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Neuroanatomia Estudo dirigido Profa. Dra. Luiza da Silva Lopes Integrar é reunir partes de um todo, é realizar a solidariedade funcional dos constituintes de um sistema. Os seres vivos dispõem de vários sistemas integradores. O mais importante e mais aperfeiçoado é o SISTEMA NERVOSO. Os neurônios como agentes de transmissão e controle O sistema nervoso (SN) realiza suas funções integradoras através de células especializadas. Essas células são providas de prolongamentos que recolhem informações em certas partes do organismo e as transmitem, devidamente elaboradas, a outras partes. A transmissão de informações é uma função essencial dos _______________. O sistema de intercomunicações mais simples concebível seria um neurônio interposto entre dois órgãos distantes. Esse neurônio recolheria informações em um desses órgãos, que pode ser chamado de receptor, e provocaria respostas apropriadas no outro, que seria denominado efetor. A figura abaixo mostra um esquema deste sistema de ligação direta, no qual um único neurônio é interposto entre um órgão ____________ e um órgão __________. (neurônios) Um sistema nervoso por constituído apenas por neurônios ligando diretamente órgãos receptores e efetores estaria em condições de transmitir informações de um ponto para outro, mas não permitiria controlar respostas: qualquer estímulo no órgão receptor provocaria sempre a mesma resposta no órgão efetor, sem que haja possibilidade de __________________. (receptor; efetor) Certos celenterados, ou cnidários, como as águas-vivas e os pólipos-do-mar, têm um sistema nervoso simples, constituído por neurônios que ligam diretamente a superfície do corpo (órgão receptor) a células musculares (órgão efetor). Qualquer estímulo na superfície provoca, invariavelmente, a mesma resposta, que é uma contração generalizada do corpo. Com este sistema, não há possibilidade de _______________ as respostas. (controle) O funcionamento complexo dos organismos superiores exige que haja modulação (= controle) das respostas, em função de diversos estímulos de diferentes tipos e oriundos de várias regiões do corpo. Um neurônio único interposto entre receptor e efetor asseguraria transmissão dos estímulos, mas se mostra incapaz de _____________-la. Nos organismos superiores, o controle é obtido através de cadeias de neurônios. (controlar ou modular) Na figura abaixo, o esquema mostra a cadeia de neurônios mais curta que existe nos organismos superiores, com dois neurônios entre o receptor e o efetor. Os dois neurônios receberam nomes diferentes: aquele que está ligado ao receptor é o neurônio _____________ ou ___________ , e aquele ligado ao efetor chama-se neurônio _____________ ou _________________. (controlá- ou modulá-) Órgão receptor Órgão efetor Os impulsos nervosos encaminhados por um neurônio são invariantes: a intensidade e a duração dos impulsos podem ser diferentes de um neurônio para outro, mas são sempre idênticas para um mesmo neurônio. Assim, se a comunicação entre os neurônios sensitivo e motor fosse direta, haveria vantagem dessa cadeia de 2 neurônios sobre a presença de um neurônio único, no que diz respeito ao controle das respostas? ( ) sim ( ) não (receptor ou sensitivo; efetor ou motor) Dois mecanismos invariantes em sucessão não podem produzir resultados variantes. Portanto, há necessidade de intercalar entre esses dois invariantes um mecanismo organizado de tal maneira que impulsos emitidos pelo primeiro possam, ou não, fazer nascer impulsos no segundo, conforme as informações disponíveis. Isto é necessário para: ( ) a transmissão das informações ( ) o controle, ou modulação, das respostas (não) Os impulsos encaminhados por um neurônio não alcança diretamente o neurônio que o segue na cadeia neuronal, mas sim por intermédio de uma formação especial chamada sinapse. Nas sinapses encontram- se os elementos varáveis necessários para modular ou controlar as respostas. As sinapses podem participar da modulação das respostas nervosas através de basicamente duas formas, como pode ser melhor compreendido nas duas figuras seguintes. Na primeira, à esquerda, um neurônio sensitivo distribui informações a vários neurônios motores. Como os impulsos do neurônio sensitivo podem ou não fazer nascer impulsos nos neurônios com os quais estabelece sinapses, as informações desse neurônio podem ser distribuídas seletivamente a um ou a outro neurônio motor. Na figura da direita, por sua vez, um mesmo neurônio motor pode receber informações seletivamente de um ou outro neurônio sensitivo. (o controle) Nos vertebrados, o sistema de ligação direta por um único neurônio (que transmite, mas não controla) não é encontrado. Cadeias de dois neurônios existem, porém excepcionalmente. Na quase totalidade dos casos, entre o neurônio sensitivo o neurônio motor (efetor), acham-se intercalados um ou vários neurônios intermédios. Como pode ser visto na figura abaixo, essa última categoria neuronal corresponde aos neurônios _______________________. Um neurônio sensitivo ou motor pode estabelecer sinapses com vários neurônios associativos e, estes últimos, com outros neurônios associativos (de associação), de modo que há possibilidades numerosas de interconexão entre as partes do sistema nervoso. Os neurônios de associação coordenam informações recolhidas simultaneamente em diversas regiões do corpo, as elaboram e fazem com que se produza uma resposta adequada. Como foi visto até agora, existem 3 categorias funcionais de neurônios: - Recolhendo as informações = neurônios ___________________ - Coordenando informações e construindo respostas integradas = neurônios _________________ - Atuando sobre o órgão efetor = neurônios ______________ (associativos) É o sistema nervoso do homem que realiza as integrações mais complexas, entre todos os vertebrados. As integrações de nível mais elevado são aquelas que se relacionam com a inteligência, a afetividade, a criatividade, o sentido moral e social. Portanto, é o sistema nervoso humano que possui o maior número de neurônios ___________________. (sensitivos; associativos; motores) Sob o aspecto anátomo-funcional, cada neurônio possui uma porção receptora e uma emissora e são, portanto, consideradas células polarizadas. Possui um corpo celular e prolongamentos a partir dele. (associativos) O corpo celular também é chamado pericárdio. Possui uma membrana envoltória chamada membrana citoplasmática. Em seu interior existe um núcleo do neurônio, que contém o material genético da célula em seu interior. O núcleo é envolvido e separado do citoplasma do corpo do neurônio pela membrana nuclear. Os dendritos são prolongamentos citoplasmáticos do corpo celular que muitas vezes formam numerosas arborizações, daí seu nome __________________. Os neurônios associativos e efetores recebem estímulos de outros neurônios, quase sempre em grande número. Para acomodar esses vários estímulos recebidos de outros neurônios, o corpo neuronal expande sua superfície, formando arborizações, que são os ____________________. (dendritos) Os neurônios sensitivos, por sua vez, recebem seus estímulos específicos (mecânicos, químicos, eletromagnéticos) em local, geralmente, muito restrito. Seu dendrito, frequentemente único, se ramifica apenas na sua extremidade periférica (neurônios da sensibilidade geral), ou mesmo não se ramifica (neurônios olfativos). Em todos os casos, os dendritos têm a mesma constituição citológica que o _________ ______________, do qual são apenas prolongamentos, e com mesmo significado funcional. (dendritos) A porção emissora do neurônio é o seu _________________. O seu nome vem do grego e significa eixo, pois, frequentemente, é envolvido por bainhas de material protetor isolante que, juntamente com o próprio, forma uma estrutura cilíndrica. (corpo celular) Raros neurônios podem não apresentar dendritos e, nesse caso, é a superfície do pericárdio a responsável pela recepção dos impulsos. Entretanto,uma vez que transmitir mensagens para outros neurônios ou para um órgão efetor é função essencial de qualquer neurônio, nunca lhe falta o ______________. (axônio) A transmissão de mensagens de um neurônio para outro se dá em uma zona especializada denominada sinapse. Na sinapse, a porção emissora de um neurônio, que é seu ____________, põe-se em relação com a porção receptora de outro neurônio, seu _________________ ou seu ________ ______________. (axônio) A figura abaixo representa uma sinapse. Por seu exame, pode-se concluir: 1 - Há continuidade entre o citoplasma do axônio do primeiro neurônio e o dendrito do segundo. 2 - Não há continuidade entre citoplasmas, mas as membranas celulares dos dois neurônios estão em contato. 3 - Não há continuidade entre citoplasmas e as membranas celulares dos dois neurônios estão separadas por um espaço. (axônio; dendrito; corpo celular) O neurônio é uma unidade anatomicamente independente, isto é, não existe continuidade entre neurônios, que, na região da sinapse, ficam separados pela fenda sináptica. Somente na porção pré-sináptica, existem vesículas que armazenam compostos químicos específicos denominados neurotransmissores. Quando o impulso nervoso, que é unidirecional, chega ao terminal axônico, na porção pré-sináptica, as vesículas contendo o neurotransmissor se funde à membrana pré- sináptica, liberando o neurotransmissor na _________ _____________. O neurotransmissor alcança os receptores da membrana pós-sináptica do outro neurônio, nos _____________ ou no _________ celular. (certo = 3) Organização fundamental do Sistema Nervoso Central As duas grandes divisões topográficas do Sistema Nervoso Central (SNC) são a medula espinal e o encéfalo. A medula espinal está contida na coluna vertebral, dentro de um espaço formado pela sequência dos forames vertebrais, com o empilhamento das vértebras, que é o ________ _____________. Já a porção do SNC contida na cavidade da caixa craniana é o _____________. (canal vertebral) A medula espinal e o _____________ formam um conjunto único, isto é, possuem continuidade. (encéfalo) A embriologia mostra que, nos vertebrados, o esboço do SNC tem a conformação de um tubo alongado oco: o _________ neural. (encéfalo) Pouco tempo após ter se formado, o tubo ___________ se diferencia em uma parte caudal, cilíndrica e alongada, que será posteriormente a ________________ ______________, e uma parte rostral, mais curta e mais larga, que se tornará o _______________. (tubo) A medula espinal está situada dentro do canal vertebral, seu estojo ósseo, e tem forma geral _____________. O canal vertebral é mais longo que a medula, que termina inferiormente aproximadamente na primeira vértebra lombar. Sobra, portanto, um espaço no canal vertebral sem a presença da medula, preenchido por líquor e atravessado por raízes nervosas espinais que, em conjunto, são chamadas cauda equina. A intervalos regulares, saem de cada lado da medula um _________ espinal, em um total de 31 pares. (neural; medula espinal; encéfalo) Os vários segmentos medulares têm a conformação muito semelhante. Em um corte transversal de um segmento medular, pode-se observar a substância ______________ mais interna, em uma disposição que lembra a letra ___. A substância _____________, por outro lado, está disposta perifericamente, ao redor da ________________ ______________. Lembrem-se que substância cinzenta é a região do SNC onde estão os corpos celulares dos neurônios, enquanto a substância branca concentra os prolongamentos axonais dos neurônios. (cilíndrica; nervo) Na substância cinzenta, os prolongamentos, a partir da região central, são chamados ____________ (ou colunas) existindo, portanto, dois ___________ posteriores e dois anteriores. Entre eles, a substância branca se distribui em _____________ posterior, anterior e laterais. Em cada corno posterior chega uma raiz posterior, ou sensitiva, e de cada corno anterior parte uma raiz anterior, ou motora. De cada lado da medula, juntas as raízes anterior e posterior se juntam no _________ espinal. Na face anterior, a medula é percorrida por um sulco longitudinal profundo chamado fissura mediana anterior. (cinzenta; H; branca; substância cinzenta) Como foi visto, o sistema nervoso central é composto pela medula espinal, protegida dentro do canal vertebral, e o encéfalo, contido no interior da caixa craniana. O encéfalo é composto pelo telencéfalo, que corresponde aos hemisférios cerebrais, pelo diencéfalo, pelo tronco encefálico, dividido em mesencéfalo, ponte e bulbo, e pelo cerebelo. O bulbo, parte mais caudal do encéfalo, se continua com a porção mais cranial da medula espinal, no nível do forame magno da base do crânio. O cérebro corresponde ao conjunto de hemisférios cerebrais e diencéfalo, ou seja, o cérebro é a parte do encéfalo depois da retirada do tronco encefálico e do cerebelo. (cornos; cornos; funículos; nervo) Vista lateral Vista medial, corte sagital Diferente da medula espinal, com sua estrutura modular que se repete a cada segmento, o encéfalo é muito mais complexo, devido ao crescimento, com grande proliferação celular, diferenciação e dobraduras, na extremidade rostral do embrião. A cavidade central do tubo neural também se alarga nessa parte do SNC nos chamados ventrículos, com a ampliação e distorção de cada parte do sistema de cavidades proporcional ao crescimento e conformação da porção do encéfalo que o contém. As 5 partes do embrião que irão formar o encéfalo são, de cranial para caudal, o _______________, o diencéfalo, o __________________, o metencéfalo e o __________________. Este último se continua com a _______________ _______________. O telencéfalo é constituído por duas metades, os _______________ cerebrais. Cada _______________ contém um ventrículo _______________. O diencéfalo contém a cavidade do ____________ ventrículo em seu interior, enquanto o mesencéfalo é atravessado de cima a baixo pelo ________________. O metencéfalo dará origem à ____________, e o mielencéfalo originará o ________________. A partir da ponte, brotamentos posteriores darão origem ao ________________. Entre a ponte e o ___________, anteriormente, e o ______________, posteriormente, se forma a cavidade do ____________ ventrículo. (telencéfalo; mesencéfalo; mielencéfalo; medula espinal) Em uma vista dorsal ou superior do encéfalo humano (figura abaixo), os hemisférios cerebrais escondem todo o restante do encéfalo. Isto acontece durante o desenvolvimento intrauterino devido ao grande crescimento e distorção do córtex cerebral. A superfície bastante irregular e pregueada dos hemisférios corresponde ao _________ ___________, composto por _________ celulares de neurônios e, portanto, substância ______________. (hemisférios; hemisfério; lateral; terceiro; aqueduto; ponte; bulbo; cerebelo; bulbo; cerebelo; quarto) Observe a figura abaixo que representa um corte transversal do cérebro. Internamente ao córtex cerebral, distribui-se uma enorme quantidade de prolongamentos axonais de neurônios, que partem dos neurônios do córtex ou que vão em direção aos neurônios do córtex. Essa região corresponde, portanto, à substância ____________ do hemisfério cerebral. Profundamente na substância branca dos hemisférios cerebrais, existem aglomerados de corpos celulares de neurônios denominados __________ da _________. Observação: o tálamo, apontado na figura, também é composto por substância cinzenta, mas não faz parte dos núcleos da base. Ele é parte do diencéfalo. (córtex cerebral; corpos; cinzenta) Observe as figuras abaixo. A da esquerda representa a vista lateral do hemisfério cerebral direito, enquanto na da direita, também em vista lateral, as bordas do sulco lateral foram afastadas para expor um lobo cerebral que não fica exposto na superfície. Cada hemisfério cerebral é composto por cinco lobos: ____________, _____________, ______________, ___________ e _______________. A superfície externa do córtex cerebralé pregueada em ____________ ou circunvoluções, separados por __________. Entre os dois hemisférios cerebrais está o sulco ______________ do cérebro. Entre os lobos frontal e temporal está o sulco ___________, e entre os lobos frontal e parietal encontra-se o sulco __________. (branca; núcleos da base) Devido ao grande crescimento e distorção do telencéfalo, o _________________ foi quase totalmente envolvido pelos hemisférios cerebrais. Somente uma parte dele pode ser vista na face inferior do encéfalo. É constituído por quatro divisões: ______________, hipotálamo, ______________ e subtálamo. Apesar de fazer parte do diencéfalo, cada uma de suas quatro divisões tem diferentes funções. (frontal, parietal, temporal, occipital e ínsula; giros; sulcos; longitudinal; lateral; central) diencéfalo Vista inferior do encéfalo O tronco encefálico corresponde ao segmento do encéfalo logo abaixo do diencéfalo. É constituído, de cranial para caudal, em ____________________, ______________ e ____________. O bulbo se continua, inferiormente, com a medula espinal. Conectado á face posterior do tronco encefálico, está o ________________. (diencéfalo; tálamo; epitálamo) Corte sagital Vista medial As diferentes partes do tronco encefálico são bastante diferentes entre si. Entretanto, de maneira geral, a porção anterior dos três segmentos contém elementos relacionados com a motricidade, enquanto a porção posterior contém estruturas envolvidas com a sensibilidade. O mesencéfalo possui, em sua face anterior, dois pilares ligeiramente oblíquos que são os ________________ cerebrais e, entre eles existe uma depressão chamada __________ interpeduncular. Já em sua face posterior, o mesencéfalo possui quatro saliências arredondadas chamadas ______________. (mesencéfalo, ponte e bulbo; cerebelo ) Face anterior Face posterior (cerebelo parcialmente retirado) mesencéfalo ponte bulbo pedúnculos cerebelares mesencéfalo assoalho do quarto ventrículo Imediatamente caudal ao mesencéfalo está a __________. Em sua face anterior, ela apresenta estriações transversais que correspondem a feixes de fibras nervosas que se reúnem, de lado a lado, nos _____________ cerebelares ____________. Na sua face posterior, a ___________, assim como a metade superior do bulbo, é aberta para a cavidade do _________ ventrículo. (pedúnculos, fossa; colículos ) Face anterior Face posterior (cerebelo parcialmente retirado) pedúnculo cerebelar médio O segmento mais caudal do tronco encefálico é o ____________, que se continua inferiormente com a medula espinal cervical. Em sua face anterior, o bulbo apresenta duas saliências colunares paralelas à fissura mediana anterior, que são as ______________. Na metade cranial do bulbo, ao lado de cada pirâmide, encontra-se uma saliência elíptica chamada ____________. Em sua face posterior, o bulbo difere em suas metades superior e inferior. Sua metade superior, assim como a ponte, é aberta para a cavidade do ___________ ventrículo, enquanto sua metade inferior apresenta, de cada lado do sulco mediano posterior, um funículo ____________, que termina cranialmente no ______________ grácil. Lateralmente a cada _________________ grácil está o ________________ _________________. Estes, por sua vez, terminam nos respectivos ________________ cuneiformes. (ponte, pedúnculos; médios; ponte; quarto) Face anterior Face posterior (cerebelo parcialmente retirado) Preso posteriormente ao tronco encefálico, está o _______________. Cada segmento do tronco encefálico se conecta ao cerebelo por um par de ________________ cerebelares. Assim, o mesencéfalo se conecta ao cerebelo através dos _____________ cerebelares __________, a ponte através dos pedúnculos cerebelares _________, e o bulbo através dos pedúnculos cerebelares __________________. (bulbo, pirâmides; quarto; grácil; tubérculo; funículo; funículo cuneiforme; tubérculos) Face posterior (cerebelo parcialmente retirado) O ______________ também possui uma superfície pregueada, em ____________ separadas por sulcos. Apresenta, logo abaixo da sua superfície externa, uma camada de substância cinzenta chamada _________ cerebelar. Abaixo do córtex está a substância ____________ do cerebelo, ou centro _____________. Na profundidade da substância branca cerebelar existem aglomerados de corpos neuronais, denominados, em conjunto, _____________ profundos do cerebelo. A parte central, mediana, do cerebelo é chamada ___________, enquanto as duas grandes porções laterais são chamadas ________________. (cerebelo, pedúnculos; pedúnculos; superiores; médios; funículo; inferiores) folha hemisfério verme sulco Como já visto, o canal central do tubo neural primitivo, alargou-se como compartimentos do sistema ventricular, no interior do encéfalo, de acordo com cada segmento que o contém. Este sistema ventricular é responsável pela produção e circulação do líquido cerebrospinal. Os ventrículos _______________, no interior dos hemisférios _____________, comunica-se com o _______________ ventrículo, posicionado entre as duas metades do _______________, através dos forames interventriculares. O terceiro ventrículo comunica-se com o _________ ventrículo através de um canal que atravessa longitudinalmente o mesencéfalo, que é o ______________. Para ganhar o espaço subaracnóideo que circunda todo o sistema nervoso central, o líquido cerebrospinal (ou líquor) sai do quarto ventrículo através de três _________: dois laterais e um posterior. (cerebelo; folhas; córtex; branca; medular; núcleos; verme; hemisférios) O encéfalo apresenta __________ pares de nervos _____________. O primeiro, nervo ____________, está relacionado com o telencéfalo. O segundo, nervo ____________, está relacionado com o diencéfalo. Os outros nervos cranianos estão relacionados com o __________ _________________. Estes nervos tronculares são o _______________, o troclear, o _____________, o abducente, o _____________, o vestibulococlear, o ___________, o ___________; o acessório e o _______________. (laterais, cerebrais; terceiro; diencéfalo; quarto; aqueduto; forames) Devido à intensa atividade do tecido nervoso, é necessário que ele receba um grande abastecimento de oxigênio e nutrientes, através da circulação sanguínea por várias artérias. Quatro principais artérias entram no crânio para a irrigação do encéfalo: duas artérias carótidas _____________ e duas artérias _________________. Elas emitem ramos que vão irrigar o córtex cerebral e a profundidade do cérebro, o tronco encefálico e o cerebelo. As artérias vertebrais, depois de entrarem no crânio, se juntam na artéria ____________. Existe comunicação entre as artérias dos dois lados do encéfalo e também entre o sistema das artérias carótidas _____________ e das artérias ______________. (doze, cranianos; olfatório; óptico; tronco encefálico; oculomotor; trigêmeo; facial; glossofaríngeo; vago; hipoglosso) Se ficou com alguma dúvida, procure pesquisar em livros recomendados de neuroanatomia e neurociências. Também consulte seus professores da disciplina e discuta o tema com seus colegas. (internas; vertebrais; basilar; internas; vertebrais) Bons estudos, e boa sorte!