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CUIDADOS IMEDIATOS COM O RN SALA DE PARTO • • Secagem e Aquecimento • • Desobstrução das VAS • • Identificação do RN • •Credeização : administrar 1 gota de nitrato de prata em cada olho. • Banho • Vitamina K Kanakion Deve ser administrado na primeira hora de vida • Dose 0,10 ml• Fotossensivel• Vasto lateral da coxa esquerda / Hepatite B Vasto lateral da coxa direita• Dose 0,50 ml • Deve ser administrada nas primeiras 12h devida • Geladeira 2 a 8 Cº • Coto umbilical Material Necessário:01 par de luva procedimento, álcool70%, 01 pacote de gaze e 01 pacote de cotonete. • • Medidas ALTURA ATÉ 100 cm PIG – pequeno para idade gestacional GIG – Grande para idade gestacional AIP – Adequado para idade gestacional. LIMPEZA DA CUBA DO BANHO • Detergente neutro • Álcool 70 • Hipoclorito !!!! SINAIS VITAIS RN • FC: 120 à 160 bpm • FR: 30 à 50 rpm • PA: 65/41 mmHg • T: 36ºC à 37ºC • SatO2: 95% à 100% DOENÇAS DETECTADAS NO EXAME DO PEZINHO BÁSICO E AMPLIADO + DOENÇAS • fenilcetonúria, • hipotireoidismo congênito, • fibrose cística, • anemia falciforme, • hiperplasia adrenal congênita • deficiência de biotinidase. TESTES DO RECÉM NASCIDO ✔ Teste da linguinha ✔ Teste do coraçãozinho ✔ Teste do olhinho ✔ Teste do orelhinha Escala de Apgar Consiste na avaliação por um pediatra de 5 sinais objetivos do recém nascido, atribuindo se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2. O teste, aplicado duas vezes (no primeiro e no quinto minuto após .o nascimento) ANOTAÇÃO RECÉM NASCIDO 13:48h Admito no berçario recém nascido, sexo feminino, procedente do centro obstétrico, em berço de transporte, acompanhado pela enfermagem, nascido às 13:40h parto cesárea, com pulseira de identificação, choroso, presença de milia em região facial, máscara equimótica, corado, vernix em média quantidade em região corporal, coto umbilical integro, gelatinoso e clamp, e mancha mongólica em região sacral. Estagiário Tec. Enf. Senac Enf. Melissa Marques dos Reis------ ANOTAÇÃO RECÉM NASCIDO 13:52h Realizado medidas antropométricas Peso: 4200 kg, Altura 49 cm, PC 26 cm e PT 29 cm. Estagiário Tec. Enf. Melissa Marques dos Reis------------------------ -------- 14h Administrado Kanakion 0,10ml IM em região vasto lateral da coxa esquerda com agulha 25 x 5,5 sem intercorrências. Estagiário Tec. Enf. Melissa Marques dos Reis--------------------------- 14:08h Colocado fralda em recém nascido e acomodado o mesmo em berço aquecido, conforme protocolo da instituição. Segue em observação aos cuidados da enfermagem. Estagiário Tec. Enf. Melissa Marques dos Reis----------------------- 17:00 hs Realizado banho de imersão em recém nascido, com água aquecida, higienizado couro cabeludo, limpeza corporal e intima com sabonete neutro fornecido pela mãe, média quantidade de vernix ceroso em toda região corporal, higienizado com gaze umidecida com vaselina, coto umbilical higienizado com álcool 70%. Colocado fralda e roupas fornecidas pela mãe, encaminhado para o colo da mãe. Ete SENAC _____ TERMINOLOGIAS • BCF (Batimentos cardíacos fetais) • Amniocentese - Exame que recolhe líquido amniótico da placenta para investigar possíveis alterações • Beta-HCG - hormônio produzido pela placenta que é determinante para detectar a gravidez. • Colostro - Líquido anterior ao leite materno, que pode começar a ser produzido ainda no meio da gestação • Fórceps - Instrumento usado no parto ou para auxiliar quando só falta o empurrão final • Hiperêmese gravídica - Quando o enjoo ocasional do início da gravidez se transforma em vômitos excessivos. • Ocitocina - Hormônio produzido no cérebro que auxilia as contrações uterinas no trabalho de parto. • Placenta prévia - Quando a placenta se fixa na parte inferior do útero, mais perto do colo. • LA – Liquido amniótico • Bebê pélvico e córmico - No primeiro caso, o bebê está sentado, com as pernas para baixo. Há manobras que tentam virar o feto, mas é bem comum que a cesárea seja necessária. Já na posição córmica, ou transversal, o bebê está atravessado na diagonal e o parto cirúrgico é obrigatório. • Bebê defletido - Quando o feto está na posição correta, a cefálica, de cabeça para baixo. • Apgar – Teste que avalia a vitalidade no recém nascido no primeiro minuto de vida e no quinto minuto. • Episiotomia - Pequeno corte no períneo para aumentar o canal vaginal e facilitar a saída do bebê durante o parto normal. • Icterícia - Causada pelo excesso de bilirrubina no sangue, deixa os olhos e pele do bebê amarelados. • Mecônio - É o nome dado às fezes do bebê nos primeiros dias de vida. Possui cor escura e esverdeada. CUIDADOS COM A MÃE ANTES DO PARTO ROTINA DA ADMISSÃO PASG ( PRONTO ATENDIMENTO SAUDE DA GESTANTE) • Encaminhar paciente ao quarto, guardar os pertences, entregar camisola orientar que a abertura é para traz e ficar sem calcinha. • Preencher o quadrinho de identificação que fica acima da cama, nome/dn/nº identificação. • Colocar pulseira identificação branca digitalizada e amarela caso tenha alergia. • Puncionar com cateter 18 do lado esquerdo da paciente. Pode ser no dorso/radial/antebraço. • Colocar soro glicosado. • Colher sangue ( tubo seco) p/todos. O DRL na hora do parto. • Teste rápido p/ HIV. (perfurar dedo) • Teste rápido p/ hepatite. TERMINOLOGIAS DA MATERNIDADE Menacme período em que a mulher se encontra em idade fértil. Inicia-se com a puberdade e vai até a menopausa. Menarca é a primeira menstruação. Climatério é o período de transição em que a mulher passa da fase reprodutiva para a fase de pósmenopausa. Menopausa corresponde ao último ciclo menstrual Andropausa diminuição de hormônios sexuais, conhecido nas mulheres como menopausa, também acontece nos homens Infertilidade não conseguir engravidar. 5 PRINCIPAIS DOENÇAS GINECOLÓGICAS Vulvovaginite é inflamação ou infecção da vulva e da vagina, que também pode ser chamada de vulvite ou vaginite. É uma condição comum que afeta pessoas de todas as idades. Sinais e sintomas Mudança na cor, odor ou quantidade de corrimento vaginal/ Coceira ou irritação vaginal Dor durante a relação sexual / Sangramento vaginal. Síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio endócrino que provoca alteração dos níveis hormonais, levando à formação de cistos nos ovários que fazem com que eles aumentem de tamanho. Mioma uterino DIP / MIP (MOLÉSTIA INFLAMATÓRIA PÉLVICA) É causada por vários microrganismos, que ocorre devido à entrada de agentes infecciosos pela vagina em direção aos órgãos sexuais internos, atingindo útero, trompas e ovários, causando inflamações. ENDOMETRIOSE MORFOLOGIA FETAL Período embrionário O período embrionário é também denominado de “organogénese” que vai até à 12ª semana de gestação. Período fetal - na 12ª semanas de gravidez temos um feto já completamente formado e aqui começa a fase fetal que vai até ao nascimento. GESTAÇÃO / TEMPO GESTACIONAL Em média tem duração de 40 semanas ou 280 dias ou 10 meses lunares que são contadas pela data da ultima menstruação ( DUM) PRÉ –TERMO= Menos de 37 semanas = menos de 259 dias • TERMO = 37 Semanas a 42 semanas = 259 a 293 dias) • PÓS- TERMO ( GESTAÇÃO PROLONGADA OU PÓS –DATISMO) = 42 semanas ou mais = 294 dias. CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO ( DPP) MÉTODO DE NAEGELE • DIA DA ULTIMA MENSTRUAÇÃO: SOMAR 7 AO PRIMEIRO DIA DA MENSTRUAÇÃO. • Mês DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO - DO MÊS DE ABRIL À DEZEMBRO= SUBTRAIR 3 (ALTERAR O ANO) -NOS MESES DE JANEIRO, FEVEREIRO E MARÇO= SOMAR 9 (MANTER O MESMO ANO) Exemplo 1 : DUM: 14/ 09/ 2018 +7 -3 DPP: 21/ 06/ 2019 CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL DATADA CONSULTA: 23/06/2021 • EXEMPLO 1: • DUM : 28 / 04 / 2021 • Rascunho: Abril 2 dias 56 / 7 = 8 semanas Maio 31 dias IG: 8 semanas Junho 23 dias 56 dias de gestação DIAGNÓSTICO DO TRABALHO DE PARTO COMO RECONHECER : Dilatação maior que 3 cm + 2-3 contrações /10 min Ou 2 contrações/15 min + 2 sinais dos seguintes Apagamento cervical Maior ou igual 3 cm dilatação Ruptura espontânea das membranas FASES , ESTAGIOS, PERIODOS, ETAPAS CLINICAS DO TRABALHO DE PARTO E PARTO 1º DILATAÇÃO- fase latente 0 a 4 cm, 2 contrações em 10 min de 20 a 40 segundos duração / Fase ativa 4-5 cem, 2 a 5 contrações de 30 a 50 segundos 2º EXPULSÃO nascimento 3º DEQUITAÇÃO saída integra da placenta observar perdas sanguíneas (lóquios) 4º 1 h APÓS O PARTO Período de Greenberg • Observar sangramento • Globo de Segurança de Pinard no máximo 15 minutos na primeira hora pós-parto, a fim de fiscalizar o processo de involução do útero pela realização do exame físico. • Sinais vitais • Incentivar aleitamento materno • Clamapeamento tardio do cordão