208Contrib

Prévia do material em texto

1 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
Tuberculose, Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM): 
estudo bibliométrico na Web of Science 
 
Tuberculosis, Advocacy, Communication and Social Mobilization (ACSM): 
bibliometric study on the Web of Science 
 
Tuberculosis, Incidencia, Comunicación y Movilización Social (ACSM): 
estudio bibliométrico en la Web of Science 
 
DOI: 10.55905/revconv.17n.6-208 
 
Originals received: 05/13/2024 
Acceptance for publication: 06/03/2024 
 
Aaron Macena da Silva 
Mestrando em Saúde Pública 
Instituição: Universidade Federal do Ceará (UFC) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: tazrapofficial@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0009-0008-1068-5687 
 
João Vitor Câmara Diógenes Bastos 
Graduando em Medicina 
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) 
Endereço: Rio de Janeiro - Rio de Janeiro, Brasil 
E-mail: joaovitorcamaraa@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0009-0004-7087-6953 
 
Ivanise Freitas da Silva 
Mestra em Transplante de Órgãos 
Instituição: Universidade Estadual do Ceará (UECE) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: ivanisefreitas92@hotmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8129-6891 
 
Maria Arivelise Macena Maia 
Especialista em Educação em Saúde Pública 
Instituição: Universidade de Fortaleza (UNIFOR) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: arivelise@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4905-5454 
 
 
2 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
Kalina Kelma Oliveira de Sousa 
Doutora em Ciências Médicas 
Instituição: Universidade Federal do Ceará (UFC) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: kalinakelma@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-6849-309X 
 
Caroline Mary Gurgel Dias Florêncio 
Doutora em Saúde Pública 
Instituição: Universidade Federal do Ceará (UFC) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: caroline.gurgel@ufc.br 
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-9297-2856 
 
Liandro da Cruz Lindner 
Doutor em Ciência 
Instituição: Universidade de São Paulo (USP) 
Endereço: São Paulo – São Paulo, Brasil 
E-mail: liandro.lindner@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-9014-3694 
 
Raimunda Hermelinda Maia Macena 
Doutora em Ciências Médicas 
Instituição: Universidade Federal do Ceará (UFC) 
Endereço: Fortaleza – Ceará, Brasil 
E-mail: lindamacena@gmail.com 
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-3320-8380 
 
RESUMO 
A tuberculose é um problema mundial que vem apresentado elevadas taxas de multirresistência, 
impactando assim na mortalidade e piora da qualidade de vida dos sobreviventes. O estudo 
apresentado objetivou descrever a produção científica entre 2001 e 2024 sobre temáticas relativas 
ao advocacy da comunidade, comunicação e a mobilização Social em tuberculose disponíveis 
gratuitamente na Web os Science. Trata-se de um estudo bibliométrico e descritivo de abordagem 
quantitativa, a partir de publicações indexadas na base de dados Web of Science mediante o uso 
dos descritores “Tuberculosis”, “Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM)”, 
“Community”. Diante do que foi analisado, é perceptível que a maioria das experiências 
analisadas aqui são ensaios em pequena escala ou projetos-piloto, mas mesmo assim pode-se 
conjecturar que desenvolver programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' 
(ACSM) junto aos atores sociais afetados pela TB é uma questão complexa e garantir a sua 
implementação no contexto das diversidades geográficas e socioeconômicas ainda é um desafio. 
 
Palavras-chave: defesa de direitos, comunidade, Tuberculose, bibliometria. 
 
ABSTRACT 
Tuberculosis is a worldwide problem that presents high rates of multidrug resistance, impacting 
as much mortality and reducing the quality of life of survivors. This presented objective describes 
 
3 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
scientific production between 2001 and 2024 on topics relating to community advocacy, 
communication and social mobilization in tuberculosis available free of charge on the Science 
Web. Treated with a bibliometric and descriptive study of a quantitative framework, starting from 
publications indexed on the basis of Web of Science data by using the descriptors “Tuberculosis”, 
“Advocacy, Communication and Social Mobilization (ACSM)”, “Community” . From what has 
been analyzed, it is perceptible that a majority of the experiences analyzed here are considered 
at small scale or pilot projects, but equally it can be conjectured that developing programs of 
“Advocacy, Communication and Social Mobilization” (ACSM) join the actors Societies affected 
by TB is a complex task and ensuring its implementation within the context of geographical and 
socio-economic diversity is also a success. 
 
Keywords: advocacy, community, Tuberculosis, bibliometrics. 
 
RESUMEN 
La tuberculosis es un problema mundial que presenta altas tasas de multi resistencia, impactando 
en gran medida la mortalidad y reduciendo la calidad de vida de los sobrevivientes. El objetivo 
presentado describe la producción científica entre 2001 y 2024 sobre temas relacionados con la 
incidencia comunitaria, la comunicación y la movilización social en tuberculosis disponibles de 
forma gratuita en Science Web. Se trata de un estudio bibliométrico y descriptivo de marco 
cuantitativo, a partir de publicaciones indexadas a partir de datos de Web of Science mediante el 
uso de los descriptores “Tuberculosis”, “Advocacy, Comunicación and Social Movilización 
(ACSM)”, “Community”. De lo analizado se desprende que la mayoría de las experiencias aquí 
analizadas son consideradas a pequeña escala o proyectos piloto, pero igualmente se puede 
conjeturar que el desarrollo de programas de “Incidencia, Comunicación y Movilización Social” 
(ACSM) se suma a los actores. Las sociedades afectadas por la tuberculosis son una tarea 
compleja y garantizar su implementación en el contexto de la diversidad geográfica y 
socioeconómica también es un éxito. 
 
Palabres clave: incidencia política, comunidad, Tuberculosis, bibliometría. 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
A Tuberculose(TB) continua a ser um importante problema de saúde pública mundial e 
com elevadas taxas em países de baixo e médio rendimento (Kang; Yu; Liang; Wang Et al., 2023; 
Macena; Da Cruz Lindner; Almeida; Da Silva et al., 2021; Turk; Newton; Netwon; Naureen et 
al., 2013). A Organização Mundial da Saúde (OMS) identificou a necessidade de abordagens 
inovadoras para envolver diversos fornecedores privados e públicos para ampliar a rede e 
melhorar a acessibilidade dos serviços, o que levou a uma incipiente difusão de informações 
através de programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) (Barbosa; 
Vieira; Ramos; Duarte, 2023; Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 2019). 
 
4 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
Embora a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM) tenham sido implementadas e 
sejam executadas em países com elevado componente de prevalência de tuberculose, ainda há 
pouca evidência empírica da eficácia destas abordagens (Curto; Scatena; Andrade; Palha et al., 
2010; Gervassi; Collins; Britschgi, 2010; Lee; Nguyen; Takaoka; Do et al., 2023). Dessa forma, 
constituiu um questionamento central deste estudo: em que medida a produção científica 
indexada na base de dados Web of Science tem priorizado a temática da Advocacy, a 
Comunicação e a Mobilização Social (ACSM) da comunidade e a tuberculose nos últimos 23 
anos? 
Com a finalidade de responder a essa questão por meio da utilização de métricas 
bibliométricas, este artigo tem como objetivo analisar a produção científica mundial sobre 
Advocacy, a Comunicação e a MobilizaçãoSocial (ACSM) da comunidade e a tuberculose, 
referente ao período compreendido entre 2001 e 2024. Considerando que os pesquisadores, 
profissionais de saúde e comunidade afetada pela tuberculose, fundamentam seus conhecimentos 
nas produções mundiais, o estudo concentrou-se na base de dados Web of Science. 
 
2 METODOLOGIA 
 
Trata-se de um estudo bibliométrico, descritivo, de abordagem quantitativa, com análise 
de artigos publicados sobre advocacy da comunidade e a tuberculose, buscando verificar e 
analisar especificidades acerca das tendências de crescimento, dispersão e obsolescência do 
conhecimento. Faz-se necessária esta análise, visto a precariedade de informações e da 
participação da comunidade nas questões de tuberculose. 
Assim, este estudo tem como pergunta norteadora: o quanto e como Advocacy, a 
Comunicação e a Mobilização Social (ACSM) da comunidade e a tuberculose, têm sido 
abordados no campo científico? 
A metodologia culminou em: a) definição do eixo temático; b) delineamento dos 
descritores a serem usados na pesquisa; c) escolha da base de dados a ser utilizada para a coleta 
necessária; d) coleta dos dados; e) descrição dos dados obtidos; e f) resultado de sua análise. 
Para este estudo foi selecionada a base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS), 
por considerarmos sua natureza multidisciplinar e reconhecimento acadêmico; reconhecida como 
uma das mais abrangentes bases de periódicos de diversas áreas do conhecimento. 
 
5 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
A pesquisa ocorreu na coleção principal da WoS, utilizando o campo tópico, que 
possibilita a busca simultânea dos campos “título”, “resumo” e “palavras-chave”. Os descritores 
foram previamente selecionados no Descritores em Ciências e Saúde (DeCS), quais sejam: 
“Tuberculosis”, “Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM)”, “Community”, 
no idioma inglês, combinados com operadores booleanos “OR” e “AND” para compor as 
estratégias de busca na base de dados consultada. A coleta foi realizada a partir da busca desses 
termos no “tópico”, que representa o título dos artigos, resumos, palavras-chave do autor e 
palavras-chave criadas (keywords plus). Do mesmo modo, foi utilizado filtro disponibilizado 
para delimitação temporal (janeiro de 2001 – a abril de 2024). Foram utilizados os filtros para o 
tipo de documento, sendo selecionados article e review. 
Os critérios de inclusão foram publicações disponíveis na íntegra. Não houve exclusão, a 
priori, de nenhuma abordagem metodológica, tendo sido incluídos tanto textos qualitativos 
quanto quantitativos. Foram excluídas publicações que não estavam disponíveis on-line na base 
de dados priorizada ou artigos provenientes de eventos ou considerados ainda em edição 
(Conference Proceedings) e registros oriundos de proceedings papers, “editorial material” e 
letter. 
A busca foi realizada na base de dados da Web of Science no mês de abril de 2024 e 
retornou com 6 artigos, com a utilização da ferramenta de análise de dados estatísticos Science 
Citation Index - Expanded (SCI), Social Science Citation (SSCI) e Conference Science Citation 
Index (CSCI), disponibilizada pela WoS. Na segunda etapa, foi realizada a extração dos dados, 
utilizando o software VantagePoint V.8, que realiza análise a partir da base de dados Web of 
Science (WoS), propriedade da Clarivate Analytics®. Os dados foram categorizados por 
tipologias de indexação, quais sejam: tipo de documento, distribuição por ano, principais 
periódicos, idioma de publicação, cooperação internacional, autores, áreas do conhecimento, 
instituições e agências de financiamento. Foram analisadas a trajetória de evolução anual das 
publicações, os periódicos com maior quantidade de registros, os autores com maior quantidade 
de publicações e a quantidade de artigos distribuídos por país de origem dos autores. 
Posteriormente, analisou-se o material por meio da exportação dos dados para planilhas do 
Microsoft Excel® e uso de medidas de frequência absoluta e/ou médias simples e/ou percentuais 
priorizando-se a representação dos resultados por gráficos e quadros contendo as sínteses. 
Por tratar-se de um estudo bibliométrico, não houve necessidade de submissão do projeto 
 
6 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
desta pesquisa ao Comitê de Ética em Pesquisa. No entanto, os pesquisadores comprometeram-
se a manter os princípios éticos preconizados para a pesquisa dessa natureza, respeitando as 
ideias, as citações e referenciando os autores e suas publicações. 
 
3 RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
Após realizado o levantamento bibliométrico, foram identificadas 6 publicações a serem 
analisadas. Todos os estudos eram artigos, de acesso aberto, na língua inglesa, a maioria era na 
área de pesquisa da saúde pública (66,7%), foram publicados na BMC Public Health (66,7%), 
eram oriundos da Índia, tiveram sua primeira publicação em 2011 e a última em 2019, com maior 
publicação de estudos em 2015 (50,0%), Ao total, foram citados em 80 vezes, sendo que a 
average citations per Item foi de 13,5, O h-index dos estudos foi de 5 e a maioria deles (n=5-
83,3%) possuía vinculação e avaliação via Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) 
(Figura 1 e quadro 1). 
 
Figura 1 – Distribuição por ano de publicação e citações dos estudos disponiveis na base ISI Web of 
Knowledge/Web of Science (WoS) com Descritores em Ciências e Saúde (DeCS), quais sejam: “Tuberculosis”, 
“Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM)”, “Community”. 
 
Fonte: Base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS), 2024. 
 
 
7 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
Quadro 1 – Identificação dos estudos disponiveis na base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS) com 
Descritores em Ciências e Saúde (DeCS) “Tuberculosis”, “Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social 
(ACSM)”, “Community”. Fortaleza/ CE, 2024. 
ID ANO TÍTULO AUTORES PERIÓDICO TOTAL 
CITAÇÃO 
MÉDIA POR 
ANO 
1 2011 A rapid assessment 
and response 
approach to review 
and enhance 
Advocacy, 
Communication 
and Social 
Mobilisation for 
Tuberculosis 
control in Odisha 
state, India 
Kamineni, Vishnu 
Vardhan; Turk, 
Tahir; Wilson, 
Nevin; 
Satyanarayana, 
Srinath; Chauhan, 
Lakbir Singh 
BMC PUBLIC 
HEALTH 
21 1,5 
2 2013 Evaluating the 
efficacy of 
tuberculosis 
Advocacy, 
Communication 
and Social 
Mobilization 
(ACSM) activities 
in Pakistan: a 
cross-sectional 
study 
Turk, Tahir; 
Newton, Fiona J.; 
Netwon, Joshua 
D.; Naureen, 
Farah; Bokhari, 
Jodah 
BMC PUBLIC 
HEALTH 
9 0,75 
3 2015 Patient and 
community 
experiences of 
tuberculosis 
diagnosis and care 
within a 
community-based 
intervention in 
Ethiopia: a 
qualitative study 
Tulloch, Olivia; 
Theobald, Sally; 
Morishita, 
Fukushi; Datiko, 
Daniel G.; Asnake, 
Girum; Tesema, 
Tadesse; Jamal, 
Habiba; Markos, 
Paulos; Cuevas, 
Luis E.; Yassin, 
Mohammed A. 
BMC PUBLIC 
HEALTH 
27 2,7 
4 2015 Knowledge and 
attitude of key 
community 
members towards 
tuberculosis: 
mixed method 
study from BRAC 
TB control areas in 
Bangladesh 
Paul, Sukanta; 
Akter, Rahima; 
Aftab, Afzal; 
Khan, Antora M.; 
Barua, Mrittika; 
Islam, Shayla; 
Islam, Akramul; 
Husain, Ashaque; 
Sarker, Malabika 
BMC PUBLIC 
HEALTH 
15 1,5 
5 2015 Socio-cultural 
features and help-
seeking 
preferences for 
leprosy and 
tuberculosis: a 
cultural 
epidemiological 
study in a tribal 
Maske, Amar 
Prakash; Sawant, 
Pravin Arun; 
Joseph, Saju; 
Mahajan, Uma 
Satish; Kudale, 
Abhay Machindra 
INFECTIOUS 
DISEASES OF 
POVERTY 
9 0,9 
 
8 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
district of 
Maharashtra,India 
6 2019 The Effect of 
Health Education 
on Tuberculosis 
Case-Finding 
Based on 
Advocacy, 
Communication 
and Social 
Mobilization 
(ACSM) 
Movement in 
Majene District, 
West Sulawesi, 
Indonesia 
Syafar, 
Muhammad; 
Ikhsan, 
Muhammad; Ibnu, 
Indra Fajarwati; 
Rahim, Rachma 
AMERICAN 
JOURNAL OF 
INFECTIOUS 
DISEASES 
0 0 
Fonte: Base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS), 2024. 
 
Países com elevada carga de casos de TB notificados a nível mundial tem 
concomitantemente comunidades mais pobres e acesso limitado às instalações de saúde, 
diversidade de conceitos socioculturais da causa da doença e da procura de ajuda relacionada, 
criando barreiras aos serviços de TB (Kang; Yu; Liang; Wang et al., 2023; Maske; Sawant; 
Joseph; Mahajan et al., 2015; Paul; Akter; Aftab; Khan et al., 2015; Tulloch; Theobald; 
Morishita; Datiko et al., 2015). Embora não seja um conceito novo, a capacitação dos pacientes 
na luta contra a tuberculose (TB) continua a ser uma área subdesenvolvida. Apesar desta 
constatação, diversas estratégias de comunicação e mobilização social para a TB vem sendo 
testadas, incluindo a parceria com ONG com o envolvimento de grupos de autoajuda de 
mulheres, órgãos governamentais locais e profissionais de saúde para desenvolvimento de ações 
de controle da TB (Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011; Lee; Nguyen; Takaoka; 
Do et al., 2023) e recebimento de financiamento para atividades de ACSM para TB (Turk; 
Newton; Netwon; Naureen et al., 2013). 
Sabe-se que o empoderamento dos grupos em risco para TB na comunidade é um 
elemento crucial seu controle. Inúmeras são as estratégias possíveis, desde campanhas de 
sensibilização pública a programas que instrumentalize as pessoas para que sejam capazes de 
influenciar os programas de TB realizados na sua comunidade (Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 
2019). Assim, os estudos selecionados apresentam uma série de estratégias para facilitar o 
diagnóstico e tratamento da TB. “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) e que 
tem sido desenvolvidas com apoio de ONG (Paul; Akter; Aftab; Khan et al., 2015) e/ou 
profissionais de saúde tanto para identificação de indivíduos sintomáticos, como para coleta de 
 
9 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
material para diagnóstico dos casos, dentre outras ações (Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko 
et al., 2015). Diante disto, tem sido realizados estudos que avaliam os efeitos e contribuições das 
ações de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) nestes países de maior carga 
de tuberculose. 
No distrito de Thane, no estado de Maharashtra foi realizado um levantamento 
epidemiológico cultural (Maske; Sawant; Joseph; Mahajan et al., 2015), em 57 distritos do 
Paquistão foi aplicada uma metodologia de avaliação e resposta rápida (RAR). Combinando 
abordagens qualitativas de trabalho de campo, incluindo entrevistas semiestruturadas e 
discussões em grupos focais com recolha de dados empíricos e investigação documental 
(Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011). 
A avaliação dos programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) 
tem sido realizados de diferentes formas, seja através de levantamento de uma amostra aleatória 
com categorização de respondentes que foram categorizados em níveis de acesso a estratégia de 
mobilização comunitárias (Turk; Newton; Netwon; Naureen et al., 2013), seja usando desenho 
quase experimental de pré-teste e pós-teste (Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 2019), seja, na 
combinação de métodos quantitativos e qualitativos (Paul; Akter; Aftab; Khan et al., 2015). Ou 
seja, ainda na detecção da busca e percepções das pessoas acometidas após a participação em 
intervenção (Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko et al., 2015). 
Os estudos apresentam resultados favoráveis ao uso de programas de “Advocacy, 
Comunicação e Mobilização Social' (ACSM). A combinação de diversos fatores tais como o 
envolvimento das ONG composta por pessoas afetadas, maior formação e envolvimento dos 
profissionais de saúde da linha da frente, criação de grupos para melhoria das condições 
econômicas, defesa de direitos, apoio dos profissionais de saúde, da família e da comunidade são 
importantes para incrementar a agenda de controle da TB. Além de melhorar os conhecimentos 
em TB , redução do estigma e a adesão ao tratamento (Barbosa; Vieira; Ramos; Duarte, 2023; 
Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011; Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 2019). 
Apesar da maioria dos estudos revelar que há um conhecimento mediano sobre sinais, 
sintomas e vias de transmissão da TB, o estigma ainda prevalece e a questão do acesso ainda é 
uma grande barreira. Se faz necessário analisar e selecionar as fontes de informação 
adequadamente, pois estas devem ser diversificadas pois sofrem influência do gênero, a 
localização geográfica e o nivel de escolarização da comunidade a ser abordada (Barbosa; Vieira; 
 
10 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
Ramos; Duarte, 2023; Lee; Nguyen; Takaoka; Do et al., 2023; Maske; Sawant; Joseph; Mahajan 
et al., 2015; Paul; Akter; Aftab; Khan et al., 2015; Turk; Newton; Netwon; Naureen et al., 2013). 
Considerando que estratégias de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) de 
pacientes com TB deve instrumentaliza-los para (1) assumir maior responsabilidade pela sua 
saúde, em particular na sua adesão ao tratamento; (2) ajudar outros pacientes com TB a melhorar 
as suas vidas (apoio dos pares) e (3) apoiar o programa de controle da TB e os profissionais de 
saúde, deve ser considerada a possibilidade de exposição a múltiplos canais de comunicação, o 
que pode ampliar o efeito no conhecimento sobre saúde e TB (Turk; Newton; Netwon; Naureen 
et al., 2013). 
Observar estes elementos amplia o nível de aceitabilidade de programas de “Advocacy, 
Comunicação e Mobilização Social' (ACSM), logo o uso estratégico de “mensagens 
personalizadas” para abordar problemas específicos de TB contribui para resultados 
comportamentais mais positivos e a melhores eficiências na prestação de serviços (Kamineni; 
Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011; Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 2019; Tulloch; Theobald; 
Morishita; Datiko et al., 2015). Assim, devem ser prioridades de ação, o que, por sua vez, 
proporciona o impulso necessário para que as pessoas afetadas possam procurar ajuda de forma 
oportuna (Lee; Nguyen; Takaoka; Do et al., 2023; Maske; Sawant; Joseph; Mahajan et al., 2015). 
Pode-se afirmar que populações rurais com elevados níveis de pobreza, e em particular 
as mulheres, correm um elevado risco de ter necessidades de saúde não satisfeitas e de TB não 
diagnosticada, além de possuírem conhecimentos mais deficitários sobre TB infantil (Kang; Yu; 
Liang; Wang et al., 2023; Maske; Sawant; Joseph; Mahajan et al., 2015; Tulloch; Theobald; 
Morishita; Datiko et al., 2015). Pessoas com menor poder econômico enfrentam barreiras 
desproporcionais no acesso aos serviços de diagnóstico de TB e podem incorrer nos custos 
relativos mais elevados relacionados com doenças e cuidados de saúde (Barbosa; Vieira; Ramos; 
Duarte, 2023; Lee; Nguyen; Takaoka; Do et al., 2023; Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko et 
al., 2015). 
Se faz urgente detectar lacunas pré-existentes entre o sistema de saúde e a comunidade, 
fazer uso ampliado de atividades de Advocacy, comunicação e mobilização social no controle da 
TB resulta numa série de benefícios, sendo que a integração de serviços de TB nas comunidades 
é uma abordagem aceitável para grupos vulneráveis que enfrentam dificuldades de acesso às 
unidades de saúde, o que facilita o diagnóstico precoce e melhora os resultados do tratamento 
 
11 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021(Barbosa; Vieira; Ramos; Duarte, 2023; Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011; 
Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko et al., 2015). Entretanto, há que se considerar que a 
aceitabilidade é determinada pelos potenciais utilizadores e pela comunidade em geral, com as 
recentes diretrizes da OMS a sugerirem que considerações éticas e questões de direitos humanos 
também sejam consideradas (Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko et al., 2015). 
Assim, deve-se reconhecer que programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização 
Social' (ACSM) quando bem planejadas e desenvolvidas de forma integrada e intersetorial 
(serviços de saúde, ONG e comunidade) podem melhorar o conhecimento, as atitudes e os 
comportamentos/práticas sobre TB, ao mesmo tempo que mobilizam a comunidade de pessoas 
afetadas de modo a serem protagonistas no combate/controle da TB (Barbosa; Vieira; Ramos; 
Duarte, 2023; Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011). Contudo, há que se ter 
atenção especial às populações com maior grau de vulnerabilidades (zonas rurais e pessoas com 
menor escolarização) sendo efetiva a organização de pacientes com TB em grupos e clubes (Lee; 
Nguyen; Takaoka; Do et al., 2023; Turk; Newton; Netwon; Naureen et al., 2013). 
Considerando que devem ser promovidas estratégias personalizadas focadas nos 
pacientes e ajudando-os a superar as barreiras aos cuidados, posto que se deve garantir a equidade 
e o acesso universal aos serviços de saúde, o que implica no desenvolvimento de inovações para 
melhorar o acesso a serviços de diagnóstico e tratamento que estes sejam sustentáveis, 
humanizados e acolhedores aos pacientes (Coelho; Jorge, 2009; Tulloch; Theobald; Morishita; 
Datiko et al., 2015). Além disto, a capacitação dos pacientes com TB raramente vem dos próprios 
pacientes, mas requer frequentemente o envolvimento de outras partes interessadas para além do 
programa de controlo da TB como tal, que inclui ONG, organizações comunitárias, grupos de 
pacientes e ativistas, instituições acadêmicas e profissionais de saúde da linha da frente 
(Kamineni; Turk; Wilson; Satyanarayana et al., 2011; Syafar; Ikhsan; Ibnu; Rahim, 2019; 
Tulloch; Theobald; Morishita; Datiko et al., 2015). 
Programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) para pacientes 
com TB não pode ser feita através de uma implementação padronizada e uniforme de uma 
intervenção específica. É necessária uma compreensão inicial dos fatores específicos do contexto 
e uma monitorização estreita do processo de implementação das intervenções para torná-lo 
eficaz. Por fim, apesar dos estudos selecionados apresentarem intervenções que foram avaliadas 
e que concluíram que o envolvimento dos pacientes e de ONG no controle da TB é uma atividade 
 
12 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-17, 2024 
 
 jan. 2021 
útil, ainda faltam evidências abrangentes, especialmente no que diz respeito ao processo, à 
expansão e aos impactos de Programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' 
(ACSM) no empoderamento dos pacientes. 
 
 
13 
Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-xx, 2024 
 
Quadro 2 – Descrição dos estudos disponiveis na base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS) com Descritores em Ciências e Saúde (DeCS), 
“Tuberculosis”, “Advocacy, a Comunicação e a Mobilização Social (ACSM)”, “Community”. Fortaleza/ CE, 2024. 
ID Objetivo Método Achados 
1 Identificar o impacto das 
intervenções do projeto, incluindo o 
uso de 'ONG de Interface' e o 
envolvimento de comunidade e 
grupos (autoajuda de mulheres, 
órgãos governamentais locais, 
comités de saneamento de saúde das 
aldeias e pessoal geral de saúde na 
promoção dos esforços de controlo 
da TB 
Metodologia de avaliação e resposta rápida (RAR). 
A abordagem combinou abordagens qualitativas de trabalho de 
campo, incluindo entrevistas semiestruturadas e discussões em 
grupos focais com recolha de dados empíricos e investigação 
documental. 
Benefícios que incluem colmatar lacunas pré-
existentes entre o sistema de saúde e comunidade 
através do apoio e coordenação das partes 
interessadas dos serviços gerais de saúde, 
ONG e comunidade. 
A utilização estratégica de “mensagens 
personalizadas” conduziu a resultados 
comportamentais mais positivos e a melhores 
eficiências na prestação de serviços. 
2 Examinar a eficácia de um 
programa de ACSM realizado no 
Paquistão. 
Amostra aleatória estratificada de 2.400 participantes em 57 
distritos do Paquistão. 
Os participantes foram categorizados em um de três grupos: 
conscientes da mídia e comunidade ACSM atividades 
(Aware(Mídia)&(Comunidade)), ciente de ACSM apenas 
atividades de mídia (Aware (Media)), ou desconhecendo 
qualquer ACSM atividades (Inconsciente 
(Mídia)&(Comunidade)). 
Melhorias no conhecimento e nas atitudes em 
relação à TB, áreas onde é necessário fazer mais 
trabalho para resolver os déficits na compreensão 
da TB, especialmente entre os paquistaneses 
rurais e analfabetos. 
3 Avaliou comportamentos da 
comunidade na busca de tratamento 
dos membros e suas percepções da 
intervenção. 
Entrevistas aprofundadas (n=36) com participantes em seis 
distritos. Os participantes eram clientes da comunidade 
intervenção baseada em TB, atualmente em tratamento de TB ou 
naqueles cujo teste foi negativo para TB. 
As transcrições foram traduzidas para o inglês e um quadro 
analítico temático foi desenvolvido orientado pelas diferentes 
etapas que os indivíduos sintomáticos realizam no pacote de 
intervenção. 
Populações rurais com elevados níveis de 
pobreza, e em particular as mulheres, correm um 
elevado risco de ter necessidades de saúde não 
satisfeitas e de TB não diagnosticada. 
No contexto etíope, esta abordagem pode facilitar 
o diagnóstico precoce e melhorar os resultados do 
tratamento 
4 Avaliar o conhecimento e as 
atitudes dos membros principais 
comunidade que participaram de 
ACSM nas áreas de controle da TB 
BRAC 
Combinou métodos quantitativos e qualitativos utilizando uma 
abordagem de método misto. 
A pesquisa quantitativa utilizando uma estratégia de amostragem 
aleatória em vários estágios foi realizada entre 432 participantes. 
O estudo qualitativo incluiu entrevistas em profundidade de uma 
subamostra de 48 entrevistados. 
Níveis variados de conhecimento e atitudes mistas 
sobre a TB entre os MCK. 
Fraco conhecimento sobre a TB infantil e indica 
que, apesar do sucesso significativo do programa 
de TB, o estigma ainda prevalece na comunidade. 
 
14 
Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-xx, 2024 
 
5 Realizar um levantamento 
epidemiológico cultural de 
pacientes com hanseníase e 
tuberculose, utilizando um modelo 
explicativo semiestruturado, 
adaptado localmente. 
Um total de 100 pacientes com hanseníase e 50 pacientes com 
tuberculose registrados para tratamento em unidades de saúde do 
governo foram selecionados aleatoriamente em blocos tribais 
dominantes do distrito de Thane, no estado de Maharashtra. 
As causas percebidas (CP) de hanseníase e TB nos pacientes 
foram comparadas com base em categorias de destaque. 
A relação entre CPs como preditores e condições de doença e 
preferências de HS como variáveis de desfecho foi avaliada por 
meio de regressão logística multivariada. 
Os conceitos culturais sobre causa da doença e os 
comportamentos de HS associados devem ser 
considerados como prioridades de ação, o que, por 
sua vez, proporcionaria o impulso necessário para 
garantir que os pacientes tribais procurassem 
ajuda de forma oportuna e apropriada, e poderia 
facilitar a melhoria no desempenho do programa 
em geral . 
6 Determinar o efeito da 
tuberculose(TB) e intervenções 
ativas de busca de casos baseadas 
na defesa de direitos, comunicação 
e mobilização social (ACSM) 
movimentoem direção ao 
conhecimento das donas de casa na 
área de trabalho de Banggae I 
Comunidade Centro de Saúde, 
Distrito de Majene, West Sulawesi, 
Indonésia. 
Desenho quase experimental de pré-teste e pós-teste de um grupo 
foi utilizado nesta pesquisa. 
Os participantes da pesquisa foram selecionados por critérios 
inclusivos. 
Houve uma diminuição em diversas questões 
relacionadas com os esforços de Advocacy no 
controlo da TB. 
Houve associação entre as atividades de 
intervenção e o conhecimento de informações 
sobre TB, esforços de defesa de direitos, bem 
como comunicação e mobilização social 
relacionadas à detecção e prevenção de casos de 
TB. 
O conhecimento das donas de casa aumenta 
significativamente após as intervenções ativas de 
busca de casos de TB. 
Fonte: Base ISI Web of Knowledge/Web of Science (WoS), 2024. 
 
 
15 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-xx, 2024 
 
4 CONCLUSÃO 
 
Embora esta revisão possa ter limitações, perdido experiências documentadas, podem ser 
tiradas as seguintes conclusões gerais. A bibliometria permitiu estudar a produção científica, 
contudo, verificou-se número reduzido de trabalhos no período analisado. Observou-se nos 
estudos apresentados neste artigo que tem como um dos pontos comuns o fato de detectarem 
efeitos positivos nos programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) 
desenvolvidos. 
Assim, concluímos que a maioria das experiências analisadas aqui são ensaios em 
pequena escala ou projetos-piloto, mas mesmo assim pode-se conjecturar que desenvolver 
programas de “Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM) junto a pacientes com 
TB é uma questão complexa e garantir a sua implementação no contexto das diversidades 
geográficas e socioeconômicas é um desafio. 
Um resultado que chama a atenção é que, apesar do debate sobre programas de 
“Advocacy, Comunicação e Mobilização Social' (ACSM), nenhum estudo aborda o advocacy 
para acompanhamento de pesquisas em tuberculose.. 
 
 
16 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-xx, 2024 
 
REFERÊNCIAS 
 
BARBOSA, P.; VIEIRA, M.; RAMOS, J. P.; DUARTE, R. Unveiling the power of neutral and 
inclusive language in tuberculosis prevention and care. Breathe, 19, n. 4, p. 230157, 2023-12-
01 2023. 
 
COELHO, M. O.; JORGE, M. S. B. Tecnologia das relações como dispositivo do atendimento 
humanizado na atenção básica à saúde na perspectiva do acesso, do acolhimento e do vínculo. 
Ciênc. saúde coletiva, 14, n. 1, p. 1523-1531, 2009. 
 
CURTO, M.; SCATENA, L. M.; ANDRADE, R. L. D.; PALHA, P. F. et al. Tuberculosis 
Control: Patient Perception Regarding Orientation for the Community and Community 
Participation. Revista Latino-Americana De Enfermagem, 18, n. 5, p. 983-989, Sep-Oct 
2010. Article. 
 
GERVASSI, A. L.; COLLINS, L. J.; BRITSCHGI, T. B. Global Health: A Successful Context 
for Precollege Training and Advocacy. Plos One, 5, n. 11, p. 6, Nov 2010. Article. 
 
KAMINENI, V. V.; TURK, T.; WILSON, N.; SATYANARAYANA, S. et al. A rapid 
assessment and response approach to review and enhance Advocacy, Communication and 
Social Mobilisation for Tuberculosis control in Odisha state, India. Bmc Public Health, 11, 
Jun 2011. 
 
KANG, W.; YU, J.; LIANG, C.; WANG, Q. et al. Epidemiology and Association Rules 
Analysis for Pulmonary Tuberculosis Cases with Extrapulmonary Tuberculosis from Age and 
Gender Perspective: A Large-Scale Retrospective Multicenter Observational Study in China. 
International Journal of Clinical Practice, 2023, p. 1-8, 2023-07-31 2023. 
 
LEE, S.; NGUYEN, N. H. T.; TAKAOKA, S.; DO, A. D. et al. A Study on the Health-Related 
Issues and Behavior of Vietnamese Migrants Living in Japan: Developing Risk 
Communication in the Tuberculosis Response. International Journal of Environmental 
Research and Public Health, 20, n. 12, p. 6150, 2023-06-16 2023. 
 
MACENA, R. H. M.; DA CRUZ LINDNER, L.; ALMEIDA, C. P.; DA SILVA, J. C. V. P. et 
al. ADVOCACY, COMUNICAÇÃO E MOBILIZAÇÃO SOCIAL: UMA ANÁLISE 
BIBLIOMÉTRICA SOBRE A TUBERCULOSE. 2021 by Atena Editora Copyright© Atena 
Editora Copyright do Texto© 2021 Os autores Copyright da Edição© 2021 Atena Editora 
Direitos para esta edição cedidos à Atena, p. 143, 2021. 
 
MASKE, A. P.; SAWANT, P. A.; JOSEPH, S.; MAHAJAN, U. S. et al. Socio-cultural features 
and help-seeking preferences for leprosy and tuberculosis: a cultural epidemiological study in a 
tribal district of Maharashtra, India. Infectious Diseases of Poverty, 4, Jul 2015. 
 
PAUL, S.; AKTER, R.; AFTAB, A.; KHAN, A. M. et al. Knowledge and attitude of key 
community members towards tuberculosis: mixed method study from BRAC TB control areas 
in Bangladesh. Bmc Public Health, 15, Jan 2015. 
 
 
17 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-xx, 2024 
 
SYAFAR, M.; IKHSAN, M.; IBNU, I. F.; RAHIM, R. The Effect of Health Education on 
Tuberculosis Case-Finding Based on Advocacy, Communication and Social Mobilization 
(ACSM) Movement in Majene District, West Sulawesi, Indonesia. American Journal of 
Infectious Diseases, 15, n. 1, p. 9-14, 2019. 
 
TULLOCH, O.; THEOBALD, S.; MORISHITA, F.; DATIKO, D. G. et al. Patient and 
community experiences of tuberculosis diagnosis and care within a community-based 
intervention in Ethiopia: a qualitative study. Bmc Public Health, 15, Feb 2015. 
 
TURK, T.; NEWTON, F. J.; NETWON, J. D.; NAUREEN, F. et al. Evaluating the efficacy of 
tuberculosis Advocacy, Communication and Social Mobilization (ACSM) activities in 
Pakistan: a cross-sectional study. Bmc Public Health, 13, Sep 2013.