Trauma Torácico Parte II - Estratégia

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1 TRAUMA TORÁCICO 
TRATAMENTO: 
➔ Drenagem torácica fechada em selo dágua, passagem de um tubo que fica dentro da cavidade pleural e esse tubo 
fica conectado a um frasco com água dentro 
➔ A água permite que o ar saia do sistema durante a expiração, e quando o paciente inspira a água sobe. 
Permitindo que o ar sai e não entre na cavidade torácica 
➔ Técnica: 
➢ Fazer a drenagem no 5º EI entre a linha axilar média e a anterior 
➢ Faz uma incisão na pele na margem superior da costela inferior do EI, para evitar o feixe neurovascular 
intercostal 
➢ Depois vai divulsionar os tecidos até atingir a cavidade pleural 
➢ Após vai introduzir o dedo dentro da cavidade pleural, para diagnosticar hérnia diafragmática 
➢ Após coloca o tubo na direção para trás e para cima 
 
SITUAÇÕES ESPECIAIS: 
➔ Pneumotórax Oculto: é tão pequeno que só consegue ver na TC 
➔ Pneumotórax pequeno: possui um volume de pequena monta, e é possível ver no raio-X 
➔ Tratamento: 
➢ Pode ser feito drenagem 
➢ Pode ser feito tratamento expectante, se; 
• Pneumotórax pequeno 
• Paciente assintomático 
• Sem proposta de ventilação mecânica ou transporte aéreo subatmosférico 
➔ A ventilação com pressão positiva e o transporte aéreo subatmosférico podem agravar um pneumotórax 
hipertensivo, ou ainda, transformar um pneumotórax simples em hipertensivo