ORTOP - tabela de testes

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<p>ORTOPEDIA TESTES ORTOPÉDICOS Maria Eduarda Jeronimo</p><p>TESTE COMO FAZ O QUE AVALIA</p><p>IMPACTO</p><p>NEER</p><p>Elevação passiva e súbita do</p><p>membro superior em rotação</p><p>neutra</p><p>- Úmero com acrômio</p><p>- Avalia irritação da bolsa serosa e</p><p>tendão supraespinhal</p><p>HAWKINS- KENNEDY</p><p>Ombro e cotovelo a 90º e faz</p><p>rotação interna</p><p>Impacto no espaço coracoide</p><p>YOCUM</p><p>Paciente põe a mão sobre seu</p><p>ombro oposto e examinador tenta</p><p>elevar cotovelo nessa posição</p><p>Lesão acrômio clavicular</p><p>FORÇA</p><p>JOBE</p><p>Elevação do braço com dedão para</p><p>baixo em contra resistência ao</p><p>examinador</p><p>Supraespinhoso (principal para</p><p>elevação)</p><p>INFRAESPINHOSO</p><p>Com o braço junto ao corpo e</p><p>cotovelo a 90º paciente faz rotação</p><p>externa contra resistência.</p><p>Lesão no infraespinhal</p><p>INTRAESPINHAL Cotovelo fletido a 90º e examinador</p><p>empurra para baixo</p><p>PATTE</p><p>Cotovelo a 90º faz abdução de</p><p>ombro em contra resistência ao</p><p>examinador</p><p>Avalia tendão do infra espinhal</p><p>GERBER</p><p>Com a mão posicionada a nível de</p><p>L5, o paciente tenta afastar a mão</p><p>das costas.</p><p>Lesão do subescapular</p><p>PALM UP</p><p>Flexão de ombro e vê se tem dor.</p><p>Mão para cima com braço esticado</p><p>e examinador empurra.</p><p>ORTOPEDIA TESTES ORTOPÉDICOS Maria Eduarda Jeronimo</p><p>ESTABILIDADE</p><p>GAVETA</p><p>Examinador com uma mão</p><p>estabiliza cintura escapular e outra</p><p>fixa úmero proximal, jogando o</p><p>ombro anterior e posteriormente</p><p>Checa instabilidade anterior ou</p><p>posterior</p><p>SULCO Cotovelo 90º, empurra para baixo. Abre sulco entre acrômio e</p><p>tuberosidade do úmero</p><p>APREENSÃO Examinador atrás do paciente, faz</p><p>abdução do membro, rotação</p><p>externa e extensão passiva</p><p>enquanto o examinador pressiona a</p><p>face posterior da cabeça do úmero</p><p>Avalia instabilidade articular</p><p>RECOLOCAÇÃO</p><p>Paciente em decúbito dorsal, com</p><p>cotovelo fletido e abduzido 90º</p><p>(como se fosse fazer supino). Faz</p><p>rotação externa máxima e</p><p>examinador traciona cabeça do</p><p>úmero para cima. Depois tenta</p><p>recolocar</p><p>Subluxação anterior = dor melhora</p><p>ao recolocar</p><p>Síndrome do impacto secundário a</p><p>instabilidade = dor não melhora</p><p>FUKUDA</p><p>Adução e flexão, com rotação</p><p>interna do MS tentando deslocar</p><p>posteriormente a cabeça do úmero</p><p>Pesquisa de instabilidade posterior</p><p>COZEN</p><p>Extensão do punho em contra</p><p>resistência ao examinador</p><p>Avaliação da epicondilite lateral</p><p>(cotovelo do tenista)</p><p>TESTES MM INFERIOR</p><p>TESTE DE ELY</p><p>Paciente em decúbito ventral faz</p><p>flexão de joelho e contratura do</p><p>reto femoral</p><p>*mesa flexora</p><p>Eleva a pelve tentando reduzir</p><p>tensão sobre musculo</p><p>OBER</p><p>Paciente em decúbito lateral,</p><p>examinador faz flexão do joelho a</p><p>90º e abdução de quadril e solta o</p><p>membro, o teste é + se demorar</p><p>para cair, indicando contratura.</p><p>Avalia contratura do tensor da</p><p>fascia lata (iliotibial)</p><p>TRENDELEMBURG</p><p>Faz flexão de joelho, impondo força</p><p>para o membro inferior oposto.</p><p>Quando + há queda do quadril.</p><p>Testa o glúteo médio</p><p>THOMAS</p><p>Faz flexão do quadril deixando o</p><p>MMII oposto estendido.</p><p>Se a coxa deixa de encostar na maca</p><p>= contratura do iliopsoas</p><p>Avalia contratura do iliopsoas</p><p>(musculo que flexiona quadril)</p><p>- Pode indicar artrose de quadril</p><p>ORTOPEDIA TESTES ORTOPÉDICOS Maria Eduarda Jeronimo</p><p>PATRICK-FABERE</p><p>- Flexão do joelho, abdução de</p><p>quadril e rotação externa *4</p><p>- Pressiona o joelho e crista ilíaca</p><p>contralateral</p><p>Avalia coxofemoral ipsilateral ao</p><p>movimento e sacroiliaca</p><p>contralateral</p><p>GAENSLEN</p><p>Flexiona joelho e leva coxa não</p><p>afetada em direção ao abdome</p><p>- Hiperestender lentamente o lado</p><p>afetado</p><p>Testa a articulação sacroilíaca</p><p>FADIR</p><p>- Flexão, adução e rotação interna</p><p>de quadril</p><p>Avalia impacto femuro-acetabular</p><p>MENISCO</p><p>MC MURRAY</p><p>Flexão do quadril, joelho em 90</p><p>graus, faz compressão e rotação</p><p>interna</p><p>Rotação INTERNA = testa menisco</p><p>lateral</p><p>EXTERNA = menisco medial</p><p>APPLEY</p><p>Paciente em decúbito ventral, com</p><p>quadril em extensão e joelho</p><p>fletido, examinador faz compressão</p><p>e rotações do tornozelo</p><p>Avalia meniscos;</p><p>LIGAMENTARES</p><p>LACHMAN</p><p>Joelho a 30 graus. Examinador</p><p>segura região supracondilar do</p><p>fêmur e com a outra mão a região</p><p>superior da tíbia fazendo</p><p>movimento antagônico</p><p>Deslocamento anterior da tíbia sinal</p><p>é positivo para lesão do LCA (lig.</p><p>Cruzado anterior)</p><p>GAVETA ANTERIOR</p><p>Com joelho fletido, examinador</p><p>senta sobre o pé do paciente e faz</p><p>tração para frente.</p><p>Gaveta anterior: avalia integridade</p><p>do LCA</p><p>- O teste da gaveta posterior avalia</p><p>integridade do Lig cruzado posterior</p><p>ESTRESSE VARO/VALGO</p><p>Paciente deitado e joelho a 30</p><p>graus, faz estresse em varo (uma</p><p>mão apoiada na face medial do</p><p>joelho sobre condilo femoral e outra</p><p>segurando tornozelo) provoca</p><p>adução da perna no VARO e</p><p>abdução no VALGO</p><p>VARO: Lesão do lig colateral lateral.</p><p>- Se for em extensão total avalia</p><p>também o canto posterolateral.</p><p>VALGO: Lesão do lig colateral</p><p>medial</p><p>INSTABILIDADE PATELAR Empurra patela para lateral,</p><p>paciente ira contrair o quadríceps</p><p>THOMPSON</p><p>Aperta a panturrilha, paciente faz</p><p>flexão plantar</p><p>Avalia integridade do tendão</p><p>calcâneo</p><p>ORTOPEDIA TESTES ORTOPÉDICOS Maria Eduarda Jeronimo</p><p>JONES</p><p>Extensão do hálux faz arco medial Pé plano valgo</p><p>SILVERSKIOLD Gastrocnemio está tensionado na</p><p>extensão de perna;</p><p>Contratura dos gastrocnemios</p><p>NEUROLÓGICO</p><p>BABINSKI</p><p>Extensão do hálux e afastamento</p><p>concomitante dos demais dedos;</p><p>(abertura em leque)</p><p>SPURLING</p><p>Faz flexão lateral da cabeça do</p><p>paciente e examinador faz pressão</p><p>sobre topo da cabeça;</p><p>Positivo: quando ocorre aumento</p><p>dos sintomas radiculares na</p><p>extremidade (irradia)</p><p>MANOBRA DE VASALVA Aumenta pressão intratecal Estenose da coluna vertebral</p><p>(formigamento das pernas)</p><p>LASEGUE</p><p>Decubito dorsal, eleva membro com</p><p>joelho extensão;</p><p>Positivo se irradia dor acima de 30</p><p>graus de elevação</p><p>ESTIRAMENTO DO N. FEMORAL</p><p>Decúbito ventral, extensão de</p><p>quadril com joelho fletido</p><p>Dor lombar, nadegas ou coxa;</p><p>Pode indicar compressão de L2 L3</p><p>MANOBRA DE ADAMS</p><p>Com pés juntos e joelhos estendidos</p><p>flexiona tronco para frente com</p><p>mãos unidas.</p><p>Escoliose</p><p>LHERMITTE</p><p>Paciente sentado faz flexão da</p><p>cabeça de encontro no tórax;</p><p>Avalia compressão medular</p><p>HOOVER</p><p>Decúbito dorsal com a mão do</p><p>examinador nos calcanhares pede</p><p>para elevar uma perna e deve sentir</p><p>a pressão contralateral</p><p>Avalia se paciente está fingindo;</p><p>SINAL DE HOFMAN</p><p>Flexão interfalangiana distal do</p><p>terceiro dedo, exercendo pressão</p><p>sobre a unha.</p><p>Reflexo patológico se fletir os outros</p><p>dedos.</p><p>SINAL DE WADELL Resposta exagerada, dor ao mínimo</p><p>toque, resposta diferente ao teste</p><p>de estiramento</p><p>Indica doença não orgânica</p>