Mapa Mental - Choque Circulatório

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Tipos de Choque Achados Clínicos e Diagnóstico Distributivo: Hipotensão, oligúria, alteração do vasodilatação sistêmica, estado mental e acidose metabólica são ex: sepse, anafilaxia, comuns. crise adrenal. Má perfusão periférica: pele fria, Cardiogênico: falha da tempo de enchimento capilar prolongado, bomba cardíaca, ex: IAM, pulso fraco. cardiomiopatia avançada. Exames: hemograma, gasometria, Hipovolêmico: redução do eletrólitos, ECG, RX tórax, culturas e volume intravascular por lactato sérico. hemorragia ou perdas. Diagnóstico diferencial entre tipos de Obstrutivo: débito choque baseado em débito cardíaco e cardíaco reduzido por RVP. causas extracardíacas, ex: embolia. Choque Definição e Conceitos Choque Distributivo Choque é falência circulatória Circulatório Caracterizado por aguda com hipóxia celular vasodilatação periférica e tecidual. baixo RVP com débito cardíaco Ocorre por transporte alto. inadequado ou consumo aumentado Subtipos: séptico, de oxigênio. anafilático, neurogênico e Hipovolemia é perda de volume; crise adrenal com choque hipovolêmico é sua vasodilatação. consequência. Não melhora apenas com PA depende do débito cardíaco e volume; uso de resistência vascular periférica vasoconstritores é essencial. (PA=DCxRVP). Tratamento e Medidas de Urgência Tratamento inclui controle da Reposição volêmica com cristaloides é causa e suporte hemodinâmico primeira linha no choque hipovolêmico. com volume e drogas. Coloides têm maior custo e risco, Choque Hipovolêmico contraindicados em choque hipovolêmico CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) por hemorragia. Ativação sistêmica da coagulação com formação de Mais comum, causado por perda Uso de aminas vasoativas (dopamina, microtrombos e consumo de fatores. sanguínea ou plasma para noradrenalina) para manter pressão tecidos ou externo. CIVD aguda: predomina sangramento por consumo arterial. rápido de plaquetas e fatores. Resposta simpática: Metas terapêuticas: PAM > 65 mmHg, vasoconstrição arterial e CIVD crônica: predomina quadro trombótico com diurese > 0,5 ml/kg/h, lactato 2 tromboses disseminadas e anemia hemolítica. venosa para manter PA e DC. Diminuição do retorno venoso Tratamento foca controle da doença base e suporte reduz débito sistólico e com transfusões e anticoagulantes. pressão arterial. Tratamento principal é reposição volêmica para restaurar débito e perfusão.