Questões de Dietoterapia

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Dietoterapia
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1-(ITAME/2020) Um quadro de pessoas que pode estar mais susceptível a
bactérias nocivas como HelicobacterPylori é:
(A) pessoas que produzem menos ácido clorídrico do que o normal;
(B) pessoas que produzem mais ácido clorídrico do que o normal;
(C) pessoas cujo consumo de antiácidos é evitado;
(D) pessoas cuja qualidade de vida é boa e os níveis de estresse são controlados.
COMENTÁRIO: 
Pessoas mais susceptível a H.pylori são as que apresentam desequilíbrio entre
fatores protetores e agressores da mucosa gástrica. A REDUÇÃO DE ÁCIDO
CLORÍDRICO torna benéfica o processo de colonização gástrica pela bactéria.
GABARITO: A
2-(CPCON/2019) Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando
anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da
mucosa do estômago (KRAUSE, 2012).
Avalie as afirmativas sobre as diversas formas de gastrite, classificando-as
em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de
inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica.
( ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido.
( ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de
ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda.
( ) Em indivíduos com gastrite atrófica, deve-se avaliar o estado da vitamina
B12, pois a acloridria e a falta do fator intrínseco podem resultar em baixa
absorção desta vitamina.
A sequência CORRETA está na alternativa
(A) F, V, V e F.
(B) V, F, F e V.
(C) F, F, V e V.
(D) V, V, V e V.
(E) V, V, F e V.
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COMENTÁRIO: 
A infecção por H.pylori é uma das principais causas de gastrite crônica e úlceras
pépticas. A infecção aguda tem a característica de ser rápida e curta.
Atrofia e perda de células parietais, acloridria e diminuição de fator intrínseco
está associada a GASTRITE CRÔNICA. 
Acloridria e diminuição de fator intrínseco acarreta em diminuição de B12, que
deve ser monitorado.
GABARITO: E
3-(VUNESP/2019) A cirurgia bariátrica é um recurso terapêutico utilizado
em casos específicos de obesidade. A alimentação no pós- -cirúrgico deve
ser cuidadosamente planejada, sendo recomendado, de acordo com o
documento Cadernos de Atenção Básica – Estratégias para o Cuidado da
Pessoa com Doença Crônica – Obesidade (Ministério da Saúde, 2014), a
oferta, em geral no 3º dia pós-operatório, de
(A) 70 a 100 mL de alimentos líquidos por refeição.
(B) leite e derivados de baixo valor calórico.
(C) sucos de frutas naturais espessos.
(D) refrescos e chás sem açúcar.
(E) purês ralos e carne moída.
COMENTÁRIO: 
Nos primeiros dias pós-cirurgia a dieta deve conter chá, água de coco, água, suco
de fruta diluído e coado (refresco), caldo de legumes, além de excluir leite e
derivados. O volume inicial deve ficar em torno de 30-50ml.
GABARITO: D
4-(VUNESP/2019) Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de
Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira
de Cardiologia, a recomendação, de carboidratos e gorduras,
respectivamente, para um indivíduo com hipertrigliceridemia isolada
acima de 500 mg/dL, é:
(A) 50-60% e 25-35% do valor energético total.
(B) 50-60% e 30-35% do valor energético total.
(C) 45-60% e 25-35% do valor energético total.
(D) 45-60% e 30-35% do valor energético total.
(E) 45-50% e 30-35% do valor energético total.
 
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COMENTÁRIO: 
Recomendação
para hipertrigliceridemia > 500mg/dl
Carboidrato: 45-50% gorduras: 30-35%
GABARITO: E
5-(IBADE/2020) Assinale a opção em que todos os alimentos e preparações
podem ser incluídos na alimentação de um indivíduo portador de doença
celíaca.
(A) Salsicha, azeite, macarronada e purê de batata.
(B) Pão francês, ovo, biscoito polvilho e banana.
(C) Tapioca, leite de vaca, bolo integral de centeio, farofa de carne de sol,
cuscuz e hambúrguer de carne.
(D) Tapioca, milho cozido, pão de queijo, polenta, biscoito de polvilho e pirão de
peixe.
(E) Bolo integral de aveia, salada de frutas, talharim à bolonhesa, hambúrguer
de carne e cuscuz.
COMENTÁRIO: 
Contém glúten (trigo, centeio, cevada, aveia): Salsicha (ingredientes),
macarronada, pão francês, bolo de centeio, hambúrguer (ingredientes), bolo de
aveia (contaminação cruzada da aveia com outros grãos), talharim à bolonhesa.
Não contem glúten: Azeite, purê de batata, ovo, biscoito de polvilho, banana,
tapioca, leite, farofa de carne, cuscuz, milho, pão de queijo, polenta, pirão, salada
de frutas. 
GABARITO: D
6-(SELECON – 2020) A desnutrição é uma complicação frequente da
doença hepática pelo álcool (DHA). A gravidade da desnutrição
correlaciona-se com a gravidade da DHA. Na terapia nutrológica desses
pacientes:
(A) é fortemente indicada a restrição proteica, pois está relacionada à
progressão mais rápida para encefalopatia hepática com níveis elevados de
amônia
(B) é necessário considerar que 50% da ingesta calórica do paciente é
proveniente do etanol, sendo importante o suplemento nutricional oral ou
enteral e o conceito de lanche noturno
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(C) já se considerou o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, abandonado
pela falta de evidências, gosto amargo e palatabilidade insatisfatória do produto,
além do alto custo
(D) não são usados rotineiramente probióticos, prebióticos ou simbióticos, pois
os mecanismos centrais da DHA se relacionam à indução de CYP2E1e ao
estresse oxidativo
COMENTÁRIO: 
Não é indicada restrição proteica na doença hepática alcoólica. A restrição
profilática é contraindicada. Em encefalopatia grau 3 e 4 pode ser recomendada
restrição proteica por curto período (3-5 dias).
O álcool fornece calorias vazias e sua ingesta pode corresponder a 50% DO
CONSUMO diário, suplementação oral ou enteral é uma alternativa para
diminuir o risco nutricional nestes pacientes. O conceito de lanche noturno é
empregado, pois balanço nitrogenado e previne hipoglicemia, melhorando a
condição clínica do paciente. 
O uso de aminoácidos de cadeia ramificada é indicado e possui forte evidência
para uso.
Prebiótico e probiótico são indicados em hepatopatias e possuem efeitos
benéficos.
GABARITO: B
7-(CETREDE/2019) A insulina é um hormônio hipoglicemiante, produzido
pelo pâncreas, e tem como função metabolizar a glicose para produção de
energia. A deficiência desse hormônio ou o defeito na sua ação causa
hiperglicemia. A Organização Mundial da Saúde (OMS) acredita que 1 em
cada 11 pessoas no mundo tem diabetes. De acordo com a ADA (American
Diabetes Association) 2019, o diagnóstico da diabetes é confirmado através
dos seguintes resultados de exames, Glicemia de jejum
(A) ≥126 mg / dL OU Glicemia plasmática após 2h do TOTG (teste oral de
tolerância à glicose) ≥200 mg/dl OU A1C (hemoglobina glicada) ≥6,5% OU se
paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica, uma
glicose plasmática aleatória ≥200 mg / dL.
(B) ≥99 mg/dL OU Glicemia plasmática após 2h do TOTG ≥196 mg/dl OU A1C
≥6,5% OU se paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise
hiperglicêmica, uma glicose plasmática aleatória ≥200 mg/dL.
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(C) ≥96 mg / dL OU Glicemia plasmática após 2h do TOTG ≥204 mg/dl OU
A1C ≥6,5% OU se paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise
hiperglicêmica, uma glicose plasmática aleatória ≥200 mg / dL.
(D) ≥100 mg / dL OU Glicemia plasmática após 2h do TOTG ≥200mg/dl OU
A1C ≥6,5% OU se paciente com sintomas clássicos de hipoglicemia ou crise
hipoglicêmica, uma glicose plasmática aleatória ≤200 mg / dL.
(E) ≥126 mg / dL OU Glicemia plasmática após 2h do TOTG ≥200mg/dl OU
A1C ≥5,5% OU se paciente com sintomasclássicos de hiperglicemia ou crise
hiperglicêmica, uma glicose plasmática aleatória ≤200 mg / dL.
COMENTÁRIO: 
Para diagnóstico de DM:
Glicemia de jejum ≥126 mg /dl 
TOTG ≥200 mg/dl 
A1C (hemoglobina glicada) ≥6,5% 
Sintomas clássicos de hiperglicemia com glicose plasmática aleatória ≥200
mg/dl.
GABARITO: A
8-(INSTITUTO UNIFIL/2019) De acordo com as novas Diretrizes
Brasileiras de Obesidade, publicadas pela ABESO em 2016, assinale a
alternativa que preenche corretamente as lacunas. As dietas recomendadas
no tratamento do sobrepeso e obesidade devem ser dietas balanceadas,
caracterizadas por serem compostas de _____ a _____ de gorduras, 55% a
60% de carboidratos, e _____ a _____ de proteínas, promovendo um déficit
de 500 a 1.000 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de
alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em
perda de peso pequena, mas sustentada.
(A) 20 a 30% / 15 a 20%
(B) 30 a 35% / 15 a 20%
(C) 20 a 30% / 10 a 15%
(D) 15 a 20% / 20 a 30%
 
COMENTÁRIO: 
Recomendações
em obesidade:
Gordura: 30-30% Carboidrato: 15-20%
GABARITO: A
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9-(FUNDATEC/2018) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é
uma enfermidade respiratória que se caracteriza pela obstrução crônica do
fluxo aéreo. A recomendação nutricional para pacientes com DPOC na
presença de desnutrição é:
(A) Dieta hipercalórica, aumentando o valor calórico em 500 a 1.000 Kcal/dia.
(B) Dieta hipercalórica, aumentando o valor calórico em 200 a 500 Kcal/dia.
(C) Dieta hipercalórica, aumentando o valor calórico em 100 a 400 Kcal/dia.
(D) Dieta normocalórica.
(E) Dieta hipocalórica.
COMENTÁRIO: 
A recomendação para desnutrição em DPOC é adequar para o GANHO DE
PESO, aumentando de 500-1000kcal/dia do valor calórico. Não se recomenda
hipo ou normocalórica, devido a desnutrição e ao aumento das necessidades
energéticas associada a patologia.
GABARITO: A
10-(UFMG/2018) A doença renal crônica (DRC) é causada pela perda lenta,
progressiva e irreversível da função renal. A modificação da alimentação
desses pacientes se faz necessária, a fim de proporcionar seu bem-estar e
melhorar o prognóstico da doença. Com base na terapia nutricional
recomendada para pacientes com DRC, é INCORRETO afirmar que
(A) restrição hídrica deve ser avaliada de forma individualizada de acordo com
o estágio da doença e a presença de edema.
(B) uma estratégia para o tratamento do paciente com DRC é a redução do
consumo de potássio por meio do cozimento de frutas e legumes em água.
(C) a ingestão de proteínas para pacientes com DRC em tratamento dialítico é
sugerida de 0,6 a 0,8g/ kg/dia com, ao menos, 50% de proteína de alto valor
biológico.
(D) os alimentos coração de frango, sardinha e leite devem ser evitados por
pacientes com hiperfosfatemia, por ter elevada razão de fósforo/proteína.
 
COMENTÁRIO: 
A restrição hídrica deve ser individualizada.
O cozimento de frutas e hortaliças diminui teor de potássio dos alimentos.
A recomendação PROTEICA em hemodiálise é 1,1-1,2g/kg e em dialise
peritoneal 1,2-1,3, com pelo menos 50% de alto valor biológico.
.
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Pacientes com hiperfosfatemia devem consumir alimentos com baixo teor
proteína/fósforo, sardinha, leite e coração de frango devem ser evitados.
GABARITO: C
11-(COTEC/2019) A conduta dietética mais adequada nas doenças
inflamatórias intestinais (DII) requer atenção aos aspectos nutricionais
relacionados ao diagnóstico inicial e às medidas terapêuticas instituídas
tanto na fase de remissão, quanto na de atividade da doença. Marque a
alternativa que apresenta fatores que provocam desnutrição nas DII.
(A) A ingestão aumentada de macronutrientes e a baixa absorção intestinal.
(B) A baixa ingestão alimentar e o aumento da superfície absortiva.
(C) A diminuição da permeabilidade do trato gastrointestinal para agentes
inflamatórios e a anorexia. 
(D) A deficiência de sais biliares e a diminuição das perdas intestinais.
(E) O aumento das perdas intestinais e a diminuição do apetite.
COMENTÁRIO: 
Os fatores relacionados à desnutrição em doenças inflamatórias intestinais são:
aumento das perdas intestinas, aumento das necessidades nutricionais,
diminuição da ingesta e má absorção, interação entre medicamentos e
nutrientes.
GABARITO: E
12-(UFMG/2018) O câncer é um grupo de doenças que envolvem o
crescimento celular anormal. Sua etiologia é variada, podendo ser
desenvolvida por causas externas ao organismo, como o meio ambiente e
hábitos de vida, ou internas, como genéticas. Sobre a etiologia e terapia
nutricional do câncer, é INCORRETO afirmar que.
(A) os benefícios da ingestão de frutas, legumes e verduras na prevenção do
câncer superam os malefícios do consumo desses alimentos com resíduos de
agrotóxicos.
(B) o consumo elevado de alimentos processados e refinados pode favorecer o
desenvolvimento do câncer.
(C) o consumo de refrigerantes deve ser reduzido, uma vez que a maioria deles
possui corantes de ação cancerígena. a atividade da lípase lipoproteica está
aumentada em pacientes oncológicos, sendo recomendado o aumento na 
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ingestão de alimentos que contenham os ácidos graxos essenciais ômega-3
eicosapentaenóico (EPA) e docosaexaenóico (DHA).
COMENTÁRIO: 
Os vegetais são fontes de vitaminas e minerais e devem fazer parte de uma
alimentação saudável.
O consumo de alimentos processados e ultraprocessados está relacionado com
vários tipos de cânceres.
Refrigerantes possuem corantes que se relacionam com o câncer, um exemplo é
o caramelo IV.
A atividade da lipase lipoproteica está DIMINUÍDA em oncológicos. W-3 é
associado a estabilização da perda de peso não intencional no câncer.
GABARITO: D
13-(IBADE/2020) Os transtornos alimentares (TA) são manifestações
clinicas ligadas a alimentação. A terapia para TA é multiprofissional e
incluí o monitoramento do estado nutricional do paciente e a mudança dos
comportamentos ligados ao peso e a alimentação. A terapia deve ocorrer
em 2 fases, são elas:
(A) contemplativa e comportamental.
(B) ação e estabilidade.
(C) educacional e transversal.
(D) manutenção e educacional.
(E) educacional e experimental.
COMENTÁRIO: 
O tratamento para transtornos alimentares é dividido em duas fases.
Fase EDUCACIONAL: avaliação nutricional, intervenção inicial (EAN e
dietoterapia)
Fase EXPERIMENTAL: aconselhamento nutricional.
GABARITO: E
14-(AOCP/2018) A maior complicação da osteoporose são as fraturas que
ocorrem principalmente nas vértebras, punho e colo do fêmur. Fazem parte
de medidas gerais de saúde para a prevenção da perda óssea:
(A) ingestão adequada de cálcio e vitamina D; atividades físicas regulares; evitar
o tabagismo; evitar o consumo de bebidas alcoólicas em excesso.
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(B) ingestão adequada de cálcio e vitamina E; evitar o tabagismo; evitar o
consumo de bebidas alcóolicas em excesso.
(C) ingestão adequada de zinco e vitamina E; atividades físicas regulares; evitar
o tabagismo.
(D) ingestão adequada de vitamina A; evitar o consumo de sódio; evitar o
tabagismo; evitar o consumo de bebidas alcóolicas em excesso.
(E) ingestão adequada de potássio e cálcio; evitar o consumo de alimentos
industrializados; evitar a exposição solar.
COMENTÁRIO: 
São medidas para prevenção de perda óssea: ingestão de Ca e vit, D adequada,
atividade física, evitar álcool e fumo.
GABARITO: A
15-(QUADRIX/2018) De acordo com as recomendações dietoterápicas para
pacientes com pancreatite aguda, julgue o seguinte item. Devido à redução
na produção das enzimas pancreáticas, o uso de dietas à base de
triglicerídeos de cadeia longa facilita a absorção dos lipídios.
( )CERTO
( )ERRADO
COMENTÁRIO: 
O uso de TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA MÉDIA facilita a absorção de gorduras,
GABARITO: ERRADO
16-(CESPE-CEBRASPE/2018)Tendo em vista que excesso depeso é
considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o
item a seguir.
Conforme a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome
Metabólica, uma mulher adulta que apresente IMC de 32 kg/m2, pressão
arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e glicemia de jejum de 120 mg/dL deve
ser diagnosticada com síndrome metabólica, por possuir três parâmetros
alterados.
( )CERTO
( )ERRADO
COMENTÁRIO: 
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Na situação só existe dois parâmetros da síndrome metabólica (glicemia e
pressão arterial), o IMC não é parâmetro incluso na SM.
GABARITO: ERRADO
17-(CESPE-CEBRASPE/2018) Com relação ao manejo das complicações
tardias da cirurgia bariátrica, julgue o item seguinte.
A síndrome de Dumping consiste de um conjunto de sinais e sintomas
gastrointestinais e vasomotores que pode aparecer em pacientes
submetidos ao bypass gástrico devido à rápida passagem de alimentos
calóricos do estômago para o intestino, especialmente aqueles ricos em
gordura e em carboidratos simples.
( )CERTO
( )ERRADO
COMENTÁRIO: 
A síndrome de Dumping pode ocorrer em pacientes que foram submetidos a
gastrectomias e é caracterizado como a passagem rápida de alimentos do
estômago para o intestino, e está associado a ingesta de alimentos ricos em
gorduras e carboidratos simples.
GABARITO: CERTO
18-(FUNDATEC/2018) Para os portadores de HIV, uma alimentação
adequada e equilibrada é essencial para manter um bom sistema
imunológico e manter a qualidade de vida. São recomendações para o
tratamento nutricional dessa doença, EXCETO:
(A) Estimular o ganho de peso corporal para prevenir a progressão para AIDS.
(B) Estar atento às comorbidades que interferem no tratamento nutricional,
como hiperglicemia e hiperlipidemia
(C) Estar atento aos efeitos colaterais dos medicamentos que podem influenciar
a alimentação, como náuseas e diarreia.
(D) Monitorar cuidadosamente as alterações de peso.
(E) Avaliar o acesso a alimentos seguros.
COMENTÁRIO: 
Estimular o ganho de peso não é estratégia nutricional em HIV/Aids. A
recomendação é manter o peso saudável e/ou corrigir deficiências e excessos. 
GABARITO: A
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19-(IBADE/2020) O padrão dietético DASH (Dietary Approaches to
StopHypertension) é uma das dietas de abordagem dietéticapara
interromper a hipertensão. Nesta dieta, é recomendado:
(A) consumo de grãos integrais e baixo teor de proteínas animais.
(B) baixo consumo de carboidrato e elevado consumo proteico.
(C) reduzir o consumo de frutas e aumentar o consumo de vegetais.
(D) incluir alimentos ricos em gorduras saturadas em todas as refeições.
(E) consumir laticínios com alto teor de lipídeos associados ao farelo de aveia.
COMENTÁRIO: 
A dieta DASH é baseada em vegetais, cereais integrais e laticínios com baixo
teor de gorduras, além disso baixo teor de gorduras saturadas (animal), sendo
estimulado o consumo de carnes brancas.
GABARITO: A
20-(VUNESP/2020) A Sociedade Brasileira de Cardiologia, por meio da
Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular (2019), afirma que 
(A) considerando que estudos observacionais demonstram baixas concentrações
de 25-hidroxivitamina D associadas positivamente a risco de eventos
cardiovasculares, a sua suplementação é indicada com o propósito de prevenção
de tais eventos.
(B) a suplementação de vitamina K é recomendada para indivíduos com risco
de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que apresentam dislipidemia
e índices elevados de citocinas inflamatórias.
(C) não há evidência de benefício da suplementação de vitamina A ou
betacaroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.
(D) suplementos de vitamina B e ácido fólico são efetivos para prevenção de
doença cardiovascular primária ou secundária.
(E) a restrição de sódio para 5 g/dia promove efeito redutor da pressão arterial,
em especial em indivíduos hipertensos.
COMENTÁRIO: 
Baixas concentrações concentrações de vit. D está associada a risco
cardiovascular, porém não é recomendada sua suplementação visando a
prevenção.
Suplementação de vitaminas lipossolúveis não é recomendado, incluindo
vitamina K.
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Não há evidência para suplementação de vitamina A, B e ácido fólico para
prevenção de doença cardiovascular.
A RESTRIÇÃO DE SÓDIO PARA 2g/dia é benéfico na redução da pressão
arterial.
GABARITO: E
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"A persistência é o
caminho do êxito."
Charles Chaplin.
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