RESUMAO SAUDE DA CRIANCA (1)

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SAÚDE DA CRIANÇA: RESUMÃO
RESUMO ESTRATÉGICO
CALENDÁRIO DE CONSULTAS PUERICULTURA
CALENDÁRIO DE CONSULTAS PUERICULTURA
Reflexo de Moro Reflexo Tônico cervical (assimétrico) 
Preensão palmar e plantar Reflexo cutâneo plantar
RESUMO DOS REFLEXOS
Reflexo de Marcha
Reflexo de Voracidade
Reflexo de Sucção 
Reflexo de Galant
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
A linha verde corresponde ao escore z 0. As outras linhas indicam distância da mediana. 
• Um ponto ou desvio que esteja fora da área compreendida entre as duas linhas vermelhas indica um
problema de crescimento. 
• A curva de crescimento de uma criança que está crescendo adequadamente tende a seguir um traçado
paralelo à linha verde, acima ou abaixo dela.
Qualquer mudança rápida nessa tendência (desvio da curva da criança para cima ou para baixo do seu
traçado normal) deve ser investigada para determinar a causa e orientar a conduta. 
Um traçado horizontal indica que a criança não está crescendo, o que necessita ser investigado. 
Um traçado que cruza uma linha de escore z pode indicar risco. 
Pontos de corte do peso para crianças menores de 10 anos 
Pontos de corte da altura/cumprimento para crianças menores de 10 anos
TOMADA DE DECISÃO NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
PNAISC
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COMPRESSÕES EM BEBÊS
Ressuscitador sozinho: posicionar o dedo indicador e médio no centro do tórax
abaixo da linha mamilar; aplicar ritmo de 30 compressões para 2 ventilações;
Na presença de mais de um ressuscitador: Posicionar os polegares no terço
inferior do esterno, e aplicar ritmo de 15 compressões para cada 2 ventilações.
Frequência: 100-120 compressões por minuto em ambos os casos
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
COMPRESSÕES EM CRIANÇAS MAIORES DE 1 ANO
Em crianças maiores de um ano utiliza-se uma mão no tórax e a outra
segurando a cabeça (com o intuito de manter imobilizada a coluna cervical);
aplicar ritmo de 30 compressões para 2 ventilações (100-120 compressões por
minuto).
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
No (SBVP) para bebês e crianças com pulso, mas esforço respiratório ausente
ou inadequado, é aconselhável fornecer uma respiração a cada 2 ou 3
segundos (20 a 30 respirações por minuto) e no (SAVP) Ao executar RCP
em bebês e crianças com via aérea avançada, pode ser aconselhável
objetivar um intervalo de frequência respiratória de 1 ventilação a cada 2
a 3 segundos (20 a 30/min), de acordo com a idade e a condição clínica.
Taxas superiores a essas recomendações podem comprometer a
hemodinâmica.
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA NA PEDIATRIA 
Principais causas reversíveis de PCR na pediatria
Hipoxia
hipo/hipercalemia
Hipovolemia
H+ (acidemia)
Hipoglicemia
Hipotermia
Tóxicos
Tamponamento
Pneumotórax
Trombose coronariana
Trombose pulmonar
Cadeia de Sobrevivência - crianças
A respeito das diretrizes atuais da American Heart Association, julgue os itens a seguir.
Na reanimação pediátrica, a taxa de ventilação assistida deve ser realizada uma vez a cada dois a três
segundos, que totalizarão 20 a 30 ventilações por minuto.
Certo
Errado
Gabarito: CERTO: 
Esta afirmação é correta segundo as diretrizes da American Heart Association. Na reanimação pediátrica, a
taxa de ventilação assistida recomendada é de uma ventilação a cada dois a três segundos, o que equivale a
aproximadamente 20 a 30 ventilações por minuto. Esta frequência é indicada para garantir uma ventilação
adequada sem causar hiperventilação, que pode ser prejudicial. A ventilação adequada é crucial na
ressuscitação pediátrica, visto que muitas paradas cardiorrespiratórias em crianças são precedidas por
insuficiência respiratória.
QUESTÃO COMENTADA
A ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada em crianças com frequência cardíaca abaixo de 100
batimentos cardíacos por minuto.
Certo
Errado
Gabarito: ERRADO: Esta afirmação é incorreta de acordo com as diretrizes da American Heart Association. A
ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em crianças não é indicada apenas com base em uma frequência
cardíaca abaixo de 100 batimentos por minuto. A indicação para iniciar a RCP é determinada pela avaliação de
outros sinais vitais e sintomas. Por exemplo, se a criança está inconsciente, não respirando ou respirando
anormalmente (como apenas gasping), a RCP deve ser iniciada, independentemente da frequência cardíaca.
Uma frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto com sinais de baixo débito cardíaco apesar da
ventilação adequada com oxigênio suplementar é uma indicação para iniciar as compressões torácicas.
QUESTÃO COMENTADA
Sobre a Puericultura, assinale a alternativa incorreta.
A)É a arte de promover e proteger a saúde das crianças, através de uma atenção integral, compreendendo a criança como um ser em
desenvolvimento com suas particularidades
B)Apesar de ser uma especialidade iniciada em princípio na Pediatria, leva em conta a criança, sua família e o entorno, analisando o conjunto bio-
psico-sócio-cultural
C) Tem como objetivo acolher a todas as crianças, dando assistência de forma integrada, realizando a vigilância do crescimento e desenvolvimento
e monitorando os fatores de risco ao nascer e evolutivos
D) Tem seu início no atendimento na primeira consulta da AB(Atenção Básica)
E) Estimula o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e complementado com alimentação da família, até os dois anos de vida;
garantindo a aplicação das vacinas do esquema básico de imunização
Gabarito: LETRA D primeira avaliação desta criança é realizada pelo pediatra na própria sala de parto e até alta hospitalar. A
partir daí preconiza-se que a criança seja avaliada na primeira de semana de vida e seja acompanhada na Atenção Básica nas
UBS tradicionais ou ESF pela equipe com retornos, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês, além de duas consultas
no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, com consultas anuais, próximas ao mês do aniversário.
QUESTÃO COMENTADA
Diarreia consiste na alteração da função intestinal com perda excessiva de água e eletrólitos
pelas fezes e/ou vômitos. Manifesta-se clinicamente pelo aumento do número de evacuações
e/ou pela diminuição da consistência das fezes. (CAB 28
Desidratação é uma doença potencialmente grave que se caracteriza pela baixa
concentração não só de água, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo, a
ponto de impedir que ele realize suas funções normais. (CAB 28)
CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA
DIARREIA E DESIDRATAÇÃO
A maioria dos agentes infecciosos é transmitida pela via oro-fecal e relaciona-se à qualidade
da água, à falta de saneamento básico e às más condições de manipulação e estoque de
alimentos.
• A diarreia aguda é uma das principais causas de mortalidade nos países em
desenvolvimento, especialmente em crianças menores de seis meses.
• A diarreia mata por desidratação e causa morbidade por desnutrição, pois impede a
absorção de nutrientes
Classificação da Diarreia
Sinais de DESIDRATAÇÃO
Tipos de DESIDRATAÇÃO
TRATAMENTO - PLANOS
ETAPAS
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
As infecções respiratórias na criança podem se manifestar de várias formas:
▪ Sinusites;
▪ Faringites;
▪ Laringites;
▪ Bronquites; e
▪ Pneumonia.
A maioria das IRAS são benignas e autolimitadas, portanto deve ser fornecido tratamento de
suporte clínico (hidratação, sintomáticos e avaliação dos sinais de gravidade) sem intervir com
antibiótico na fase inicial dos sintomas. • Alguns fatores podem agravar o quadro da criança
com infecção respiratória como as características socioeconômicas(renda, educação dos pais,
local de moradia), fatores ambientais (fumaça, frio, umidade), aspectos nutricionais
(desnutrição, desmame precoce) e outros aspectos individuais como as alergias e a falta de
imunização adequada.
CLASSIFICAÇÃO DAS INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
• as que atingem as vias aéreas superiores: rinofaringite aguda, amigdalite, otite e sinusite 
• as infecções de vias aéreas inferiores: Laringite, Bronquite e Pneumonia
SINAIS E SINTOMAS
SINAIS DE PERIGO
FATORES DE RISCO
• As condições ambientais;
• Sazonalidade;
• Aglomeração;
• Poluição atmosférica, poluição doméstica;
• Tabagismo no domicílio;
• Baixa escolaridade materna
• Desnutrição;
• Baixo peso ao nascer;
• Ausência de aleitamento materno;
• Baixo nível socioeconômico;
• Prematuridade (fator de risco para siblância e pneumonia).
O QUE AVALIAR NA CRIANÇA 
FEBRE
Avaliação da febre
É considerada febre na criança a temperatura axilar maior que 37,5°C. A
febre causa desconforto, deixando a criança irritada ou prostrada;
Aumenta a perda insensível de água e altera parâmetros importantes do
exame físico, como a frequência respiratória e pode causar convulsão febril.
TOSSE
Quanto tempo e se é acompanhada de sibilos. 
• Avaliar se a tosse é produtiva, e caracterizar a expectoração (purulenta ou
não). • Pesquise se a criança respira com a boca aberta, se ronca e a
presença de outros sintomas nasais: espirros, prurido, coriza. • No caso de
coriza, se é purulenta ou hialina, sua quantidade e duração. Coriza purulenta
ocorre em infecções virais ou bacterianas. A dor torácica é um sintoma que
pode ocorrer na asma e na pneumonia.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2016 
CLASSIFICAÇÃO GRAVIDADE PNEUMONIA
TABELA RESUMO SINAIS VITAIS DA CRIANÇA
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2016 
FREQUÊNCIA CARDÍACA
AHA, 2015
TABELA RESUMO SINAIS VITAIS DA CRIANÇA
PRESSÃO ARTERIAL
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2016 
TEMPERATURA 
As crianças são, frequentemente, acometidas por doenças respiratórias devendo o profissional de saúde conseguir
identificar os sinais de maior gravidade. Quando a criança apresentar tosse ou dificuldade para respirar, é importante
verificar se a frequência respiratória está dentro dos limites da normalidade. Assim, para crianças entre 0 a 02 meses, de
02 a 11 meses, de 12 meses a 05 anos de idade, respectivamente, pode ser considerada normal a frequência respiratória
de até 
a) 40 mrm, 50 mrm, 60 mrm. 
b) 50 mrm, 60 mrm, 20 mrm. 
c) 20 mrm, 50 mrm, 60 mrm. 
d) 60 mrm, 50 mrm e 40 mrm
Gabarito: LETRA D: 
QUESTÃO COMENTADA
Uma das principais causas de morte em crianças em todo mundo, contando com
cerca de 2 milhões de óbitos ao ano é a: 
a) pneumonia. 
b) aids/hiv. 
c) poliomielite. 
d) varíola. 
e) caxumba.
Gabarito: LETRA A: A pneumonia é responsável por grande parte das mortes em crianças. É importante lembrar que a varíola é uma
doença erradicada no mundo e a poliomielite está eliminada do Brasil desde o ano de 1989). A caxumba ainda é presente no Brasil,
mas é uma doença benigna e autolimitada, sem impacto na mortalidade. Além disso, é imunoprevenível por meio da vacina tríplice
viral aos 12 meses e reforço com a tetra viral aos 15 meses.
QUESTÃO COMENTADA