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<p>Relatório de Auditoria</p><p>Pergunta 1</p><p>No planejamento de auditoria para a acreditação hospitalar, a ONA define o escopo e os critérios a</p><p>serem avaliados. Busca-se verificar a conformidade com as normas preconizadas pelo Manual</p><p>Brasileiro de Acreditação Hospitalar nos níveis 1, 2 e 3. Com o objetivo de verificar a NR MA 4/3</p><p>desse manual, avalia-se o cumprimento das diretrizes e ações sistemáticas destinadas a prevenir,</p><p>controlar, reduzir ou eliminar riscos. A meta é a redução máxima possível da incidência e da</p><p>gravidade das infecções e eventos adversos. Assim, definindo-se a equipe de auditoria, o auditor</p><p>líder, a data e o horário programado, utiliza-se a lista de verificação elaborada considerando as</p><p>normas da ONA, gerenciamento de risco e os requisitos legais, e segue-se à execução da auditoria.</p><p>Referência: ONA. Manual Brasileiro de Acreditação: Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.</p><p>Versão 2010. Brasília: Editora Organização Nacional de Acreditação, 2010.</p><p>Considerando as etapas de planejamento da auditoria, assinale com V as afirmativas verdadeiras e</p><p>com F as falsas:</p><p>1. ( ) O planejamento garante a execução da auditoria de maneira orientada, propiciando que os</p><p>resultados apresentados no relatório final se traduzam em melhoria do processo auditado.</p><p>2. ( ) A lista de verificação da auditoria deve ser baseada em critérios subjetivos desenvolvidos</p><p>através da experiência da equipe auditora.</p><p>3. ( ) A auditoria deve sempre planejar suas atividades considerando a legislação atualizada e</p><p>dirigida para o processo a ser auditado.</p><p>4. ( ) Não cabe ao auditor determinar como deverá ser feita a correção de uma não-conformidade;</p><p>ele deve apenas orientar os responsáveis dentro da norma vigente.</p><p>5. ( ) Na etapa de planejamento da auditoria, é necessário avaliar e definir os diversos aspectos</p><p>que se relacionam à etapa de execução da atividade.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.</p><p>Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: Correta</p><p>V, F, V, V, V.</p><p>Resposta correta. Está correta a resposta. Na etapa do planejamento, se define o checklist, a</p><p>equipe e a programação da auditoria, considerando-se o processo a ser auditado e a</p><p>normatização atualizada.</p><p>Pergunta 2</p><p>Analise o texto a seguir:</p><p>“As técnicas de amostragem são utilizadas com o intuito de viabilizar a coleta de dados necessários</p><p>a um determinado estudo, sem a necessidade de conhecer todo o universo pesquisado. Stevenson</p><p>(1986, p. 158) menciona que “o objetivo da amostragem é fazer generalizações sobre todo um</p><p>grupo sem precisar examinar cada um de seus elementos". Na auditoria, o uso da amostragem é</p><p>importante à medida que o auditor necessita realizar, de forma objetiva e prática, no menor espaço</p><p>de tempo e de custo, inferências para convergir com as necessidades de informações e respostas</p><p>rápidas solicitadas.”</p><p>Referência: CUNHA, P. R.; BEUREN, I. M. Técnicas de amostragem utilizadas nas empresas de</p><p>auditoria independente estabelecidas em Santa Catarina. Rev. contab. finanç., São Paulo, v. 17, n. 40,</p><p>p. 67-86, abr. 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-</p><p>70772006000100006&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 06/01/2019.</p><p>Na execução da auditoria, a equipe utiliza técnicas de coletas de informações. Avalie as afirmativas</p><p>abaixo sobre as técnicas de coleta:</p><p>I. Requisição de documentos da organização auditada.</p><p>II. Consulta de dados de bancos oficiais como DATASUS e CNES.</p><p>III. Entrevistas com colaboradores.</p><p>IV. Observação direta de consultas e procedimentos médicos.</p><p>V. Aplicação de questionários.</p><p>Assinale a alternativa que reúne todas as afirmativas corretas.</p><p>Resposta Selecionada: Correta</p><p>I, II, III e V.</p><p>Resposta Correta: Comentário da resposta: Correta</p><p>I, II, III e V.</p><p>Resposta correta. Está correta a resposta. O auditor deve, em ambiente hospitalar, utilizar-se de</p><p>diversas técnicas de coleta de informações, porém, sem infringir as normas e a legislação</p><p>pertinentes aos serviços de saúde.</p><p>Pergunta 3</p><p>Leia o texto abaixo:</p><p>“O processo de avaliação para a acreditação hospitalar é o conjunto das atividades inter-</p><p>relacionadas para realizar a verificação dos diversos processos da organização prestadora de serviços</p><p>de saúde, em confronto com os níveis e padrões estabelecidos no Manual Brasileiro de Acreditação,</p><p>ONA. As atividades são desempenhadas pela equipe de avaliadores das instituições acreditadoras</p><p>credenciadas, tendo como referência as Normas do Sistema Brasileiro de Acreditação - ONA</p><p>específico.”</p><p>Referência: ONA. Manual Brasileiro de Acreditação: Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.</p><p>Versão 2010. Brasília: Editora Organização Nacional de Acreditação, 2010, p. 14-15.</p><p>Com relação ao processo de avaliação para a acreditação, assinale a alternativa que corresponde à</p><p>fase analítica.</p><p>Resposta Selecionada: Correta</p><p>Compõem as atividades desenvolvidas durante o planejamento e envolvem a definição de equipe,</p><p>métodos, procedimentos e critérios, delineando as atividades da prática da auditoria.</p><p>Resposta Correta: Comentário da resposta: Correta</p><p>Compõem as atividades desenvolvidas durante o planejamento e envolvem a definição de equipe,</p><p>métodos, procedimentos e critérios, delineando as atividades da prática da auditoria.</p><p>Resposta correta. Está correta a resposta. A fase analítica se antecipa à execução da auditoria,</p><p>minimizando possíveis riscos e a ocorrência de erros e resultados indesejados.</p><p>Pergunta 4</p><p>No mundo atual, a sobrevivência no mercado competitivo é o grande desafio enfrentado por</p><p>organizações de qualquer natureza, inclusive no setor de prestação de serviços em saúde. A</p><p>necessidade de desenvolver maior competitividade, atrair e fidelizar clientes têm feito com que as</p><p>organizações atualizem suas práticas gerenciais, implantando modernas ferramentas e instrumentos</p><p>baseados nas normas e metodologias contidas nas diretrizes, que visam um sistema orientado para</p><p>a qualidade.</p><p>Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma ferramenta que se caracteriza pela</p><p>utilização da concorrência como referência na elaboração de metas internas.</p><p>Resposta Selecionada: Correta</p><p>Benchmarking.</p><p>Resposta Correta: Comentário da resposta: Correta</p><p>Benchmarking.</p><p>Resposta correta. Está correta a resposta. O benchmarking é um termo que significa buscar os</p><p>melhores resultados em outras empresas concorrentes, mais fortes e líderes no mercado, com</p><p>atividades ou processos similares.</p><p>Pergunta 5</p><p>No relatório da auditoria externa realizada na Santa Casa regional, constatou-se não conformidades</p><p>relativas ao cumprimento do contrato firmado com o SUS referente ao número de cirurgias de</p><p>média complexidade realizadas, estando esse indicador abaixo do pactuado. O gestor do hospital</p><p>afirmou, em documento escrito aplicado pela auditoria, que reconhece que o indicador representa</p><p>baixa execução e que a mesma justifica-se pela baixa tabela de valores de procedimentos praticada</p><p>pelo SUS. Já o diretor assistencial alegou, em conversa orientada com os auditores, que as cirurgias</p><p>foram realizadas, porém houve algum problema no registro das mesmas, o que afetou o cálculo dos</p><p>indicadores. Cruzando os dados obtidos, a equipe auditora identificou vários problemas e solicitou</p><p>provas documentais das partes envolvidas para verificação.</p><p>No caso acima, pode-se afirmar que foram utilizadas diferentes técnicas de coletas de dados.</p><p>Considerando o conteúdo estudado, assinale a alternativa que indica corretamente as técnicas</p><p>utilizadas.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>Resposta Correta:</p><p>Comentário da resposta: Correta</p><p>Entrevista, sondagem, análise documental e triangulação.</p><p>Correta. Está correta a resposta. A escolha correta das técnicas de coleta de informações a serem</p><p>utilizadas na auditoria é fundamental para a obtenção e confiabilidade de seu resultado.</p><p>Pergunta 6</p><p>As avaliações da auditoria englobam a síntese de evidências sobre a conformidade e o desempenho</p><p>de processos. A partir dos resultados encontrados, determina-se a validade e a utilidade da</p><p>metodologia utilizada para a coleta de</p><p>informações. Assim, após essa análise, os gestores podem</p><p>valer-se dos resultados da auditoria para subsidiar a tomada de decisão. Consequentemente, os</p><p>resultados dessa avaliação auxiliam e justificam o aumento da confiança dos gestores para a</p><p>execução de intervenções nas organizações.</p><p>Referência: HEDLER, H. C.; TORRES, C. V. Meta-avaliação de auditorias de natureza operacional do</p><p>tribunal de contas da união. Rev. adm. contemp., Curitiba, v. 13, n. 3, p. 469-486, set. 2009. Disponível</p><p>em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-</p><p>65552009000300008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 06/01/2019.</p><p>Sobre as técnicas de coleta de informações em auditoria, assinale com V as afirmativas verdadeiras e</p><p>com F as falsas.</p><p>1. ( ) A entrevista é utilizada somente com colaboradores para se obter informações sobre o</p><p>assunto auditado.</p><p>2. ( ) A análise documental, utilizada na auditoria, é considerada uma técnica que possibilita a</p><p>obtenção de dados mais confiáveis.</p><p>3. ( ) A observação direta é uma técnica que deve ser utilizada somente em ambiente hospitalar,</p><p>sendo que em organizações que prestam serviços administrativos essa técnica não se aplica.</p><p>4. ( ) A triangulação é uma técnica que se baseia na obtenção de dados de diferentes fontes, ou</p><p>seja, cruzar as informações levantadas, por meio de diferentes métodos de coleta, a fim de</p><p>garantir maior credibilidade e fidedignidade das informações obtidas.</p><p>5. ( ) A sondagem é uma técnica que permite uma coleta mais ampla de informações sobre o tema</p><p>auditado.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.</p><p>Resposta Selecionada: Correta</p><p>F, V, F, V, V.</p><p>Resposta Correta: Comentário da resposta: Correta</p><p>F, V, F, V, V.</p><p>Resposta correta. Está correta a resposta. A análise documental deve ser realizada em todas as</p><p>etapas da auditoria, possibilitando a coleta de dados importantes para o estudo do tema</p><p>auditado.</p><p>Pergunta 7</p><p>O ciclo de auditoria possui as fases de planejamento, execução e emissão de relatório. No que se</p><p>refere à fase de execução da auditoria, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. As evidências coletadas na fase de execução podem ser documentadas por meio de papéis de</p><p>trabalho e relatórios parciais, além de permitir a organização das informações para a emissão do</p><p>relatório final.</p><p>II. A equipe auditora deve garantir que os dados sejam verificados a partir de documentos que</p><p>comprovem as informações coletadas na auditoria.</p><p>III. A equipe auditora pode realizar o fechamento do relatório sem a devida coleta de evidências e</p><p>informações necessárias.</p><p>IV. Na fase de execução, a equipe auditora deve observar as evidências sobre o que foi discutido</p><p>durante a fase de planejamento.</p><p>Assinale a alternativa que reúne todas as afirmativas corretas.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>Resposta Correta:</p><p>Comentário da resposta: Correta</p><p>I, II e IV.</p><p>Correta. Está correta a resposta. É imprescindível que a equipe auditora verifique, documente e</p><p>armazene adequadamente as evidências coletadas para garantir a confiabilidade dos resultados</p><p>da auditoria.</p><p>Pergunta 8</p><p>A auditoria interna hospitalar pode se dar em diversas áreas. Na execução dessa auditoria, o auditor</p><p>deve estar atento ao comportamento ético e à postura profissional dos envolvidos no processo</p><p>auditivo. Para isso, deve zelar pela qualidade do serviço prestado, garantindo a transparência das</p><p>informações coletadas e observando a confiabilidade dos dados.</p><p>Sobre a auditoria interna, analise as afirmativas abaixo.</p><p>I. O auditor deve coletar as informações com imparcialidade, buscando respeitar o sigilo das</p><p>informações obtidas, garantindo que os dados não sejam utilizados para fins pessoais ou em</p><p>benefício de terceiros.</p><p>II. A equipe auditora não deve se envolver em discussões e tomar partido em questões</p><p>administrativas, já que seu papel é de supervisão.</p><p>III. A auditoria deve se pautar na ética e, portanto, o auditor pode ser conivente com erros e fraudes</p><p>se for em benefício da organização.</p><p>IV. O auditor deve considerar os conflitos de interesse e ter ciência dos vínculos que possam gerar</p><p>influência nas atividades auditivas.</p><p>Assinale a alternativa que reúne todas as afirmativas corretas.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>Resposta Correta:</p><p>Comentário da resposta: Correta</p><p>I, II e IV.</p><p>Correta. Está correta a resposta. O auditor deve conduzir suas atividades pautado na ética e na</p><p>transparência, visando à credibilidade das informações obtidas.</p><p>Pergunta 9</p><p>Durante o processo de auditoria, é comum a identificação de não conformidades, as quais podem</p><p>ser classificadas em não conformidade menor e não conformidade maior. O auditor, ao apontar</p><p>essas não conformidades, deve considerar a gravidade da falha e o impacto dela nos serviços</p><p>prestados.</p><p>Dentre as afirmativas abaixo, assinale a alternativa que apresenta as classificações corretas para as</p><p>não conformidades.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>Resposta Correta:</p><p>Comentário da resposta: Correta</p><p>Não conformidade menor: apresenta baixo risco de impacto nos serviços prestados. Não</p><p>conformidade maior: apresenta risco significativo ao atendimento à saúde.</p><p>Correta. Está correta a resposta. A classificação das não conformidades é fundamental para que o</p><p>auditor possa estabelecer as prioridades em relação às ações corretivas a serem implementadas.</p><p>Pergunta 10</p><p>A norma ISO 9001 é um padrão internacional que especifica requisitos para um sistema de gestão</p><p>da qualidade (SGQ). Com a implementação dessa norma, as organizações devem garantir a sua</p><p>conformidade e a eficácia do SGQ, além de promover melhorias contínuas.</p><p>Sobre a norma ISO 9001, analise as afirmativas abaixo.</p><p>I. A norma ISO 9001 é voltada apenas para empresas que atuam no setor industrial.</p><p>II. O foco da norma é a satisfação do cliente e a melhoria contínua dos processos.</p><p>III. A norma é aplicável a qualquer organização, independentemente de seu porte ou segmento de</p><p>atuação.</p><p>IV. A implementação da norma ISO 9001 é obrigatória para organizações que desejam certificar seus</p><p>processos.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmativas corretas.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>Resposta Correta:</p><p>Comentário da resposta: Correta</p><p>II e III.</p><p>Correta. Está correta a resposta. A norma ISO 9001 é aplicável a qualquer organização e busca</p><p>garantir a satisfação do cliente, promovendo melhorias contínuas nos processos.</p>