filariose linfática

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FILARIOSE LINFÁTICA 
Wuchereria bancrofti 
Elefantíase 
 
❖ Única espécie nas américas; 
❖ Dioico: macho (3,5 a 4 cm) e fêmea (7 a 10 cm); 
❖ É uma doença parasitária crônica, considerada uma das maiores causas mundiais de 
incapacidades permanentes ou de longo prazo; 
❖ Importante pela morbidade; 
❖ Quando o verme adulto se reproduz, a fêmea é fecundada pelo macho e vai liberar 
microfilárias (resultante da produção sexuada do verme e está no sangue); 
❖ Ciclo heteroxêmico: 
• HD: 
 - Homem (tem o verme adulto que está no sistema linfático e linfonodos). 
• HI: 
 - Mosquito do gênero Culex quinquefasciatus (Fêmeas), ele é antropofílico 
(mosquito que vive no ambiente urbano e prefere se alimentar por sangue humano); 
 - Encontra-se a fase larval do inseto (L1, L2 e L3 [forma infectante pro 
homem]). 
 
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA 
❖ 112 milhões de pessoas infectadas 
❖ 83 países 
❖ Ásia, África e ilhas a oeste do Pacífico 
❖ Américas: 
• Haiti, República Dominicana, Guiana e Brasil. 
• No Brasil: 
 -A área endêmica está restrita a quatro municípios situados na Região 
Metropolitana do Recife/Pernambuco: 
 - Recife; 
 -Olinda; 
 -Jaboatão dos Guararapes; 
 - Paulista. 
 
 
 -Microfilária (larva): Bainha é caráter importante 
para a diferenciação das espécies. A bainha é essa parte mais clarinha no final da 
microfilária na imagem acima. 
 
❖ Verme Adulto: 
 
 
PERIODICIDADE DAS MICROFILÁRIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 Melhor horário para coletar o sangue do 
paciente é entre 23h e 1 da manhã. 
 
 
CICLO DA WUCHERERIA BANCROFTI 
 
❖ A larva penetra pelo local da picada e vai ir para o sistema linfático; 
❖ O mosquito deposita a L3 no momento do repasto sanguíneo (hematofagismo); 
❖ L3 migra pro sistema linfático e se desenvolve até ser verme adulto (demora meses); 
❖ Verme adulto vai se reproduzir e libera a microfilária; 
❖ As microfilárias ficam circulando entre sangue e linfa. 
Infecção do mosquito: 
❖ Ingerindo sangue de pessoa contaminada (ingere a microfilária); 
❖ A microfilária se transforma em larva de estágio 1; 
❖ L2; 
❖ L3 (infectante) (vai para o aparelho bucal do mosquito); 
❖ Formação da microfilária até a L3 é em 20 dias. 
 
FASE AGUDA E FASE CRÔNICA (CAUSAS) 
 
-Quilúria: linfa na urina. 
-Hidrocele: acúmulo de líquido na cavidade escrotal. 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
❖ Pesquisa de microfilárias; 
❖ Pesquisa de vermes adultos; 
❖ Pesquisa de antígenos; 
❖ Biologia molecular. 
 
PESQUISA DE MICROFILÁRIAS 
(Coletar o sangue entre 23h e as 1h da manhã) 
❖ Exame a fresco: 
– Observação direta de MF (movimentando-se) vivas do parasito entre lâmina e lamínula, 
utilizando-se 1 gota de sangue capilar ou venoso. 
❖ Gota Espessa: 
– Esfregaço corado. 
 
 
 
 
PESQUISA DO VERME ADULTO 
❖ Ultrasonografia; 
- É possível visualizar os movimentos de vermes adultos vivos de W. bancrofti em vaso 
linfático. 
❖ Pesquisa de Antígenos: 
-TR; 
- Elisa (exame laboratorial). 
 
PESQUISA DE ANTÍGENOS 
(detecção de antígenos independente do horário) 
❖ TR: imunocromatografia; 
❖ Elisa. 
 
BIOLOGIA MOLECULAR 
❖ PCR: A reação em cadeia da polimerase 
– Amplificação do DNA; 
– sangue, urina e até saliva; 
– Dificuldades técnicas para a realização do exame e o alto custo inviabilizam a difusão do 
exame na prática clínica. 
 
PROFILAXIA 
❖ Uso de repelentes, mosquiteiros, janelas e portas teladas; 
❖ Diagnóstico e tratamento dos doentes; 
❖ Controle do vetor adulto e das larvas. 
 
TRATAMENTO 
❖ Dietilcarbamazina (DEC).