i8Questoes-de-Enfermagem- (73)

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(Residência SES-DF/IADES/2020) Saber manejar as reações anafiláticas é de extrema 
importância, pois são emergências tratáveis que, se não cuidadas, ameaçam a vida. 
 
Acerca das anafilaxias, julgue os itens a seguir. 
 
6. As reações anafiláticas são causadas, na maioria das vezes, por alimentos, 
picadas de insetos ou contato com animais e por drogas (medicações), sendo estas 
as mais prevalentes. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
7. Existem cinco tipos de reações alérgicas. A anafilaxia é a reação imediata ou do 
tipo I, mediada pela imunoglobulina G (IgG). Além das anafilaxias, existem também 
as reações anafilactoides, que não são mediadas pela IgG, porém também 
desencadeiam reações imunes, pela via dos mastócitos e basófilos. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
8. Nas reações anafiláticas, a epinefrina é administrada em solução aquosa a 
1:1.000; a dose para adultos é de 1 ml - 5 ml, por via intramuscular ou subcutânea; 
essa dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a três vezes. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
9. Após o primeiro episódio de anafilaxia, o paciente deve ser instruído a respeito 
das características desse tipo de reação alérgica e, principalmente, receber 
orientações quanto a condutas, incluindo orientação, se possível, para a 
automedicação de epinefrina. Caso o paciente seja uma criança, a família e a escola 
também devem receber orientação e treinamento para ações caso ocorra novo 
episódio de reação anafilática. A prescrição de betabloqueadores para esses 
pacientes deve ser evitada. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal 
sintoma é a dor abdominal. Nem sempre o tratamento será cirúrgico; muitas vezes pode ser 
clínico. Ele pode ser do tipo inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico. Entre as 
causas mais comuns de cada um, é citada a apendicite aguda, como principal causa de abdome 
agudo inflamatório; bridas são responsáveis pela maior parte dos casos de obstrução; úlcera 
perfurada pelos quadros perfurativos; embolia da artéria mesentérica superior nos vasculares; por 
fim, a gravidez tubária rota, nos hemorrágicos. De acordo com os sinais semiológicos identificados 
pelo enfermeiro durante o exame físico do paciente com suspeita de abdome agudo, julgue os 
itens a seguir. 
 
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10. Sinal de Lapinski: dor à compressão do ceco contra a parede posterior do 
abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito. Pode ser indicativo de 
apendicite. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
11. Sinal de Murphy: o paciente interrompe a respiração por dor à palpação do 
hipocôndrio direito. Indica peritonite local e colecistite aguda. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
12. Sinal de Cullen: equimose em região inguinal e base do pênis. Indicativo de 
hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Um paciente de 25 anos de idade retornava de motocicleta 
para a própria residência, sem capacete, quando colidiu com um veículo ao ultrapassar o semáforo 
fechado. Foi atendido pelo resgate, que o levou ao hospital em prancha longa e colar cervical 
rígido. Na avaliação neurológica inicial pela escala de coma de Glasgow (ECGl), no local, 
encontrava-se com ECGl 14, com escoriações em tronco e membros superiores, além de ferida 
cortocontusa em região parietal D. Durante o transporte, apresentou rebaixamento do nível de 
consciência para ECGl 11 e vômitos. Ao chegar ao pronto-socorro, verifica-se que o paciente está 
com ECGl 7 e que não recebeu sedação durante a remoção. Exame físico: pupilas isocóricas 
fotorreagentes, em prancha com colar cervical rígido, ECGl 7, apresentando escoriações em tronco 
e membros superiores, além de ferida cortocontusa em região parietal D. Apresenta-se acianótico, 
afebril, hipocorado (+/4+), hidratado. FC = 50 bpm, PA = 196 mmHg x 120 mmHg, FR =24 ipm, Sat 
= 87%; apresenta movimentos ventilatórios bilateralmente, com roncos difusos à ausculta, abdome 
peristáltico, plano sem fácies de dor à palpação, sem massas e (ou) visceromegalias. MMII sem 
edemas, pulsos presentes. MMSS com escoriações superficiais, pulsos presentes. 
 
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. 
 
13. Com relação aos achados, é correto afirmar que o paciente apresenta 
diminuição moderada do nível de consciência desde o momento do trauma até a 
avaliação no hospital, vômitos, hipertensão, bradicardia e eupneia (sinais clínicos de 
hipertensão intracraniana), mas ainda com pupilas isocóricas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
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14. O diagnóstico de enfermagem “capacidade adaptativa intracraniana diminuída” 
pode ser atribuído a esse paciente por ter como características definidoras a tríade: 
hipertensão, bradicardia e alteração da frequência respiratória. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
15. O diagnóstico de enfermagem “disfunção neurovascular periférica” pode ser 
atribuído a esse paciente pela presença das características definidoras de lesão nos 
MMSS, imobilidade no leito, ausência de mobilização espontânea e pupilas 
fotorreagentes. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
16. A prescrição de manitol nesses casos é indicada, pois esse medicamento é um 
analgésico narcótico, que se liga aos receptores do cérebro, medula e musculatura, 
inibindo o trajeto nóxico. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
17. O enfermeiro deve fracionar os cuidados prestados ao paciente, principalmente 
os que sabidamente causem aumento da pressão intracraniana (PIC), mudança de 
decúbito, aspiração traqueal, banho. Deve-se também evitar manobras de Valsalva, 
manter o paciente alinhado no leito e controlar a sedação e a dor. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
18. Para melhorar o retorno venoso e evitar o aumento da PIC, o enfermeiro deve 
posicionar esse paciente em Trendelembrurg, 15o a 20o. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
19. São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro: manter meias 
elásticas no paciente, para prevenção de trombose venosa profunda, manter carrinho 
de emergência próximo e checado, manter um biombo ou similar, assegurando a 
privacidade do paciente / atendimento e proteção aos demais pacientes que 
porventura estejam no mesmo quarto. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) 
 
 
 
20. Com base na imagem tomográfica do paciente, confirma-se o diagnóstico de 
hemorragia subdural, caracterizada pelo acúmulo de sangue abaixo da camada 
meníngea da dura-máter e acima do revestimento aracnoideo do encéfalo. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas 
+ 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada 
na sala de parto do Hospital Materno-Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação 
pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, 
FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 
cm. Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao 
HIV, julgue os itens a seguir. 
 
1. Deve-se iniciar a primeira dose de zidovudina (AZT) solução oral (preferencialmente 
ainda na sala de parto), logo após os cuidados imediatos ou nas primeiras quatro horas 
após o nascimento. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. Deve-se preencher as fichas de notificação da “Criança exposta ao HIV” e enviá-las ao 
núcleo de vigilância epidemiológica competente. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. O aleitamento misto é indicado. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
4. Deve-se aspirar delicadamente o conteúdo gástrico de líquido amniótico(se 
necessário) com sonda oral, evitando traumatismos. Se houver presença de sangue, 
realizar lavagem gástrica com soro fisiológico. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
5. Quando indicada, a administração de neviparina (NVP) deve ser feita o mais 
precocemente possível, antes das primeiras 48 horas de vida. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
6. Deve-se colocar o RN junto à mãe o mais breve possível. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
SES-DF/IADES/2020 PARTE 3 SAÚDE DA CRIANÇA 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma paciente de 10 anos de idade, com síndrome de Down, 
teve o diagnóstico de tetralogia de Fallot aos 5 anos de idade, porém os familiares optaram por não 
realizar a correção cirúrgica da cardiopatia. A paciente apresentou atraso de desenvolvimento, 
começou a caminhar aos 5 anos de idade e a falar com 8 anos de idade. A ausculta cardíaca dela 
apresenta sopro sistólico, melhor audível nos focos mitral e tricúspide, e presença de segunda 
bulha cardíaca única. Saturação periférica de oxigênio sempre entre 92% - 94% em ar ambiente. 
Sabe-se que a triagem das cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso 
visa à identificação antecipada das cardiopatias antes da alta hospitalar, minimizando, assim, a 
morbidade e mortalidade associadas ao diagnóstico tardio. Considerando esse caso clínico e o 
teste de triagem neonatal para CCC (teste do coraçãozinho), julgue os itens a seguir. 
 
7. O público-alvo para a triagem neonatal de CCC são recém-nascidos (RN), internados 
com idade entre 24 horas e 48 horas de vida, com idade gestacional superior a 34 
semanas, aparentemente saudáveis, sem diagnóstico prévio e sem sinais clínicos que 
indiquem a presença de cardiopatia congênita. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
8. Deve-se posicionar o paciente confortavelmente, observar se as extremidades estão 
aquecidas e bem perfundidas e fazer a medida da oximetria de pulso no membro 
superior direito (pré-ductal) e em algum dos membros inferiores (pós-ductal). O valor 
deverá ser anotado quando a curva de pulso do oxímetro estiver estabilizada, e o teste 
será considerado positivo quando houver SaO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as 
duas medidas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
9. Deve-se orientar os familiares que a triagem negativa afasta o diagnóstico de 
cardiopatias, uma vez que algumas cardiopatias congênitas não apresentam 
hipoxemia. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
10. A triagem pela aferição da oximetria de pulso - teste do coraçãozinho - deve ser 
realizada antes da alta hospitalar, por profissional de saúde integrante da equipe 
neonatal. Sugere-se que esse profissional seja preferencialmente médico, pediatra, 
neonatologista ou profissional de enfermagem habilitado na técnica de aferição com 
oxímetro de pulso. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
 
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11. O teste não pode ser realizado em RN que nasceram fora do ambiente hospitalar. 
 
 ( ) Certo 
( ) Errado 
 
12. O teste pode não detectar hipoxemia se houver interferência da luz ambiente, 
desprendimento parcial do sensor, interferência eletromagnética, má perfusão no local 
de medição e (ou) hemoglobinopatia. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Um paciente de 2 anos de idade chega ao pronto-socorro 
acompanhado dos pais, com queixa de diminuição da sensibilidade à luz e acuidade visual no 
período noturno, diarreia há um dia, dispneia com retração subcostal, roncos, tosse produtiva, 
eliminação de secreção nasal por vezes esbranquiçada e amarelada, um episódio de febre não 
aferida e dificuldade para se alimentar. Após avaliação clínica e laboratorial, detecta-se 
hipovitaminose A, desidratação relacionada ao quadro de diarreia e bronquiolite. Com referência a 
esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
1. Crianças que passam a receber outros alimentos, além do leite materno, a partir do 6o 
mês de vida precisam de quantidades adequadas de vitamina A, pois esta é essencial 
para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. A deficiência de vitamina A clínica (xeroftalmia) é definida por problemas no sistema 
visual, atingindo três estruturas oculares: retina, conjuntiva e córnea. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. Alimentos como fígado bovino cozido, ovo cozido, cenoura, tomate, acerola, manga e 
melão são ricos em vitamina A. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
4. O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A orienta o registro no Mapa 
Diário de Administração de Vitamina A, não sendo necessário o registro da data e da 
dose de vitamina A administrada e retorno na Caderneta de Saúde da Criança. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
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5. A vitamina A é bem tolerada. Geralmente, não há efeitos colaterais para as dosagens 
recomendadas, mas é possível que a criança coma menos durante o dia da 
administração, vomite ou tenha cefaleia. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
6. Considerando o quadro de bronquiolite, durante a prestação de cuidados, o enfermeiro 
e a respectiva equipe devem estar atentos à hidratação e à oxigenação adequadas, 
oferecendo líquidos por via oral-enteral ou, na impossibilidade desta, por via 
intravenosa. A SaO2 deve ser mantida maior do que 92%. Essas medidas, associadas à 
monitorização adequada, constituem o tratamento de suporte universalmente aceito. 
 
( ) Certo 
( ) Errado. 
 
7. O diagnóstico de enfermagem de risco de desequilíbrio eletrolítico é aplicável mediante o caso 
descrito. 
 
 ( ) Certo 
 ( ) Errado 
 
O diagnóstico de enfermagem de troca de gases prejudicada é aplicável mediante o caso 
descrito.
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(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma gestante de 22 anos de idade comparece à 
consulta de agenda aberta do centro de saúde no dia 20/06/2019. Leva o resultado da 
ecografia realizada nesse mesmo dia, que diagnostica a gravidez, com descrição: “Feto vivo, 
único, batimentos cardíacos presentes, placenta normoinserida, idade gestacional (IG) de 
aproximadamente 10 semanas”. Relata que a data da última menstruação (DUM) foi no dia 
27/03/2019. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
1. Realizando-se o cálculo da idade gestacional com base na DUM, essa gestante 
apresenta 12 semanas no dia dessa consulta. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. A idade gestacional apresentada por essa ultrassonografia de primeiro trimestre 
apresenta variação pouco significativa quando comparada à IG calculada pela DUM. 
Isso comprova que a DUM é confiável para o cálculo de idade gestacional nessa 
gestação. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. Recalcular a idade gestacional com base em ultrassonografias de outros 
trimestres durante a gravidez é uma medida segura para datação mais acurada da 
idade gestacional. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Considere uma gestante de 31 anos de idade, idade 
gestacional de 12 semanas, secundigesta, G2P1C0A0. Histórico pessoal: última gestação, 
em 2016, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto. Compareceu a segunda 
consulta pré-natal apresentando relatório médico do pronto-socorro obstétrico que descreve 
pico hipertensivo na semana anterior (150 mmHg x 94 mmHg) e exames laboratoriais sem 
alteração. A avaliação realizada hoje, no acolhimento, evidencia: pressão arterial = 164 
mmHg x 110 mmHg, frequência respiratória = 21 irpm, frequência cardíaca = 105 bpm, 
saturação de oxigênio = 97%. Refere cefaleia e “que vê estrelinhas” (escotomas) desde o dia 
anterior. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a 
seguir. 
 
 
SES-DF/IADES/2020 PARTE 4 OBSTETRÍCIA 
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4. É correto afirmar que essa gestante apresenta uma emergência obstétrica, 
indicando iminência de eclâmpsia que se caracteriza pela ocorrênciade convulsões. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
5. Os dois picos hipertensivos apresentados pela gestante durante a gravidez 
podem caracterizar o diagnóstico de hipertensão gestacional. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
A gestante apresenta quadro hipertensivo grave e deve ser submetida imediatamente 
6. O sulfato de magnésio é a medicação de escolha para o tratamento anti-
hipertensivo em casos de emergência hipertensiva. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma gestante com idade gestacional de 14 semanas foi 
internada no centro obstétrico em razão de sangramento vaginal. Refere dor em baixo ventre 
e sangramento em pequena quantidade. Ao exame físico obstétrico, há ausência de 
batimentos cardiofetais, e, ao toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Pressão arterial = 
120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória = 15 irpm, frequência cardíaca = 85 bpm, 
saturação de oxigênio = 99%. O exame ecográfico realizado durante a internação confirma 
óbito fetal. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
7. O abortamento é um dos tipos de hemorragias da primeira metade da gestação. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
8. É correto afirmar que a paciente apresenta diagnóstico de abortamento 
incompleto, pois não apresentou eliminação do feto espontaneamente. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
9. Nesse caso, é indicado tratamento cirúrgico por meio da realização do 
esvaziamento uterino pela aspiração manual intrauterina (AMIU). 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
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10. Deve-se oferecer exames para classificação sanguínea e administrar 
imunoglobulina anti-D caso a paciente seja Rh negativo nao-sensibilizada. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma gestante de idade gestacional de 39 semanas, 
nulípara, G2P0A1, encontra-se internada no centro obstétrico em virtude do diagnóstico de 
trabalho de parto ativo. Refere estar ansiosa e com muita dor durante as contrações. Ao 
exame físico, apresenta-se: consciente, orientada, FC = 100 bpm; FR = 18 irpm; saturação 
de oxigênio = 95%; pressao arterial: 90 mmHg x 84 mmHg; dinâmica ̃ uterina = 3/45”/10’, 
altura de fundo uterino de 36 cm, à manobra de Leopold, feto longitudinal, dorso à esquerda, 
apresentação cefálica, insinuado, frequência cardíaca fetal = 145 bpm. Ao toque, colo pérvio 
a 8 cm, amolecido, 60% apagado, plano de De Lee zero, bolsa íntegra. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
12. As contrações apresentadas são consideradas curtas e ineficientes para 
proporcionar uma adequada progressão do trabalho de parto. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
13. Segundo o processo do mecanismo de parto, é correto afirmar que o feto já 
realizou a rotação interna dos ombros. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
14. A partir da 20ª semana de gestação, a altura de fundo uterino acompanha a 
idade gestacional da gestante e, nesse caso, pode então ser considerada baixa para 
a idade gestacional. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
15. Caso essa gestante seja de risco habitual e não tenha apresentado 
intercorrências durante o trabalho de parto, o óxido nitroso pode ser utilizado para 
controle da dor durante a fase de dilatação nesse trabalho de parto. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
 
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