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DESFRALDEDESFRALDE DE DE CRIANÇAS CRIANÇAS COMCOM
TRANSTORNOTRANSTORNO DODO ESPECTROESPECTRO
AUTISTAAUTISTA
Milene Garcez Bertolotto
Amanda Mota Pacciulio Sposito
Luzia Iara Pfeifer
Ilustrações: Semíramis Paterno
Ei, psiu!
Você (mamãe, papai ou cuidador de
criança com TEA), que está pensando em
desfraldar seu pequeno ou sua pequena...
Quais desses sinais
você observa ?
 Imita ações dos cuidadores?
 Anda de forma independente?
 Consegue sentar sem apoio?
 Entende e segue comandos simples?
 Consegue pegar pequenos objetos?
 Sabe puxar as roupas para cima e para baixo?
 Sinaliza (por palavras, expressões faciais ou
movimentos) que quer fazer xixi ou cocô? 
 Sinaliza aos cuidadores quando acaba de fazer
xixi ou cocô na fralda?
 Se incomoda com a fralda molhada/suja?
 Fica parado no penico ou vaso sanitário por 3
a 5 minutos?
A criança:
 SINAIS DE PRONTIDÃOSINAIS DE PRONTIDÃO
 
 
Agora, vamos para as
dicas iniciais do
desfralde....
 As crianças não precisam apresentar
todos eles, mas é importante esperar que
pelo menos alguns sinais apareçam no
comportamento de sua criança antes de
iniciar o desfralde, pois mostra que ela está
preparada para encarar este desafio! 
Os 10 itens citados anteriormente são os
chamados
 
 Alguns dispositivos podem auxiliar no
desfralde:
Penico
Redutor de Assento
Banquinho de apoio para os pés
Mictório lúdico
 
 No geral, crianças autistas têm
dificuldade com mudanças de rotina. Por
isso, sugere-se apenas o uso de redutor
de assento e banquinho de apoio para os
pés, pois a criança desfralda e já começa
a usar o vaso sanitário, não precisando
aprender primeiro a usar o penico, por
exemplo, e depois o vaso. 
Mas, recomenda-se o uso
do penico caso a criança
sinta medo de cair no
vaso sanitário ou se
incomode com o barulho
da descarga.
Além disso, o que posso fazer para
ajudar minha criança a não usar
mais fraldas?
Temos algumas orientações que vão te
ajudar muito nesse processo
Antes de começarAntes de começar
 Quando for começar o treinamento de
controle do xixi e cocô, você vai deixar a
criança SEM fralda o dia todo!
Lembre-se: escapes vão acontecer, então
precisa ter roupas para trocar sempre que
sujar.
COMPRE VÁRIAS CUECAS E CALCINHASCOMPRE VÁRIAS CUECAS E CALCINHAS
 ACOSTUME A CRIANÇA COM OACOSTUME A CRIANÇA COM O
AMBIENTE DO BANHEIROAMBIENTE DO BANHEIRO
Acostume a criança a
permanecer no ambiente do
banheiro e sentar-se no vaso ou
penico. Inicialmente só se
sentar mesmo, sem ter 
que fazer nada.
Leve a criança com você quando for usar o
banheiro e mostre como você faz. Dê
descarga brincando, dizendo "tchau". 
 OBSERVE E ANOTE OSOBSERVE E ANOTE OS
HORÁRIOS DE XIXIS EHORÁRIOS DE XIXIS E
COCÔSCOCÔS 
 Observe a rotina da sua criança e entenda
quais horários ela costuma fazer xixi e/ou
cocô. Para isso, por uma semana você ainda
vai manter a criança de fralda e vai checar
várias vezes ao dia se ela está molhada.
Depois de uma semana observando e
anotando os horários, você vai perceber qual
o padrão de tempo entre um xixi e outro e
qual o horário que a criança costuma fazer
o cocô. 
 
 
O desfralde leva
tempo e exige
paciência e muita
dedicação de quem
cuida da criança.
 
 
 
 
ORGANIZE OS CUIDADORESORGANIZE OS CUIDADORES
Quem são os cuidadores que vão
participar desse processo?
Talvez aproveitar um período de férias
do cuidador principal seja uma boa
opção....
Comprou as roupas eComprou as roupas e
anotou a rotina por umaanotou a rotina por uma
semana?semana?
 
A criança estáA criança está
ambientada com oambientada com o
banheiro e acostumadabanheiro e acostumada
com o vaso ou penico?com o vaso ou penico?
 
Todos preparados?Todos preparados?
 
Então vamosEntão vamos
começar ocomeçar o
treinamento para otreinamento para o
desfralde!desfralde!
Leve sua criança no banheiro em pequenos
intervalos de tempo (que têm que ser
menores do que o intervalo que você anotou
entre um xixi e outro). Talvez seja preciso ir
a cada 15 minutos, talvez a cada meia hora.
Claro que nem todas as vezes a criança vai
fazer xixi, mas em algum momento, isso vai
acontecer. 
LEVE A CRIANÇA AO
BANHEIRO REGULARMENTE
1
Permaneça ali no banheiro por uns 3 a 5
minutos, se ela não fizer, saia e recomece a
contagem do tempo. Se ela fizer, parabenize,
bata palmas, comemore! 
Vá aumentando o tempo entre cada ida ao
banheiro, conforme perceber que a criança
segura o xixi por mais tempo.
Então se antecipe e coloque a criança
sentada no vaso ou penico,
confortavelmente, um pouco antes desse
horário.
E lembra do horário que você anotou que a
criança costuma fazer cocô?
Enquanto estiverem no banheiro, no
começo você pode distrair sua criança com
brinquedos de que ela goste. 
O importante é ela ficar relaxada e
permanecer ali um tempo!
Use a imaginação e o faz de conta
(exemplo: finja que o ursinho está fazendo
xixi na privadinha também).
USE BRINQUEDOS 2
USE MATERIAL LÚDICO DE
APOIO
Livros infantis, vídeos ou qualquer outro
recurso que aborde a questão do desfralde
são úteis e podem ser mostrados para a
criança ao longo dos dias.
3
Elogie sua criança sempre que ela fizer xixi
ou cocô na privada ou penico, mesmo que em
pouca quantidade. 
Comemore cada pequ ena vitória!
Bata palmas, faça cosquinhas ou abrace (se
a sua criança gostar).
4 ELOGIE SEMPRE
Ensine sua criança que o xixi e o cocô devem
ser feitos apenas no banheiro e, caso você
opte por usar penico, deixe sempre neste
mesmo ambiente.
5 XIXI E COCÔ É SEMPRE NO
BANHEIRO
Lembre-se: criança
com TEA geralmente
gosta de rotina. Se
você acostumar a
criança a fazer xixi no
ralo, no quintal ou
qualquer outro local,
pode ser difícil mudar
isto depois.
O treinamento para controle do xixi e cocô
tem que acontecer em todos os ambientes
que a criança frequenta e usando sempre as
mesmas estratégias. Desta forma, a criança
compreenderá mais rapidamente o processo.
Não adianta tentar em casa e
ficar de fralda na escola, ou
colocar a fralda todas as
vezes que vai pra casa da avó,
por exemplo.
6 DESFRALDE EM TODO E
QUALQUER LUGAR
EVITE LÍQUIDOS À NOITE
Caso a criança consuma muito líquido
antes de dormir, como sopa, água, suco,
dentre outros, provavelmente ela terá
mais vontade de fazer xixi durante a
noite, facilitando a ocorrência de escapes.
Por isso, evite dar líquidos para a sua
criança cerca de 3 horas antes de dormir. 
Assim, ela conseguirá aguentar mais
facilmente uma noite sem ir ao banheiro,
indo apenas no dia seguinte. 
7
Assim que a criança acordar, é importante
levá-la ao banheiro, pois ela pode ter
dificuldade para segurar o xixi.
Em alguns casos em
que está difícil
adquirir o controle
noturno do xixi, pode
ser necessário
acordar a criança uma
vez no meio da
madrugada e levá-la
ao banheiro.
8 LEVE SUA CRIANÇA AO
BANHEIRO ASSIM QUE
ACORDAR
Quando saírem de casa e forem para um
local desconhecido, sempre mostre para sua
criança onde fica o banheiro. Isso vai ajudá-la
na hora que sentir vontade de fazer xixi ou
cocô, principalmente no caso das crianças que
não sinalizam nem pedem para ir ao banheiro
e simplesmente vão sozinhas até a privada.
9 SEMPRE MOSTRE ONDE ESTÁ
O BANHEIRO
LEMBRE-SE DE LEVÁ-LA AO
BANHEIRO EM HORÁRIOS
REGULARES TAMBÉM FORA DE
CASA
Quando estiverem em outro local, que não 
a sua casa, continue levando sua criança
ao banheiro em horários regulares. Dessa
forma, serão evitados escapes e a
criança continuará seguindo o ritual que
realiza em casa.
10
 Por último, mas não menos importante,
NUNCA repreenda, dê bronca, grite ou fique
bravo com os escapes da criança. Pior ainda
é punir, tirar brinquedos ou dar qualquer
castigo para a criança. Também não se deve
falar: "que nojento", "que fedido" ou algo
assim.
NUNCA REPREENDA OU PUNA11
 
É muito importante que sua criança sinta
conforto e segurança com a sua presença,
entendendo que você sempreirá ajudá-la com
carinho.
 
A criança está aprendendo algo novo e difícil,
por isso é esperado que ocorram escapes.
Quando isso acontecer, ajude a criança a se
limpar e/ou limpar o ambiente e explique a
forma correta. No caso do cocô, jogue na
privada.
...o tempo para aprender a fazer xixi no
banheiro, pode ser diferente do tempo
necessário para aprender a fazer cocô no
vaso ou penico.
Para finalizar, é importantePara finalizar, é importante
dizer ainda que...dizer ainda que...
 
...algumas crianças podem
pegar o cocô, amassar,
espalhar... Não reaja com
gritos, punições ou dizendo
que é nojento. Procure
ajuda de um profissional!
O processo do desfralde de crianças com
TEA pode ser muito cansativo física e
emocionalmente para os cuidadores. Sabemos
que nem sempre é possível, mas se puder,
tenha também um ACOMPANHAMENTO
PSICOLÓGICO para você e momentos de
DESCANSO E LAZER.
REDES DE APOIO, contatos com outras mães
e pais de crianças atípicas, fortalecem e
ajudam muito. Você não está sozinho(a)!
 
CADA CASO É UM CASO e não existe uma
única receita de sucesso. Estas
orientações são as mais gerais, mas pode
ser que outras estratégias sejam
necessárias e indicadas para a sua criança.
Este e-book contém dicas e orientações
para auxiliar pais e cuidadores de
crianças com TEA, pois sabemos o
quanto este é um aprendizado difícil!
 
 Este e-book não substitui ou dispensa
a ajuda de um profissional. Converse
sempre e peça ajuda aos profissionais
da saúde e educação que acompanham
sua criança.
Em especial, o TERAPEUTA
OCUPACIONAL é o profissional mais
indicado para te auxiliar nesse
processo!
Milene Garcez Bertolotto - Graduanda de Terapia
Ocupacional da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -
USP.
Prof. Dra. Amanda Mota Pacciulio Sposito - Terapeuta
ocupacional do Centro de Reabilitação da Prefeitura
Municipal de Riberão Preto - SP. Docente temporária da
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (2021-2022).
Orientadora da pesquisa. @estimular.desenvolvimento 
Profa. Dra. Luzia Iara Pfeifer - Terapeuta ocupacional,
docente da Universidade Federal de São Carlos. Professora
Sênior da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
Ilustrações: Semíramis Paterno
Revisão do texto: Bete Sposito
As informações contidas neste e-book foram adquiridas
através do estudo: "Treinamento esfincteriano de
crianças com transtorno do espectro autista:
vivências, dificuldades e estratégias auxiliares".
Autoras: