Anatomia Funcional do Joelho

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<p>ANATOMIA FUNCIONAL E</p><p>BIOMECÂNICA DO JOELHO</p><p>Prof. Dr. Luciano P. Rossi</p><p>Anatomia do Joelho</p><p> Articulação sinovial</p><p> Composta por 3 articulações</p><p> Movimentos</p><p>Articulação Tibiofemoral</p><p> Má congruência óssea</p><p> Côndilos femorais convexos</p><p> Côndilo tibial medial maior que o lateral</p><p> Platô tibial externo convexo = mobilidade</p><p> Platô interno côncavo = estabilidade e sustentação</p><p>Articulação Tibiofemoral</p><p> Combinação de rolamento e deslizamento</p><p> 0-20º ocorre somente rolamento dos côndilos</p><p> 20-90º ocorre rolamento e deslizamento</p><p> > 90º ocorre somente deslizamento</p><p>Mecanismo de Rotação Automática do</p><p>joelho (Mecanismo de trava e parafuso)</p><p> Joelho em extensão: fêmur em rotação interna e tibia em</p><p>rotação externa</p><p> Joelho em flexão: CCA = tibia roda internamente</p><p>CCF = fêmur roda externamente</p><p>Estabilizadores</p><p> Estáticos</p><p> Dinâmicos</p><p>Complexo Medial</p><p> Ligamento colateral medial (LCM)</p><p> Cápsula póstero-medial</p><p> Tendões da pata de ganso</p><p> Músculo semimembranoso</p><p>Ligamento Colateral Medial</p><p> Extra-articular</p><p> 2 feixes</p><p> Contenção primária contra os movimentos de</p><p>estresse em valgo</p><p> Tenso em RE e extensão</p><p>LCM</p><p>Complexo Lateral</p><p> Ligamento colateral lateral (LCL)</p><p> Cápsula póstero-lateral</p><p> Bíceps femoral</p><p> Trato iliotibial</p><p> Músculo poplíteo</p><p>Ligamento Colateral Lateral</p><p> Extra-articular</p><p> 1 feixe (+ forte que o LCM)</p><p> Contenção primária contra os movimentos de estresse</p><p>em varo</p><p> Tenso em RE e extensão</p><p>Complexo Central</p><p> Ligamento cruzado anterior (LCA)</p><p> Ligamento cruzado posterior (LCP)</p><p> Menisco medial</p><p> Menisco lateral</p><p>Ligamento Cruzado Anterior</p><p> Intraarticular</p><p> Localização</p><p> 2 feixes</p><p>Ligamento Cruzado Anterior</p><p> Contenção primária para translação anterior da tíbia</p><p>sobre o fêmur</p><p> Direcionar os movimentos do joelho junto com o LCP</p><p> Estão tensos em rotação interna</p><p> Importante do bloqueio automático</p><p>Ligamento Cruzado Posterior</p><p> Intraarticular</p><p> Localização</p><p> 2 feixes</p><p>Ligamento Cruzado Posterior</p><p> Contenção primária para translação posterior da tíbia</p><p>sobre o fêmur</p><p> Direciona os movimentos do joelho</p><p> Tenso em RI</p><p> Coopera para o bom funcionamento da articulação</p><p>patelofemoral</p><p>Meniscos</p><p> Fibrocartilagem semilunar</p><p> Interpostos entre tíbia e fêmur</p><p> 3 regiões</p><p> 3 porções</p><p> Fixação (> medial)</p><p> Vascularização</p><p>Direção das fibras</p><p> 3 camadas</p><p> Superficial: aspecto trançado</p><p> Média: sentido longitudinal (circunferencial)</p><p> Profunda: sentido radial</p><p>Função</p><p> Adaptador de superfícies (coaptador)</p><p> Estabilizador estático</p><p> Absorver impacto (forças compressivas)</p><p> Dissipar forças tangenciais (cisalhamento)</p><p> Importância na nutrição e lubrificação articular</p><p> Propriocepção articular</p><p>“Movimentos” (distorções)</p><p> Flexão</p><p> Extensão</p><p> Rotação interna</p><p> Rotação externa</p><p>Bursas</p><p> 3 principais</p><p>Articulação Patelofemoral</p><p> Patela: osso sesamóide</p><p> Articula com o fêmur distal</p><p> Aumenta a alavancagem do quadríceps</p><p> Superfície articular da patela apresenta duas facetas</p><p>Pontos de contato</p><p> Extensão: não há contato</p><p> 15º: contato inicial da superfície inferior da patela com o</p><p>côndilo lateral</p><p> 30º 1/3 inferior da patela</p><p> 45º: 1/3 médio da patela</p><p> 90º: 1/3 superior da patela</p><p> 120º: contato com tendão quadriciptal</p><p>Estabilizadores Estáticos</p><p> Côndilo femoral lateral</p><p> Retináculo lateral</p><p> Retináculo medial</p><p> Formados pelos ligamentos patelofemoral e patelotibial</p><p>Estabilizadores Dinâmicos</p><p> Superiormente: quadríceps</p><p> Inferiormente: tendão patelar</p><p> Medialmente: vasto medial (VMO)</p><p> Lateralmente: vasto lateral, TIT</p>