 dias quando coletado em ACD (ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose), CPD (ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato de sódio, dextrose) e CP2D (citrato, fosfato e dextrose-dextrose). 
As soluções aditivas, como o SAG-M composto por soro fisiológico, adenina, glicose e manitol são utilizadas para prolongar a taxa de sobrevida e a possibilidade de armazenamento das hemácias por até 42 dias em 4 ± 2 ºC
Rotulagem e Conservação do Sangue do Doador
1. Quais valores mínimos aceitáveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) estipulados, pela Portaria vigente em nosso país a qual redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, permitem a doação de sangue? 
2. De acordo com a Portaria vigente, o que deve conter o rótulo (ou etiqueta) das bolsas de sangue a serem transfundidas? 
I. O nome completo do receptor; 
II. O CPF do doador; 
III. O registro e a tipagem ABO e RhD do receptor; 
IV. Os resultados da sorologia; 
V. A conclusão do teste de compatibilidade maior; 
Quais sentenças estão corretas? 
a) Apenas I e II. 
b) Apenas III e IV. 
c) Apenas I, III e V. 
d) Apenas II, IV e V. 
3. Elabore um informativo com as principais informações para quem deseja ser um doador de sangue
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