O estresse metabólico causado pelo câncer provoca grandes alterações metabólicas, a exemplo das citadas abaixo. ( ) A célula do tumor aumenta a captação de glicose e prefere utilizar-se do metabolismo aeróbico com formação de lactato. ( ) Para que o tumor mantenha seu crescimento, é estimulado o mecanismo de glicogenólise, a partir de substratos como lactato e aminoácidos, a fim de ter disponível, cada vez mais, glicose e assim, manter seu desenvolvimento. ( ) O mecanismo de gliconeogênese que o tumor provoca, ativa o ciclo de Cori, proteólise, perda de massa magra, resistência à insulina, hiperglicemia, dentre outras condições. ( ) A aumentada ação das lipases lipoproteicas e aumento da lipogênese, que ocorre em pacientes com câncer, incide no aumento das taxas de lipólise. Assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as afirmações falsas. Em seguida, assinale a alternativa que corresponde às respostas corretas. Alternativas: a) F, F, V, F. Alternativa assinalada b) V, V, V, F. c) V, F, F, V. d) F, V, V, F. e) V, F, F, F. 2) A paciente A. C. R. está fazendo um tratamento de quimioterapia adjuvante, após ressecção da mama direita dado seu diagnóstico de câncer de mama. A paciente não apresenta metástase, porém, há risco de reincidência do câncer. ela tem apresentado os seguintes efeitos colaterais com esse tratamento: náusea, vômito, alopecia, mielotoxicidade, mucosite e constipação intestinal. Dada a presença de todos esses efeitos colaterais, assinale a alterativa que corresponde a uma preparação que é indicada para o caso da paciente A. C. R. Alternativas: a) Frango assado com farofa de miúdos. b) Polenta com queijo parmesão. c) Sopa de quatro queijos (parmesão, gorgonzola, provolone e queijo tipo minas). d) Torta de sardinha com suco de maracujá. e) Purê de mandioquinha com espinafre. Alternativa assinalada 3) Um homem sofreu graves queimaduras em seu corpo, durante seu trabalho em uma empresa que utiliza fornos. Seus dados são: peso atual 60Kg; temperatura de 37ºC, SCQ 36%, 2º dia de pós queimado, ingestão calórica do dia anterior de 1200 Kcal, gasto energético de 1450 Kcal (por Harris-Benedict). Dados: Fórmula de Toronto Observação: considere para a resposta, o valor mais próximo. Qual o valor calórico total (VCT) diário que este paciente deverá consumir diariamente? Alternativas: a) 1950 Kcal. b) 2100 Kcal. c) 1750 Kcal. d) 1850 Kcal. e) 2650 Kcal. Alternativa assinalada 4) O início da terapia nutricional em paciente séptico deve ser feito somente quando o mesmo apresentar melhora da perfusão sanguínea. De acordo com dados científicos, iniciada a terapia nutricional, é indicada a suplementação, a estes pacientes, com: Alternativas: a) arginina. b) glutamina. c) ômega 3. Alternativa assinalada d) vitaminas combinadas e elementos-traço. e) ômega 6. 5) O posicionamento atual das principais diretrizes de terapia nutricional é a concordância quanto a recomendação de antioxidantes em pacientes gravemente enfermos, porém, suas considerações divergem muito em relação aos tipos de pacientes que devem recebê-la, quais nutrientes devem ser supridos, quais são as quantidades ideais e, por quanto tempo de uso deve ser recomendada. Dos antioxidantes abaixo relacionados, qual é o mais indicado para queimados em uso de TNP, em relação a melhora do processo de cicatrização? Alternativas: a) Cobre. b) Cromo. c) Manganês. d) Ferro. e) Zinco. Alternativa assinalada