MODELO EVOLUÇÃO RN

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<p>RNPT, RN DE CRISTINA ÂNGELA APARECIDA DOS SANTOS AMARAL, RN NASCIDO DIA 15/04/23 ÀS 18:39, PARTO CESÁREO, Apgar 1°- 08 e 5°-09.</p><p>Hoje em seu 6° dia de vida, com peso de 1.305g.</p><p>RN pletórico, ativo, reativo, reserva salivar preservada, mucosas coradas, com abertura ocular espontânea. Aos sinais vitais: normocárdico, normotérmico, em ar ambiente com bom padrão respiratório, porém, apresentou episódios de apnéia pela manhã, realizado estímulo tátil.</p><p>SSVV: FC: 128 bpm FR 46IPM Sat : 98% T : 36,4°C</p><p>Com PICC – MSE com NPT TOTAL À 7ML/H em curso em BIC.</p><p>Controle glicêmico de 12/12h – 89mg/dl.</p><p>Fontanela normotensa.</p><p>Cavidade oral: reserva salivar preservada. Com SOG n°08 – COM DIETA TRÓFICA DE 4ML, TEM TIDO BOA TOLERÂNCIA.</p><p>Tórax: expansibilidade simétrica, ausculta pulmonar MV+ sem RH. Ausência de secreção. Ritmo cardio regular.</p><p>Abdômen: semi-globoso, flácido, RHA +.</p><p>Genitália: típica feminina. Diurese presente e espontânea em fralda. Mecônio presente.</p><p>Perfusão periférica (3seg), pulsos periféricos e centrais palpáveis e simétricos.</p><p>##### REALIZADOS #####</p><p>Visto sinais vitais de 3/3h, rodízio de monitorização contínua com oxímetro de pulso e sensor de temperatura. Higiene íntima e oral. Em seu 3° dia de Antibioticoterapia (Ampicilina + Gentamicina).</p><p>##### ESCALA NEONATAL #####</p><p>Escala de NIPS: 0</p><p>Escala de ECPRN: 3</p><p>Zona de KRAMER: 0</p><p>Escala de Flebite: 0</p><p>Escala de BSA: 1</p><p>Risco de Queda (EHD): 18</p>