Check list semiologia cardio

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CHECKLIST DE CARDIO
· Sempre a ficar à direita do paciente!
· Pedir ao paciente para tirar a camisa
· Realizar a inspeção tangencialmente e horizontalmente.
INSPEÇÃO
· Verificação do precórdio;
· Tórax: presenças ou ausências (lesões, abaulamentos, retrações, cicatrizes, deformidades e circulação colateral);
· Verificar estase jugular pedindo ao paciente que lateralize o pescoço para os dois lados.
· Ictus cordis (falar se está visível ou não)
Descrição: precórdio calmo, tórax sem lesões, abaulamentos, retrações, cicatrizes, deformidades e circulação colateral. O Ictus cordis está/não está visível e, aparentemente, não há estase jugular.
PALPAÇÃO 
· Impulsões paraesternais;
· Frêmitos (se presente, quantas cruzes?);
· O Ictus está palpável? Se não, fazer manobra lateral, peça ao paciente para que, expire completamente e mantenha-se sem respirar por alguns segundos. Falar sua localização e extensão;
· Pulsos: estão cheios, rítmicos e simétricos? Ao avaliar, ir falando os nomes e localizações;
· Medir a turgência jugular.
Descrição: ausência de impulsões paraesternais e de frêmitos. Ictus cordis no 5º EI, na linha hemiclavicular esquerda, palpável, medindo 1,5 polpa digital. Pulsos cheios, rítmicos e simétricos. Turgência jugular medindo cerca de 3 cm.
AUSCULTA
· Pedir que o paciente não converse;
· Esteto levemente apoiado sobre a pele, com boa coaptação de suas bordas na área que está sendo auscultada.
Seguir a ordem falando as localizações:
· Foco aórtico 2º EID;
· Foco pulmonar 2º EIE;
· Foco tricúspide 5º EI borda intercostal esquerda;
· Foco mitral 5º EI linha hemiclavicular esquerda (lembrando que a campânula pode ser utilizada para auxiliar na melhor ausculta de sopros nessa região).
· Citar manobras de sensibilização da ausculta: decúbito lateral esquerdo (para melhor ausculta no foco mitral) e inclinação anterior (para melhor ausculta no foco aórtico) 
Obs 1: Treinar ouvir os sons colocados no slide;
Obs 2:Treinar as descrições da ausculta cardíaca.