questionarios oftalmo

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1. De la siguientes afirmaciones relacionadas con el origen embriológica de 
las estructuras del ojo selecciona la respuesta correcta 
a) Todas las estructuras del ojo se originan del tubo neural 
b) Las pestanas, el epitelio do aparato lacrimal, epitelio conjuntival y corneal 
tienen su origen en el mesodermo 
c) El aparato de la visión se origina a partir del ectodermo neural, ectodermo 
superficial y mesodermo 
Ectodermo superficial: 
1. Cristalino. 
2. Epitelio corneal. 
3. Epitelio conjuntival. 
4. Glándula lagrimal. 
5. Epitelio de los párpados. 
6. Pestañas. 
7. Glándulas de Meibomio. 
8. Glándulas de Möll y Zeiss. 
9. Epitelio del aparato lagrimal 
Ectodermo neural: 
1. Retina y epitelio pigmentario. 
2. Epitelio de los procesos ciliares. 
3. Epitelio pigmentario de la cara posterior del iris. 
4. Músculos esfínter y dilatador de la pupila. 
5. Elementos nerviosos y neurológicos del nervio óptico. 
6. Humor vítreo. 
7. Ligamento suspensorio del cristalino 
Mesodermo: 
1. Vasos sanguíneos. 
2. Esclerótica. 
3. Vaina del nervio óptico. 
4. Músculo ciliar. 
5. Sustancia propia y endotelio corneal. 
6. Estroma del iris. 
7. Músculos extrínsecos del ojo. 
8. Grasa y ligamentos orbitarios. 
9. Paredes óseas de la órbita. 
10. Párpados. 
 
2. Cuanto el derivación embriológica, la fisiología, la anatomía del aparato de 
la visión marque las respuesta correctas según corresponde 
El cristalino, las pestanas y el epitelio de los parpados, tienen origen en 
a) El ectodermo superficial 
b) Ectodermo neural 
Ectodermo superficial: 
1. Cristalino. 
2. Epitelio corneal. 
3. Epitelio conjuntival. 
4. Glándula lagrimal. 
5. Epitelio de los párpados. 
6. Pestañas. 
7. Glándulas de Meibomio. 
8. Glándulas de Möll y Zeiss. 
9. Epitelio del aparato lagrimal. 
 
 
 
3. La cornea es el primer medio refringente del ojo 
a) Verdadero 
b) Falso 
El humor acuoso es el segundo medio refringente del ojo HA2 
La córnea, primer medio refringente del ojo C1 
El tercer medio refringente del ojo es el cristalino.C3 
El cuerpo vítreo es el cuarto medio refringente del ojo CV4 
 
4. De los medios refringentes – seleccione la respuesta correcta 
a) La cornea es el primero medio refringente del ojo, presenta abundantes vasos 
sanguíneos se nutre por medio del sistemas de conducto linfáticos del humor 
acuoso y ele oxigeno del aire con el que esta en contacto 
b) El humor acuoso es el segundo medio refringente del ojo. La luz lo atraviesa 
desde la pared posterior de la cornea pasando por la pupila hasta la cara 
anterior del cristalino 
c) La lente del cristalino al aumentar su poder de convergencia ante los rayos de 
la luz contribuye fundamentalmente al mecanismo de acomodación 
d) El cuerpo vítreo es el cuarto medio refringente del ojo. Los rayos de la luz lo 
atraviesan antes de impresionar a la retina 
e) Todas son correctas 
f) Solo B, C y D 
La córnea, primer medio refringente del ojo, por carecer de vasos sanguíneos se nutre, por medio del 
sistema de conductos linfáticos, del humor acuoso y el oxígeno del aire con el que está en contacto. 
El endotelio corneal es de gran importancia en este sentido. 
El humor acuoso es el segundo medio refringente del ojo. La luz lo atraviesa desde la pared posterior 
de la córnea, pasando por la pupila, hasta la cara anterior del cristalino. Su índice de refracción, 
comparado con el aire, es de 1,336, según Helmholtz. 
El tercer medio refringente del ojo es el cristalino. Su índice de refracción es 
de 1,440, según Helmholtz, y su poder de refracción varía desde 19,11 dioptrías (cuando está 
enfocando objetos distantes) hasta 33,06 dioptrías (para los objetos cercanos). 
 La lente del cristalino, al aumentar su poder de convergencia ante los rayos de luz, contribuye 
fundamentalmente al mecanismo de la acomodación 
El cuerpo vítreo es el cuarto medio refringente del ojo. Los rayos de luz lo atraviesan antes de 
impresionar la retina. El cuerpo vítreo no tiene vasos sanguíneos, por lo que recibe su nutrición de los 
tejidos próximos: coroides, cuerpo ciliar y retina. 
 
5. Desde el punto de vista anatómico al aparato visual se divide en 
a) Orbita, anexos y globo ocular (OAGO) 
b) Orbitas, cejas, parpados, pestanas, conjuntiva, aparato lacrimal y globo ocular 
c) Cornea, esclera, uvea, retina, cristalino, humor acuoso y humor vítreo 
d) A y B son correctas 
e) Solamente el c es correcto 
Para estudiar anatómicamente el ojo, consideramos en él tres grandes grupos: órbita, anexos y globo 
ocular. 
A continuación expondremos los componentes de estos grupos, según su orden de aparición. 
Órbita. No posee otros elementos estructurales. 
Anexos del ojo. Cejas, párpados, conjuntiva y glándula lagrimal. 
Globo ocular. Esclerótica, córnea, úvea, cámaras anterior y posterior, ángulo iridocorneal, cristalino, 
cuerpo vítreo, retina, nervio óptico, musculatura extrínseca y vía óptica. 
 
 
 
 
6. La capa externa del globo ocular esta formada por 
a) Cejas, parpados y pestanas 
b) Retina 
c) Cornea e esclera 
La esclerótica, junto con la córnea, forman la capa fibrosa externa del globo ocular. 
 
7. Relacionado con los músculos extrínseca – seleccione la respuesta 
correcta 
a) El ojo apresenta 6 musculos extrínsecos, 4 rectos y 2 oblicuos, todos con 
excepción del oblicuo interno, se insertan en el vértice de la orbita 
b) Las relaciones mionerviosas el III par locomotor ocular común, inerva todos 
los musculos, excepto el recto externo que es inervado por el VI par motor 
ocular externo) e el oblicuo superior, que es inervado por el IV troclear) 
c) Existen 9 posiciones diagnosticas de mirada, donde en la mirada inferior 
participan los rectos superiores de ambos ojos, además de los oblicuos 
superiores 
d) Los incisos Ay B son correctos 
e) Son correctos los incisos A,B y C 
Musculatura extrínseca 
El ojo presenta 6 músculos extrínsecos, 4 rectos y oblicuos; todos, con excepción del oblicuo inferior, 
se insertan en el vértice de la órbita. 
A modo de recordatorio señalamos aquí las relaciones mionerviosas: el III par (motor ocular común) 
inerva todos los músculos, excepto el recto externo, que es inervado por el VI par (motor ocular 
externo), y el oblicuo superior, que es inervadopor el IV (patético). 
 
8. Los elementos responsables por producir el humor acuoso son 
a) Conos e bastones 
b) Las células ganglionares 
c) Procesos ciliares 
Los procesos ciliares 
constan de unos 70 pliegues, extremadamente vascularizados, que producen el humor acuoso. 
 
9. La retina presenta diez capas e dentro delas esta 
a) Los conos e bastones 
b) Capa estronal 
c) Capa mielina 
Retina 
La retina es una membrana delgada, transparente y formada por tejido nervioso 
Está situada entre la membrana hialoidea del cuerpo vítreo, por delante, y la coroides, por detrás. La 
retina cubre el globo del ojo interiormente, hasta la ora serrata 
Esta formada por diez capas sucesivas,epitelio pigmentario,capa de conos y bastones,membrana 
limitante externa, plexiforme externa, granular interna,plexiforme interna, células ganglionares, capa 
de fibras del nervio óptico y membrana limitante interna 
 
10. La inervación motora de la musculatura extrínseca es realizada por los 
nervios 
a) Nervo trigêmeo 
b) III, IV, VI 
c) Nervo vago 
Musculatura extrínseca 
El III par (motor ocular común) inerva todos los músculos, excepto el recto externo REVI, que es inervado por el 
VI par (motor ocular externo), y el oblicuo superior, que es inervado por el IV (patético) OSP. 
11. Durante el examen físico subjetivo se exploran las funciones de la retina – 
señale la opción correcta 
a) Sensibilidad a la forma 
b) Sensibilidad a la forma, luz y colores 
c) Exploración del fundo del ojos 
El estado de las funciones de la retina se apreciará según los valores siguientes: 
 - Sensibilidad luminosa: adaptación a la luz y a la oscuridad. 
 –Sensibilidad a la forma: por la agudeza visual y el estado del campo visual. 
- Sensibilidad al color: por la percepción de los colores. 
 
12.Los reflejos pupilares forman parte del examen físico, objetivo e ellos son 
a) Fotomotor direto FMD 
b) Fotomotor indireto e consensual FMI 
c) Rotoliano 
d) Acomodacion da convergencia AC 
e) A, B y D son correctas 
f) A, B, C y D son correctas 
La pupila responde al estímulo luminoso: se contrae por la luz y se dilata en la oscuridad. 
El examen de los reflejos pupilares es uno de los más importantes que se debe realizar a todo paciente. 
Los reflejos pupilares que hay que explorar son: 
1. Fotomotor o directo. 
2. Consensual o indirecto. 
3. Acomodación-convergencia. 
 
13. La exploración del reflejo rojo-naranja del fondo por oftalmoscopia a 
distancia nos ayuda no diagnostico de 
a) Enfermedades de la retina 
b) Enfermidades de la cornea e esclera 
c) Opacidades de cornea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo 
En el ojo normal, por medio de la oftalmoscopia a distancia, se obtiene un reflejo homogéneo rojo-naranja que 
llena toda la pupila. Si existen opacidades en algunos de los medios refringentes, estas aparecen como puntos 
oscuros, y si la opacidad es lo suficientemente intensa, desaparece el reflejo en su totalidad. Las opacidades de 
los medios pueden ser fijas (presentes en córnea o cristalino; excepcionalmente se les encuentra en el cuerpo 
vítreo y siguen los movimientos del ojo) o móviles (flotan en el humor acuoso o en el cuerpo vítreo). El uso 
correcto de la iluminación oblicua, nos permite observar las opacidades de la córnea y de parte de la cara 
anterior del cristalino. 
 
14. Para la exploración del segmento anterior del ojo- seleccione la respuesta 
correcta 
a) Iluminación focal directa con una lanterna o la luz de una lampada 
b) Iluminación focal oblicua con oftalmoscopia o una lanterna 
c) Oftalmoscopia a distancia con un oftalmoscopio directo 
El examen del segmento anterior del ojo es de gran importancia, pues por él podremos detectar 
signos que nos conduzcan al diagnóstico de afecciones de la córnea, esclerótica, iris, cristalino y 
cámara anterior del ojo. Lo realizamos con iluminación oblicua o lateral con linterna; también con 
linterna y lupa binocular frontal o con linterna y lupa monocular. Con la iluminación oblicua podemos 
diagnosticar lesiones cicatrizantes corneales (nebéculas), cuerpos extraños corneales y la 
profundidad de la cámara anterio 
 
 
15. Sobre o exame físico marque lo INCORRETO 
a) El exame físico ocular se divide em objetivo y subjetivo 
b) Sentido o sensibilidade luminosa es la asaptacion de la luz y la oscuridad 
c) Sentido de la forma por la agudez visual y estado del campo visual 
d) Sentido del color – es la percepción de las cores 
e) La exploración objetiva se hace medindo la agudez visual central del paciente 
través de la cartilla senellen y otros 
Examen subjetivo Por el examen subjetivo podemos conocer clínicamente cómo se encuentran las funciones 
de la retina: sentidos luminoso, de la forma y del color, según el orden de aparición en el ser humano. 
La agudez visual será medida no examen subjetivo atravies da cartilla de senellen y otros 
 
16. Con relación a exploración oftalmológica, selecciona la INCORRETA 
a) El empleo midriáticos para la exploración del fondo del ojo provoca 
frecuentemente el glaucoma agudo 
b) La imagen del oftalmoscopio directo nos da una imagen sin intervir en la 
retina 
c) El agujero estenopeico suelo mejorar la agudez visual del paciente con 
problemas de refracción 
d) La exploración con fluorescencia permite ver defectos epiteliales al explorar la 
cornea con luz de cobalto 
e) Ante a una midriasis arreativa unilateral se debe sospechar el uso de 
fármacos midriáticos 
 
17. Son causas de la enoftalmia Seleccione la INCORRETA 
a) -Fractura de orbita 
b) Desidrataccion severa 
c) enfermedades de graves bredow 
d) Involucion senal 
La retracción o hundimiento del globo ocular se denomina enoftalmía; esta puede observarse en fracturas de 
órbita, fundamentalmente del suelo, o por atrofia de la grasa periorbitaria por traumas o por involución senil. 
También forma parte del síndrome de Claude-Bernard- Horner. Debemos tener presentes algunas causas de 
seudoproptosis ocular, entre ellas las asociadas a miopía elevada, asimetría facial o aquellas de tipo 
constitucional. 
 
18. Sobre la exoftalmia seleccionar la causa – respuesta correcta 
a) Fracturas de la orbita 
b) Deshidratación severa 
c) Enfermedades de gravis bresdow 
d) Involucion senil 
La desviación hacia delante del globo ocular, si es activa, se denomina exoftalmía, y se observa en la irritación 
simpática, la tirotoxicosis, el hipertiroidismo y el adenoma hipofisario. Si es pasiva se denomina proptosis, y 
suele ser consecuencia de tumores orbitarios, celulitis, seudotumor orbitario, tenonitis, lesiones vasculares, 
hematoma intraorbitario e inflamaciones de los senos etmoidales, entre otras. 
 
19. Durante el diagnostico de exoftalmia se debe hacer diagnostico diferencial 
a) Retracción cicatriz del parpado superior (quemaduras, cirurgias) 
malformaciones craneofaciales ojos grandes 
b) Retinopatía de la prematuridad 
c) Catarata traumatica coreoretinitis 
20. Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos 
axial de varias semanas de evolución, afectando fundamentalmente a su ojo 
derecho. En la exploración, nos llama la atención una conjuntiva con 
síntomas discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carácter 
punteado en tercio inferior corneal, y también sospechamos una retracción 
palpebral al observar cómo el borde del párpado superior se encuentra por 
encima del limbo, permitiéndonos visualizar la esclerótica. La paciente no 
manifiesta disminución de visión ni alteraciones tipo visión doble, y su 
presión infraocular está dentro de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes 
diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito? 
a) Tumor intraocular. 
b) Tumor intraorbitario. 
c) Pseudotumor inflamatorio. 
d) Enfermedad de Graves-Basedow. 
e) Queratoconjuntivitis epidémica. 
 
21. La queratoconjutivitis actínica es una quemadura producida por un agente 
físico - Selecciona la correcta 
a) Pode ser provocada por alcalisis como el cemento, soda caustica e cal 
b) Provocada por exposición a radiaciones ultravioleta. Podem derivar de la 
soldadura 
c) Síntomas como sensación de arenilla o cuerpo extraño en los hojos. Severa 
fotofobia. Dolor e blefaroespasmo y signos como hiperemia conjuntiva ligera a 
moderad, hojos húmedos acampanan el cuadro. 
d) Aplicación del colirio anestésico solo en el momento de la exploración de 
anejos y seguimiento anterior, asi como los síntomas. Aplicar compresas 
frescas o frias de agua e suero fisiológico por 24hrs., mantener en una corta 
reabilitacion oscura o en penumbras u ocluir ambos los ojos en la conducta a 
seguir. 
e) Todas las respuestas son correctas 
f) B, C y D son correctas 
Queratoconjuntivitis actínica Las lesiones provocadas por radiaciones ultravioletas pueden ocurrir producto de 
soldaduras, sin la debida protección ocular, exposición a rayos solares o debido al reflejo de la luz solar sobre la 
nieve cuando se está esquiando. Normalmente, las radiaciones ultravioletas penetran solo de forma leve y 
causan una necrosis superficial en el epitelio corneal. Hay un intervalo de 6 a 10 h entre la exposición y el 
comienzo de los síntomas y compromete a ambos ojos. 
Síntomas 
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño en los ojos. 
 - Severa fotofobia. 
- Dolor. 
- Blefarospasmo. 
Signos 
- Hiperemia conjuntival ligera a moderada. 
- Ojos húmedos. 
 Conducta a seguir 
- Aplicación de colirio anestésico solo en el momento de la exploración de anejos y segmento anterior, así 
como para aliviar los síntomas. El paciente evitará su uso continuado en el hogar. 
- Aplicar compresas frescas o frías de agua o suero fisiológico por 24 h. 
- Mantenerse en una habitación oscura o en penumbras, u ocluir ambos ojos. 
Otros colegas utilizan ungüentos o colirios oleosos. 
22. La queratoconjutivitisulcerativas o ulceras de la cornea se consideran 
graves en estas circunstancia – seleccione la respuesta correcta 
a) Cuando su localización en el limbo esclerocorneal 
b) Cuando son mucho extensas 
c) Se acompanan de hipopion 
d) Son centrales 
e) Todas son correctas 
f) B, C y D son correctas 
Entre las úlceras graves de la córnea se encuentran las siguientes: 
- Centrales: por dejar más afectación visual y por tener mayor riesgo de perforación. 
- Extensas. 
- Con hipopión (pus en cámara anterior): traduce gran virulencia y toxicidad del germen causal. 
 
23. Cuanto la uvitis – seleccione la respuesta correcta 
a) Inyecion ciliar, exudación en cámara anterior, pupila contraída y perezoica 
sequilas anteriores o posteriores son algunos signos encontrados en los 
exámenes físicos 
b) Dentro de sus síntomas se describen dolor, fotofobia, lagrimeo y disminuicion 
de la agudez 
c) Son complicaciones, incluye la perforaacion corneal con disiminacion de la 
infección en el interiopr del globo ocular 
d) Se consideran como causas de la uvitis, agentes infecciosos y no infecciosos, 
agentes internos e externos 
e) Todos son correctos 
f) A, B y D son correctos 
La uveítis es la inflamación del tracto uveal y puede ser anterior, intermedia y posterior, o extenderse a toda la 
úvea. 
1. Infecciosas: bacterias, virus, hongos, rickettsias, protozoarios y parásitos. 
2. No infecciosas: 
a) Exógenas: - Lesión física: · Traumatismo: quirúrgico y no quirúrgico. · Energía radiante. · Térmica. - Lesión 
química: · Ácido. · Álcali. · Drogas. - Reacciones alérgicas a antígenos externos. 
b) Endógenas: - Necrosis de tumores intraoculares. - Reacción a tejidos en degeneración. - Reacciones 
inmunológicas a componentes de tejidos autólogos 
Cuadro clínico Pueden estar presentes los síntomas y signos de la enfermedad de base; generalmente suele ser 
unilateral. 
Síntomas subjetivos 
 - Dolor intenso, que aumenta en la fase aguda y cuando se eleva la tensión ocular. 
- Disminución de la agudeza visual, por turbidez de los medios transparentes, así como cuando se incrementa la 
concentración de proteínas en el humor acuoso. 
- Fotofobia: originada porque la luz hace dolorosa la contracción pupilar (en un iris inflamado). 
- Lagrimeo.Oftalmología 
Síntomas objetivos 
- Inyección ciliar, que no desaparece con la instilación de neosinefril al 10 %. 
- Inflamación del iris: su parénquima adapta un aspecto terroso. 
- Exudación en cámara anterior. 
- Pupila contraída y de reacción perezosa; se observan adherencias entre la superficie posterior del iris y la 
cápsula anterior del cristalino (sinequias posteriores), que dan lugar a la irregularidad de la pupila. 
- Presencia de células en el humor acuoso (Tyndall del acuoso). 
- Precipitados queráticos en el endotelio corneal. 
- Inflamación del cuerpo ciliar, lo que provoca alteraciones de la acomodación y cambios en la tensión ocular 
alta o baja (por alteraciones de la secreción del humor acuoso). 
- Cuando la iridociclitis es purulenta, se acumula en la parte de mayor declive, y da lugar al hipopión cuando las 
células son hemáticas, se produce un hifema. 
- Puede producirse adherencia anular del iris a la cápsula del cristalino, la cual se puede romper por una 
dilatación pupilar máxima. 
- Oclusión o seclusión pupilar (interrupción de la comunicación entre la cámara anterior y posterior), que 
origina un glaucoma secundario; de esta manera se forma el llamado iris en tomate 
 
24. En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señale el medicamento de 
elección entre los que se enumeran a continuación: 
a) Colirio de pilocarpina 2%. 
b) Colirio de atropina 1%. 
c) Colirio de gentamicina 1%. 
d) Colirio de timolol 0,5%. 
e) Colirio de latanoprost 0,005% 
 
25. Referiente a los orzuelos y chalazión – selecciona la respuesta correcta 
a) Los orzuelos son procesos inflamatorios y infecciosos localizados en las 
glándulas de Zeiss, moll e meibonio (infección estafilocócica aguda de las glándulas de 
Zeiss o de Molí (o. externo) o Meibomi o (o. interno). Tiene lugar una inflamación local que 
evoluciona a la formación de un absceso, drenando a la piel o a la conjuntiva tarsal 
espontáneamente. Se trata con compresas calientes, antibióticos y antiinflamatorios locales y 
drenaje quirúrgico, si es preciso, Sente dor.) 
b) Los chalazión son procesos inflamatorios y infecciosos del borde anterior 
(posterior) del parpado (Chalazión: inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de 
Meibomio , con retención de secreciones. Se palpa un nodulo duro situado en el tarso, no 
desplazable e indoloro a la presión. Puede abocar a la piel o a la conjuntiva . A veces se infecta, 
dando lugar a inflamación supurada. El tratamiento consiste en corticoides intralesionales o cirugía, 
si no se resuelve, no siente dolor.) 
c) Los chalizon proceso inflamatorio crónico en el cual hay una reacción 
granulomatosa nodular que incide una o varias glándulas de meibonio por 
obstrucion del conducto nodular 
d) Lo tratamiento incluye compresas tibias 3 o 4 veces seguido de pomada 
antibiótica, antiinflamatoria 
e) Todas son correctas 
f) A, C y D son correctas 
 
26. Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo 
derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo 
derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan será más 
probablemente la enfermedad que padece? 
a) Enfermedad de Graves-Basedow. 
b) Neuropatía óptica derecha. 
c) Queratitis. 
d) Blefaritis. 
e) Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par) 
Es la denominación que se le da en sentido general a las inflamaciones corneales, que son las afecciones más 
frecuentes en esta zona. A continuación describiremos algunas 
 
 
27. Paciente de 52 años de edad que acude a consulta manifestando que desde 
hace tres días nota visión borrosa con molestias en ojo derecho que se 
acentúan cuando está en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol. 
Al ser explorado encontramos una discreta hiperemia conjuntival y tras la 
tinción con colirio de fluoresceína sódica observamos sobre la córnea 
central una fi gura lineal ramifi cada de unos 5 mm de longitud que nos 
sugiere que estamos ante: 
a) Queratitis bacteriana. 
b) Queratitis vírica. 
c) Queratoconjuntivitis epidémica. 
d) Queratitis por Acanthamoeba. 
e) Queratitis medicamentosa 
Queratitis epitelial por virus Los virus son la causa más frecuente de queratitis infecciosas. Los 
adenovirus y picornavirus provocan queratitis secundaria a conjuntivitis aguda. Otros afectan 
fundamentalmente la córnea, como el herpes vírus 
 
28. Paciente de 52 anos acude a consulta con enrojecimiento ocular en ojo 
derecho, localizado en la región interparpeblal externa, refiere además 
sensación de ardor ocular quemante Dolor ocular espontaneo que se 
incrementa el ejercer presión sobre los parpados. Al examen físico, vasos 
episclerales congestivos, de coloración rojo salmón brillante, visualizados 
a la luz solar que se pueden desplazar sin dificultad sobre la superficie 
escleral con el uso de algodón, instilando tópicamente varias gotas de 
fenilefrina 10% podemos borralos 
a) Esclerose aguda 
b) Episcleritis 
c) Conjuntivitis viral aguda 
Afección inflamatoria circunscrita de la episclerótica, que puede extenderse a la lámina escleral superficial o al 
tejido conectivo subconjuntival profundo; es de carácter transitorio y relativamente benigno. Con frecuencia 
recidiva y evoluciona hacia la curación espontáneamente, entre 1 a 3 semanas. Se manifiesta por lo general en 
un solo ojo (en el 65 % de los casos), y es bilateral en el resto. 
Síntomas 
- Enrojecimiento ocular en uno o ambos ojos, lo que se comprueba en las primeras 24 a 72 h; este es el 
principal motivo de consulta. 
- Sensación de ardor ocular quemante. 
- Ligeras molestias en el globo ocular afectado. 
- Dolor ocular espontáneo, que se incrementa al ejercer presión sobre los párpados, especialmente en horarios 
nocturnos.- Ligera fotofobia. 
– Lagrimeo 
Signos 
 - Infiltrado inflamatorio no purulento, difuso o nodular, redondeado u oval, plano o ligeramente elevado sobre 
la superficie escleral, de coloración rojoazulada; puede alcanzar el tamaño de un frijol, situado a 2 o 3 mm del 
limbo esclerocorneal, hacia el sector temporal. 
- Vasos episclerales congestivos, de coloración rojo salmón brillante, visualizados a la luz solar, que se pueden 
desplazar sin dificultad sobre la superficie escleral, con el uso de un aplicador de algodón. Instilando 
tópicamente varias gotas de fenilefrina al 10 %, podemos borrarlos y distinguirlos de los que existen en las 
escleritis. 
 - Edema episcleral visible cuando se emplea el biomicroscopio corneal (lámpara de hendidura), con un fino haz 
de luz, sin existir edema escleral subyacente. 
 
29. Referente a la conjuntivitis seleccione la respuesta correcta 
a) Desde el punto de vista etiológico se clasifican en bacterianas, por 
chlamydias, virón neonatal, alérgicas o traumáticas 
b) Conjutivitis bacteriana simple es una infección muy frecuente se observa en 
todas las edades, se puede ser transmitido por contacto directo atraves de 
abjetos de uso personal como toalhas o panos, o por insetos portadores e 
germenes 
c) El tratamiento de las conjutivitis infecciosas incluyen aislamiento del paciente, 
medidas higienicas, educación sanitaria y tratamiento del germen causal 
d) La conjutivits neonatal se puede previnir usando el método crede 
e) Todas son correctas 
f) A, B y C son correctas 
 La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva y una de las enfermedades más comunes del globo ocular. 
Existen cinco manifestaciones clínicas principales, que se deben tener en cuenta al hacer el diagnóstico de 
inflamación conjuntival. Estas son: 1. Tipo de secreción. 2. Tipo de reacción conjuntival. 3. Presencia de 
seudomembrana o membranas auténticas. 4. Presencia o ausencia de linfadenopatía. 5. Características de la 
hiperemia conjuntival 
Clasificación de las conjuntivitis Bacterianas. - Virales. - Alérgicas. - Por Clamydia. - Neonatal. - Traumática. 
Conjuntivitis bacteriana simple Es una afección muy frecuente; se observa en todas las edades y puede ser 
transmitida por contacto directo, a través de objetos de uso personal como toallas y pañuelos, o por insectos 
portadores de los gérmenes. La secreción es contagiosa, especialmente en su período agudo, y es por eso que 
esta afección se presenta en varias personas de una misma familia, escuela y centros de trabajo. Suele 
comenzar en un ojo inicialmente e invadir ambos al cabo de 2 a 3 días 
Tratamiento En algunas ocasiones y, en dependencia de la intensidad de la afección, puede curarse entre 10 y 
14 días, sin tratamiento. La determinación e identificación del germen causante, por medio del exudado 
conjuntival con antibiograma, es ideal para un tratamiento exitoso. Antes de comenzar el tratamiento, es 
fundamental limpiar las secreciones y aplicar compresas frías de agua hervida, que reducen el edema y alivian 
las molestias. Se pueden administrar colirios antibióticos de amplio espectro; la frecuencia será cada 1h en 
ambos ojos, en dependencia de la intensidad de la afección; se deben aplicar en ambos ojos, aunque uno solo 
sea el afectado. Entre los colirios más empleados se encuentran el cloranfenicol, la kanamicina, la gentamicina, 
la tobramicina y la norfloxacina, una quinolona con un amplio espectro de actividad y una baja toxicidad. 
Además, se deben tomar todas las medidas higiénicas adecuadas en estos casos, como, por ejemplo, lavado 
constante de las manos, y lavado de toallas y pañuelos. No se recomiendan los esteroides en colirios ni la 
oclusión del ojo 
 
30. Masculino de 8 años de edad con antecedente familiar de padre y hermano 
con asma bronquial, antecedente personal de rinitis alérgica que inicia 
padecimiento hace 3 meses con prurito, hiperemia conjuntiva! y secreción 
blanquecina que ha ido incrementándose de intensidad y que a la 
automedicación de antihistamínicos. A la exploración física se observa 
inyección conjuntiva!, en la lámpara de hendidura se muestra parpados de 
aspecto empedrado. ¿cuál es el diagnóstico más probable de la paciente? 
a) Conjutivitis vernal 
Queratoconjuntivitis vernal o primaveral. Es una inflamación recurrente conjuntival, bilateral, que 
ocurre en climas templados; es de carácter estacional y se manifiesta fundamentalmente en niños y 
jóvenes, con una duración variable entre 5 y 10 años. Es más intensa durante la primavera y el 
verano, y comienza a disminuir en el otoño y el invierno 
 
 
 
31. Paciente de 62 anos de edad acude a la consulta por presentar 
enrojecimiento de ambos os ojos con gran cuantidad de secreciones, 
sensación del cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias 
subconjutivales difusas e adenopatías preauricular palpable. Comenta que 
recebtemiente ha padecido de una infección de vías respiratorias altas. 
Cual es el diagnostico probable 
a) Conjutivitis bacteriana 
b) Conjutivitis de inclusión 
c) Conjutivitis vírica 
d) Conjutivitis alérgica 
e) Conjutivitis toxica 
La conjuntivitis causada por infecciones víricas es bastante frecuente y aparece generalmente en forma de 
epidemia, dada la rapidez y la facilidad de contacto; afecta, por lo común, a personas de una misma familia, 
escuelas, internados, etc. En algunos casos puede provocar cicatrices corneales, con pérdida significativa de la 
agudeza visual 
 
32. Paciente con 10 anos de edad refiere tumefacción y dolor ocular unilateral, 
malestar general y fiebre de 39C de tres días de evolución. A la exploración 
de objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular dolorosa, diplopía e 
intenso edema palpebral. En la analítica aparece marcado leucocitosis y 
aumento de la velocidad de sedimentación. El diagnostico probable es 
a) Enfermedad de graves oftálmica 
b) Pseudolumar orbitario 
c) Celulitis orbitaria 
 
33. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los 
siguientes síntomas: 
a) Dolor, fotofobia y lagrimeo. 
b) Estrabismo y leucocoria. 
c) Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro corneal. 
d) Fotofobia y quemosis conjuntival. 
e) Ptosis palpebral 
Manifestaciones clínicas frecuentes 
- Leucocoria, como forma de presentación más común (60 % de los casos). 
- Estrabismo (20 % de los casos). 
 - Glaucoma secundario ( 3 % de los casos). 
- Seudouveítis con ojo rojo y dolor asociado, con hipopión o hifema; esta manifestación es rara y característica 
de los retinoblastomas infiltrantes. 
- Inflamación orbitaria, semejante a la celulitis orbitaria. Aparece en los tumores necróticos. 
 - Proptosis. 
 - En una exploración de rutina, en un paciente con riesgo conocido o no, se puede detectar la presencia de un 
retinoblastoma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
34. Sobre el retinoblastoma – seleccione la respuesta correcta 
a) Es el tumor maligno mas frecuente en adulto joven (Retinoblastoma é um câncer que 
surge da retina imatura. Uno de los más frecuentes en la infancia , ) 
b) Es resultado de una metatasis cuyo tumor primario se encuentra en el cerebro 
(Es el tumo r retiniano primari o más frecuente , originad o a parti r de células retinianas 
indiferenciadas ; mu y maligno) 
c) Se apresenta como leucocoria, estrabismo o celulitis orbitaria 
(La primera manifestación en el 50-60 % es la leucocoria, 
El segundo síntoma en frecuencia es el estrabismo 
d) Puede ser único o multiples, uni o bilateral 
(Es bilateral en un 20 % de los casos.) 
e) Se presenta en niños menores de 3 anos 
f) A, C y d son correctos 
g) C, D y E son correctos 
h) A, B y C son correctas 
 
35. Las erosiones de la cornea son lesiones frecuentes en las emergencias 
medicas en cuanto la conducta a seguir a estos niveles – seleccione la 
respuesta correcta 
a) Aplicación de colirios o ungüentos antibióticos oclusión del ojo durante 24hrs 
b) Evitar las manipulación desnecessaria del ojos y ocluir de imediato 
analgésicos y o sedantes 
c) Remisión a los serviciosde urgencia oftalmológica, además de garantizar 
bien un transporte sanitario u otro medio seguro 
La erosión corneal solo afecta el epitelio, y generalmente la provocan las lastimaduras por ramas de árboles, 
uñas, hojas de papel, lentes de contacto, pedradas, manipulación de cualquier objeto de bordes romos, etc. 
Conducta a seguir - Aplicación de colirio o ungüento antibiótico. - Oclusión del ojo durante 24 h. 
 
36. Sobre las heridas corneo esclerales señales los signos que hacen 
sospechar que existe una herida 
a) Hernia de iris, cuerpo ciliar, con salida de vitrio 
b) Cámara anterior estrecha 
c) Ectopia pupilar 
d) Signo de seidel positivo 
e) A, C y D son correctas 
f) Todas son correctas 
Junto con las lesiones químicas severas, las lesiones del globo ocular (abiertas o penetrantes) son las formas 
más graves de trauma ocular. Pueden comprometer la córnea y/o esclera. Se acompañan de hernia del iris, 
cuerpo ciliar, o bien pueden penetrar intraocularmente cuerpos extraños, por tanto, el problema debe ser 
abordado cuidadosamente, partiendo de un interrogatorio preciso que permita orientar al médico general 
básico 
Signos 
- Hiperemia cilioconjuntival. 
- Pérdida de la superficie corneal y/o escleral. 
- Presencia o no de prolapso del iris. 
- Cámara anterior estrecha. 
- Deformidad de la pupila. 
- Hifema o hipotonía ocular 
 
 
 
37. Cuanto a las quemaduras seleccione la respuesta correcta 
a) Los metales hirvientes, vapor, comizas, gases, salpicadura de grasas, 
radiaciones e agentes químicos (acidos) son las causas que la producen 
b) Ojo rojo, lagrimeo, blefaroespasmos y dolor son los síntomas referidos por el 
paciente 
c) Lavado ocular, inspección de anexos y segmentos anteriores. Colirio ungento 
antibiótico y analgésico para la dolor. Oclusión e remisión es la conducta a 
seguir 
d) Ocluir e remetir imediatamente al especialista 
e) Son correctas la A, B y C 
f) Todas son correctas 
Quemaduras 
La severidad de las quemaduras puede variar desde una irritación leve del ojo, hasta la ceguera total. 
Las quemaduras pueden obedecer a diversas causas, entre ellas: sustancias o metales hirvientes, 
vapor, cenizas, gases, salpicaduras de grasa, radiaciones, y agentes químicos. Las provocadas por 
estos últimos se consideran entre las lesiones oculares más peligrosas, por lo que los primeros 
auxilios en el lugar del accidente son de gran valor para minimizar el riesgo de secuelas. En sentido 
general, las quemaduras por álcalis pueden causar severos daños intraoculares, al alcalinizar el 
humor acuoso. 
Síntomas - Ojo rojo. - Lagrimeo. - Blefarospasmo. - Dolor. 
Signos - Hiperemia conjuntival. - Pérdida o no de la transparencia corneal. Conducta a seguir - Lavado 
ocular con agua de la pila, agua mineral, suero fisiológico, o sustancia neutralizante, si es ácido o 
álcalis. Se debe evitar la leche porque aumenta la penetración del agente al abrir la barrera epitelial. 
- Inspección de anejos y segmento anterior auxiliándose de la luz natural, lámpara de cuello flexible u 
oftalmoscopio. - Aplicar colirio o ungüento antibiótico. - Oclusión del ojo. - Analgésico sistémico, si 
hay dolor. - Remisión al servicio de urgencia de oftalmología en las primeras 24 h (en dependencia 
del tipo de agente, extensión y tiempo de exposición). - En el caso de quemaduras palpebrales se 
realizará toillet de la región, aplicación de solución secante o cremas epitelizantes. De encontrarnos 
en presencia de quemaduras profundas faciales, se valorará por un equipo multidisciplinario 
 
38. En cuanto la clasificacion del trauma seleccione la INCORRETA 
a) Los traumatismos oculares causam lesiones abiertas e cerradas en el globo 
ocular 
b) Las contusiones e laceraciones lamelares son lesiones del ojo cerrado 
c) Las heridas penetrantes e perforantes corneo esclerales asi como los cuerpos 
extraños infraoculares son lesiones del ojo cerrado 
d) Los cuerpos extraños e erosiones corneales constituen lesiones a ojo cerrado 
e deben ser tratadas en la atención primaria de salud 
 
39. Las urgencias por enfermedades oculares suelen clasificarse según el 
grado de premura con la que deben ser atendidas. ¿Cuál de las siguientes 
presenta el menor grado de urgencia oftalmológica? 
a) Causticación ocular por sosa cáustica. 
b) Fractura orbitaria por estallido. 
c) Ataque de glaucoma agudo. 
d) Neuropatía óptica isquémica asociada a enfermedad de Horton. 
e) Herida ocular penetrante 
 
 
40. En cuanto a los traumas contusos – seleccione la respuesta INCORRETA 
a) Provocan lesiones multiples que pueden ir desde las lesiones leves como 
hematomas equimosis de los parpados, hemorragias de conjuntivas, hifemas 
grados I o II hasta desornamientos de retinas, hemorragias vítreas, edemas 
del polo posterior. Hemorragias coroideas 
b) Es muy importante realizar examen oftomologico completo e descartar ruptura 
de GO 
c) Conducta en dependencia de cada caso y las lesiones encontradas, remetir 
ao especialista, medidas generales 
d) Los hifemas grado III y IV, asi como las luxaciones del cristalino hemovitricos, 
pueden ser tratadas en las unidades primarias de salud 
Traumatismos oculares contusos: 
la repercusión ocular depende de la intensidad del traumatismo, que puede compromete 
r cualquier estructura. - Párpados: desde un edema o hematoma, muy frecuentes por la 
gran laxitud tisular, hasta una crepitación subcutánea, que hará sospechar una fractura 
de pared orbitaria. - Polo anterior: las manifestaciones son variadísimas: uveítis 
traumática, midriasis paralítica transitoria o permanente por lesión del iris, hipema o 
sangrado en cámara anterior , lesiones del ángulo iridocorneal, catarata traumática, o 
incluso luxación del cristalino. Pueden produci r aumentos de la PIO, agudos o crónicos, 
muy severos. - Polo posterior: suelen aparecer en traumatismos severos y su gravedad 
vendrá determinada por la afectación macular y la del nervio óptico. Es posible encontrar 
hemorragias vitreas o retinianas, edema retiniano (edema de Berlín o retinopatía de 
Putscher), desgarros de retina con desprendimiento asociado, rotura coroidea o de 
nervio óptico, etc.