Articulação do Joelho

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ARTICULAÇÃO DO JOELHO
A articulação do joelho é uma das articulações mais complexas do corpo. O joelho é totalmente sustentado e mantido por músculos e ligamentos, sem estabilidade óssea. 
É classificada como articulação sinovial gínglimo (não verdadeira), com movimento acessório de rotação. 
É a maior articulação do nosso corpo.
Flexão: 120º a 135º
Hiperextensão (joelho recurvado): além de 5º
A articulação entre o fêmur e a patela é a articulação patelofemoral. A face articular da patela é lisa e posterior, e desliza sobre a face patelar do fêmur. As principais funções da patela são proteger a articulação do joelho e aumentar a vantagem mecânica do músculo quadríceps femoral, pois aumenta o braço de movimento do referido músculo. 
A articulação do joelho é mantida não por sua estrutura óssea, mas por ligamentos e músculos. Os ligamentos cruzados e colaterais sãos os principais ligamentos responsáveis por essa tarefa. Os ligamentos cruzados estão localizados dentro da cavidade articular e, portanto, são conhecidos como ligamentos intracapsulares. 
Seus nomes estão de acordo com a fixação de cada um na tíbia. 
LCA (Ligamento Cruzado anterior): área intercondilar anterior da tíbia – côndilo lateral do fêmur. O LCA impede o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur. É tensionado durante a extensão e impede a hiperextensão excessiva da perna. 
LCP ( Ligamento Cruzado Posterior): área intercondilar posterior da tíbia - côndilo medial do fêmur. O LCP impede o deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur. É tensionado durante a flexão da perna. Sua lesão é menos frequente. 
Os ligamentos colaterais estão localizados nos lados do joelho.
Ligamento colateral medial ou tibial: côndilos mediais do fêmur e da tíbia. Fibras do menisco medial fixam-se nesse ligamento. 
Ligamento colateral lateral ou fibular: côndilo do fêmur e cabeça da fíbula. Protege a articulação contra forças aplicadas na região medial do joelho. 
Os ligamentos colaterais são tensionados durante a extensão da perna. 
Localizados na face articular superior da tíbia, os meniscos medial e lateral são dois hemidiscos de fibrocartilagem cuneiformes, semilunares. São projetados para absorver choques e aprofundam a face articular superior relativamente plana da tíbia. 
O ângulo Q, ou ângulo patelofemoral é o ângulo formado entre o músculo quadríceps femoral e o ligamento da patela. Esse ângulo varia de 13º a 19º em indivíduos normais. O ângulo tende a ser maior em mulheres, porque a pelve geralmente é mais larga. 
Mecanismo de lesão do LCA
O mecanismo mais comum ocorre quando o joelho está fixo ao solo, parcialmente dobrado e a pessoa realiza uma rotação interna do fêmur, fazendo com que a tíbia gire externamente em conjunto com uma força em valgo (joelho indo para dentro).
Essa posição estica o ligamento e, quando ocorre com força o suficiente, o acaba rompendo-o. 
Mecanismo de lesão do LCP
Mecanismo de lesão dos ligamentos colaterais 
Tendinite da pata de ganço
M. sartório: combinação de flexão, abdução, rotação lateral da coxa na articulação do quadril e flexão da perna na articulação do joelho.
M. grácil: adução da coxa na articulação do quadril.
M. semitendinoso: extensão da coxa na articulação do quadril e flexão da perna na articulação do joelho. 
Síndrome patelofemoral
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