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<p>Icara Kaienny</p><p>Ortodontia</p><p>Desenvolvimento e crescimento facial</p><p>Importância no tratamento ortodôntico</p><p>- Exerce um papel significativo ao</p><p>planejar um tratamento ortodôntico, por</p><p>meio dele, é possível reconhecer</p><p>anomalias e intervir na melhor fase</p><p>(período de crescimento), isso por que a</p><p>maxila e a mandíbula possui fases de</p><p>desenvolvimento diferentes.</p><p>- Período de crescimento: meninas</p><p>antecedem os meninos, portanto, nem</p><p>todos os casos devem ser tratados</p><p>apenas quando o paciente já tem todos</p><p>os dentes permanentes irrompidos. O</p><p>estágio de maturidade determina a</p><p>realização dos tratamentos ortodônticos.</p><p>Crescimento</p><p>É um aumento de massa e ocorre</p><p>através do conceito de deslizamento e</p><p>deslocamento, podendo haver várias</p><p>alterações, tais como: mal oclusão,</p><p>alterações dos esqueletos faciais, etc.</p><p> Deslizamento - existem 2</p><p>- Primário: o osso se desloca</p><p>com o seu próprio aumento.</p><p>Define a posição óssea da região</p><p>posterior do complexo</p><p>nasomaxilar: quando bate no</p><p>crânio cresce para trás e para</p><p>cima, logo é deslocado também</p><p>para baixo e para a frente.</p><p>- Secundário: ocorre pelo</p><p>crescimento de outros ossos que</p><p>se relacionam a ele seja direta ou</p><p>indiretamente.</p><p> Deslocamento: advindo do vetor</p><p>crescimento primário e</p><p>secundário, o osso muda a</p><p>posição. Ex.: a mandíbula cresce</p><p>e vai para baixo.</p><p>- Picos de crescimento: crescimento,</p><p>plator (estabiliza o crescimento),</p><p>crescimento, plator e se diferencia entre</p><p>homens e mulheres. Não ocorre de</p><p>forma simétrica.</p><p>- Todo crescimento tem uma área de</p><p>aposição (acumula o osso) e a área de</p><p>reabsorção, se não iria crescer sem</p><p>controle.</p><p>Desenvolvimento</p><p>O desenvolvimento são alterações que</p><p>ocorrem entre o nascimento e a</p><p>maturidade, nele ocorre todas as</p><p>mudanças. O osso estabiliza o tamanho,</p><p>a partir daí, ele se desenvolve.</p><p> Etapas:</p><p>- Desenvolvimento (tido como um</p><p>somatório do crescimento);</p><p>- Crescimento (primário e</p><p>secundário);</p><p>- Diferenciação (quando a estrutura</p><p>óssea se desenvolve maior ou menor</p><p>que uma outra estrutura);</p><p>- Deslocamento (para frente para</p><p>baixo, por conta do vetor</p><p>crescimento secundário e primário).</p><p> Existem fatores que</p><p>desenvolvem uma má formação:</p><p>- Genética;</p><p>- Hábitos deletérios;</p><p>- Doenças congênitas;</p><p>- Traumas, etc.</p><p> Possíveis tratamentos são:</p><p>- Intervenção;</p><p>Icara Kaienny</p><p>Ortodontia</p><p>- Prevenção;</p><p>- Correção.</p><p> Importante: não tem como</p><p>controlar o crescimento facial,</p><p>mas podemos controlar o</p><p>desenvolvimento ou estimular.</p><p>Padrões da face</p><p>Deve-se analisar o tipo facial e o seu</p><p>padrão de crescimento craniofacial para</p><p>o tratamento correto</p><p>- Dolicofacial: comprimento maior que</p><p>largura. Vertical maior que o horizontal;</p><p>- Mesio cefálico: comprimento maior</p><p>que largura, só que mais harmônico.</p><p>Crescimento proporcional da face. É o</p><p>mais rápido de se trabalhar pela</p><p>facilidade de identificar os pontos para</p><p>o tratamento;</p><p>- Braquiocefálico: mais quadrado,</p><p>crescimento horizontal maior que o</p><p>vertical;</p><p>Caso clínico: classe II</p><p>- Criança com selamento labial ativo,</p><p>exposição de incisos centrais, distância</p><p>entre IS e IN, biotipo dolicofacial, visão</p><p>lateral é convexo, na radiografia,</p><p>cefalometria, observou-se que os</p><p>incisivos estão inclinadas e mandíbula</p><p>alterada, maior alteração da maxila e</p><p>mandíbula levemente retraída;</p><p>- Foi solicitado aparelho extrabucal, A e</p><p>B, tendo como objetivo, segurar a</p><p>maxila e reduzir ou inibir movimentos</p><p>para frente da maxila, resultará em uma</p><p>maxila em posição estável.</p><p>Caso clínico: classe III</p><p>- Plano terminal dos dentes decíduos</p><p>prevê uma possível classe III, degrau</p><p>para distal.</p><p>- Desenvolveu para cirurgia ortognatica.</p><p>Histórico de quando começou a</p><p>identificar o crescimento:</p><p>- Hunter: remodelação óssea, teoria do</p><p>irrompimento dos dentes posteriores</p><p>permanentes;</p><p>- Humphry: afirmou a hipótese de</p><p>Hunter utilizando anéis metálicos;</p><p>- Sincher: dominância sutural. Na</p><p>maxila, o crescimento das suturas</p><p>produziria a separação dos ossos</p><p>envolvidos causando o deslocamento da</p><p>maxila como um todo para frente e para</p><p>baixo. Fatores genéticos;</p><p>- Scott: tecidos cartilaginosos são</p><p>centros primários de crescimento.</p><p>Fatores hereditários;</p><p>- Moos: crescimento intrínseco</p><p>(matrizes funcionais). O tecido</p><p>esquelético cresce apenas em resposta</p><p>ao crescimento do tecido mole;</p><p>- Van linborgh: sutura + genética +</p><p>função.</p><p>Osteogênese: 2 tipos</p><p>O osso tem origem a partir de</p><p>cartilagem ou de tecido conjuntivo</p><p> Intramembranosa: ossificação</p><p>intramembranosa: conversão</p><p>direta das células mesenquimais</p><p>em tecidos ósseo com a</p><p>Icara Kaienny</p><p>Ortodontia</p><p>calcificação das substancias</p><p>intercelular.</p><p>- O osso resulta a partir de: periósteo,</p><p>endósteo, suturas e ligamento</p><p>periodontal;</p><p>- É o modo de crescimento</p><p>predominante no crânio, mesmo em</p><p>osso como a mandíbula e o esfenoide;</p><p>- Não sofre tanta interferência e ocorre</p><p>em áreas de tensão;</p><p>- Osso é compacto e esponjoso, será</p><p>protegido pela membrana periósteo.</p><p> Endocrondal: ossificação</p><p>endocrondal: o tecido</p><p>mesenquimal se transforma em</p><p>cartilagem hialiana e depois é</p><p>substituído por osso;</p><p>- Formado em áreas de altos níveis de</p><p>compressão;</p><p>- Ponto único da mandíbula: sífise</p><p>mentoniana, ossifica no primeiro ano de</p><p>vida. Une as metades direita e esquerda</p><p>da mandíbula, formando um osso único</p><p>e simétrico.</p><p>Principais áreas de crescimento do</p><p>assolho craniano</p><p>- Sincondrose esfeno - occiptal</p><p>- Sincondrose esfeno - etmoidal</p><p>Vão crescer e fazer um deslizamento</p><p>pelo movimento secundário.</p><p>Suturas: são articulações fibrosas que</p><p>conectam os ossos do crânio.</p><p>- Fronto – maxilar: separa o osso da</p><p>maxila;</p><p>- Zigomático – temporal: aderência</p><p>entre o osso temporal e o osso</p><p>zigomático;</p><p>- Zigomatico – maxilar: entre o osso</p><p>zigomático e a maxila;</p><p>- Pterigopalatina.</p><p>Deslocamento da face para frente e para</p><p>baixo.</p><p>Maxila</p><p>Importante função de sustentação dos</p><p>dentes superiores e composição de uma</p><p>parte do palato.</p><p> Tuberosidade da maxila</p><p>- Erupção dentaria;</p><p>- Cresce para fora e para trás;</p><p>- Responsável pelo comprimento</p><p>maxilar, acomodando os dentes</p><p>superiores posteriores (2º e 3º molar).</p><p> Processo palatino</p><p>- Crescimento em expansão.</p><p> Região Nasal e pré-maxila</p><p>- Aumento da cavidade nasal;</p><p>- Deslocamento para frente e para</p><p>baixo;</p><p>- Sofre reabsorção.</p><p> Processo alveolar</p><p>- Responsável pela altura da maxila;</p><p>- Com um tempo vai ser reabsorvido</p><p>quando tem perda dentaria.</p><p>Mandibula</p><p>Ele não faz parte diretamente do crânio,</p><p>mas se articula com ele através da</p><p>ATM.</p><p>Icara Kaienny</p><p>Ortodontia</p><p>Deslizamento mandibular tardio: após a</p><p>etapa de crescimento, ela se desenvolve</p><p>mais lento que a maxila.</p><p>- Cartilagem condilar: se articula com</p><p>osso temporal;</p><p>- Processo alveolar: suporta os alvéolos</p><p>dentários;</p><p>- Ramo ascendente: resultar no alto do</p><p>copo da mandíbula pra acomodar os 2 º</p><p>e 3º molares superiores;</p><p>- Processo coronoide: desloca para trás</p><p>e para cima;</p><p>- Ângulo: região de transição entre os</p><p>ramos e o corpo da mandíbula;</p><p>- Corpo: região central. Tem 2 partes:</p><p>A parte alveolar: parte superior</p><p>A base da mandíbula: parte inferior</p><p>Anotações</p><p> Sialolitíase necrosante:</p><p>- Doença inflamatória, benigna, se</p><p>manifesta como úlceras profundas no</p><p>palato duro.</p><p> Propulsor mandibular:</p><p>- Um aparelho funcional que atua por</p><p>meio da estimulação do crescimento</p><p>mandibular. - Função: estimular a</p><p>remodelação óssea de estruturas</p><p>mandibulares, a fim de que a relação</p><p>maxila-mandíbula esteja em posição</p><p>adequada em relação à base do crânio.</p><p>- Usados em classe II</p><p> Mal oclusão pode ser</p><p>desenvolvimento esquelético e</p><p>ortodônticos.</p><p> Sucção bucais, dedo, chupeta ou</p><p>mamadeira, interferem no</p><p>desenvolvimento do complexo</p><p>cranio-facial, são considerados</p><p>como um fator etiológico de</p><p>maloclusões.</p><p> Maturação esquelética: o osso se</p><p>torna mais maduro com a idade</p><p>e maturidade. Diáfise e epífise:</p><p>convexo: crescimento. Plana:</p><p>crescido. Quando tem o osso</p><p>sesamoide não tem mais</p><p>crescimento.</p><p> Aparelho A e B: usado em casos</p><p>de má oclusão devido a um</p><p>crescimento anormal da maxila.</p><p>Não usa em adultos.</p><p> O que precisa observar: labelula,</p><p>columela, filtro e mento.</p><p> Maior problema da mordida</p><p>aberta: interposição lingual.</p><p> Aleitamento materno é o</p><p>principal propulsor para colocar</p><p>a mandíbula para frente, pois</p><p>todo RN nasce com a mandíbula</p><p>mais pra trás.</p>