Doença de Peyronie causas sintomas e tratamento

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Doença de Peyronie: causas, sintomas e tratamento
Janhvi Johorey ⋮
A doença de Peyronie é um problema que gira em torno do órgão sexual masculino, o pênis.
Especificamente, o tecido cicatricial é conhecido como formas de placa dentro do órgão. Isso pode
resultar em um órgão genital que é dobrado em vez de direto. Homens com esta doença podem sofrer
durante a relação sexual e sofrer de disfunção erétil ou disfunção erétil também. Com base no tipo de
sintomas, você pode ser obrigado a optar por cirurgia. Medicamentos e observação, bem como cuidados
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sob os médicos, podem servir como um passo crítico para a recuperação. A doença de Peyronie resulta
quando o tecido cicatricial se desenvolve dentro do órgão e é fibroso por natureza.
Isso pode causar um problema no funcionamento sexual. Como o pênis masculino varia em tamanho e
forma, pode não haver um problema necessariamente. Mas para a maioria dos homens com doença de
Peyronie, dor significativa e desconforto são experimentados. De acordo com o Instituto Nacional de
Saúde, cerca de 1 a 23% dos homens entre 40 e 70 anos de idade são afetados pela doença de
Peyronie. Se a curvatura no órgão é grave ou causa dor, isso pode interferir com a capacidade dos
machos de se envolver em relações sexuais. A doença de Peyronie também pode desencadear
ansiedade, estresse e depressão. Em alguns casos, pode recuar ou a pessoa pode se recuperar. Em
outros casos, a condição pode piorar. O tratamento será necessário se a curvatura for significativa o
suficiente para causar uma curvatura no órgão e interferir na funcionalidade normal.
As razões para esta doença não são compreendidas. É mais comumente o resultado de danos a vasos
sanguíneos menores que ocorrem durante a relação sexual, eventos esportivos, um golpe físico ou um
acidente veicular. As células ficam presas quando as lesões ocorrem durante o processo de cura. Isso
resulta na formação de tecidos cicatriciais.
O órgão sexual masculino tem tubos de ambos os lados conhecidos como corpus cavernoso. Estes são
compostos de pequenos vasos sanguíneos chamados capilares. O corpus carnevosum está em um
invólucro de tecido de pele elástica chamado tunica albugínea. Quando o órgão enfrenta lesão, este
tecido que compreende o invólucro elástico sofre danos. A cura eficaz não resulta em problemas. Mas
se houver um tecido cicatricial, o paciente pode desenvolver essa doença, pois o invólucro perde sua
elasticidade.
A cicatrização de feridas pode ser afetada por fatores como heredidade, distúrbios do tecido de
conectividade ou até mesmo a velhice. Aqueles com parentesco ou familiares que têm a doença de
Peyronie são mais propensos a isso. O aparecimento da contratura de Dupuytren, um desenvolvimento
espesso do tecido também faz com que a doença de Peyronie seja mais comum. Os machos mais
velhos são mais propensos a desenvolver cicatrizes durante a cicatrização.
Prejudicando o funcionamento sexual, a doença de Peyronie também pode prejudicar a autoestima de
um homem. A construção de placas começa com a inflamação que endurece. Reduz a elasticidade e
leva a dor, desconforto e disfunção erétil.
Os médicos não estão cientes do que exatamente faz com que a doença se desenvolva. Os
pesquisadores sustentam que a placa fibrosa pode começar após o trauma, como lesão ou flexão que
leva ao sangramento peniano. A lesão ou trauma pode nem ser notado. Em certos casos, a doença
pode estar ligada a lesões e genes.
Alguns medicamentos também podem desencadear a doença de Peyronie.
Causas
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857830/
https://www.healthresource4u.com/ways-to-deal-with-stress-anxiety-depression.html
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=5867
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Esta doença pode levar ao estresse psicológico, além da dor fisiológica. Os sintomas da doença podem
surgir de repente ou ao longo do tempo. Há curvatura do órgão sexual masculino para baixo, para o
lado, dependendo de onde as placas se desenvolvem. Por vezes, o órgão pode estreitar-se em um
ponto específico ou específico. A curva se torna pronunciada e a curva permanece a mesma para os
outros. Outros sintomas são os seguintes.
Os tecidos cicatriculosos podem ser sentidos sob o órgão. Forma-se como uma banda de tecido duro,
nivelando os caroços. Além disso, aqueles com esta doença podem enfrentar dificuldades nas ereções e
manter o comprimento regular. A dor também pode ser experimentada durante a relação sexual e isso
pode desaparecer após alguns meses sem tratamento.
Os primeiros sintomas da doença são o endurecimento dos tecidos fibrosos ao longo do eixo do órgão
sexual masculino. O endurecimento pode suavizar ou aparecer como um nódulo. Junto com esses
sintomas, também podem ser observados déficits de autoestima.
Diagnosticar a doença requer um profissional de saúde para examiná-la fisicamente. Como fraturas ou
lesões no pênis levam ao endurecimento ou cicatrização de tecidos, como a radiação, o diagnóstico só
pode ser confirmado através do exame físico.
Experimentar dor, hematomas ou inflamação do órgão sexual masculino em curso regular ou pós-
relação sexual também pode ser indicativo desta doença. Esta doença é mais provável à medida que os
homens envelhecem. Os sintomas podem aparecer de uma só vez ou durante a noite.
Quando o órgão é flácido, o problema pode não ser claro. Mas quando aperta, a placa dificulta a
flexibilidade. Os sintomas comuns incluem tecido cicatricial, uma curvatura no órgão, problemas na
manutenção da ereção e dor podem resultar.
O seu médico pode ajudar. Os especialistas na área médica podem examinar o órgão. Um raio-X ou
ultra-som também pode ser necessário. Quando os exames médicos não confirmam a doença, a
condição se desenvolve rapidamente, o médico pode realizar uma biópsia. Isso remove os tecidos dos
testes de laboratório afetados.
Sintomas
O tratamento
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Como a condição aumenta sem tratamento em alguns indivíduos, os médicos muitas vezes sugerem
esperar por alguns anos antes de corrigi-lo. Com nova opção não cirúrgica, terapia de onda de choque,
não há mais necessidade de esperar.
A terapia
de ondas de choque para DP também é conhecida como terapia de onda de choque extracorpórea /
tratamento. É um procedimento não cirúrgico leve ou sem dor que proporciona ondas de choque à placa
do pênis para quebrar e estimular a cura. Esta abordagem é usada para tratar e quebrar pedras nos rins
é bem sucedida. O uso da terapia com ondas de eletrochoque tem produzido muitos benefícios.
Em um estudo, reduções da placa foram observadas em 27 dos 56 indivíduos que receberam tratamento
de onda de choque. Houve também uma melhora no desempenho sexual e diminuição da dor. O estudo
de pesquisa de 2000, portanto, concluiu que a terapia de ondas de choque, juntamente com injeções de
medicamentos como o verapamil, oferece tratamento não operatório eficaz para estabilizar a doença de
Peyronie. A terapia de ondas de choque também reduz o número de tratamentos posteriores
necessários para a doença de Peyronie. A terapia de ondas eletroshock também pode prevenir o avanço
da doença, seja para aumentar o tamanho médio da placa ou o grau de curvatura do órgão sexual
masculino.
A terapia com ondas de choque funciona aplicando ondas sonoras de baixa frequência e alta pressão na
área lesada, ou seja, a placa do pênis no caso da doença de Peyronie. As ondas de choque podem ser
aplicadas através do uso de dispositivos externos e a anestesia local seria realizada sob esta condição.
As ondas de choque são de dois a três mil por sessão. Geralmente, os homens com este transtorno
passam por entre 3 a 5 sessões e mais de dez sessões totais não são recomendadas.
O tratamento da onda de choque de Peyronie é apenas para homens que atingiram um estágio estável
quando a doença e a sintomatologia associada a ela pararam de progredir. Envolve o uso de
cicatrização de feridas com tecido cicatricial. As ondas de eletrochoque quebram os tecidos da cicatriz e
a área se torna calcificada por trauma e aumenta o processo de cura dotrauma.Uma das maiores
vantagens desta terapia é que ela não é invasiva. Além disso, é um procedimento seguro com baixas
chances de efeitos colaterais leves, enquanto as taxas de complicações tendem a diminuir. Além disso,
o tratamento também pode ser acoplado com segurança com outras formas de terapia ou medicação.
Alguns casos da condição precisam de tratamento. A dor vem desta doença e é geralmente leve. Como
lesões ou acidentes repetidos ocorrem, e os tecidos cicatriciais se formam de forma desorganizada, leva
Terapia de ondas de choque
Outras Avenidas de Tratamento
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a um nódulo que pode ser detectado durante a formação da doença. Se o tratamento for necessário,
pode ser necessária cirurgia ou medicamento.
Estes incluem cápsulas e comprimidos como potaba e pentoxillina. Se isso não afetar o tecido cicatricial,
injeções de Xiaflex ou verapamil podem ser inseridas para evitar o endurecimento dos tecidos
cicatriciais.
Uma cirurgia comum para remover a placa e obter o enxerto de tecido em sua posição é um tratamento
de escolha se a medicação não funcionar. Além disso, os cirurgiões podem alterar ou remover a questão
do órgão oposto à placa, levando à flexão ou curvatura do órgão masculino sendo corrigido. A prótese
também pode ser usada para aqueles com doença de Peyronie / DDP ou ED.
Diferentes tipos de cirurgias ajudam. A maioria dos médicos só funciona se a curva no órgão for severa.
Há evidências inconclusivas sobre o uso de cápsulas de vitamina E com aminobenzoato de potássio
associado a vitaminas do complexo B. Estas não são curas que são comprovadas. Outra maneira de
tratar a doença é a radioterapia ou injeção. Raramente é realizado porque a dor não pára muitas vezes
após o tratamento. O desconforto desaparece à medida que a inflamação diminui, mas esse processo
pode levar entre seis meses e 3 anos.
Os sintomas da doença podem resolver por conta própria ou permanecer leves para prevenir o
tratamento. Para aqueles que não experimentam recuperação, as injeções de corticosteróides no tecido
que é endurecido também podem ser uma linha de tratamento. Além de cirurgia e injeções, pode ser
utilizado o Interferão Alfa 2B. Além disso, um tipo de terapia de ondas de choque chamada litotripsia
também pode ser aplicado.
O impacto do tratamento varia de pessoa para pessoa. Alguns efeitos colaterais podem causar
infertilidade em homens também. Medicamentos baseados na doença como o interferon alfa 2B podem
causar diminuição da curvatura peniana. Mas as injeções de corticosteróides podem ter efeitos
colaterais, como danos ao tecido. Embora não haja cura para esta doença, ela pode ser tratada e
continuar por conta própria. Medicamentos podem ser recomendados, ou o médico pode adotar uma
abordagem de espera e vigilância.
Drogas injetadas no órgão ou cirurgia podem ser uma solução. Mas deve-se notar que Clostridium
hystolyticum ou Xiaflex é o único medicamento aprovado pela FDA para curvas de mais de trinta graus.
O edifício do colágeno também precisa ser quebrado e as injeções podem ser aplicadas para esse fim.
Outro tratamento para a DP é a iontoforese que envolve o uso de correntes fracas de eletricidade para
depositar medicação sob a pele. Terapia de tração, terapia de ondas de choque e dispositivos de vácuo
podem resultar em melhores resultados. Mudanças no estilo de vida também podem levar a uma melhor
saúde, como exercícios regulares, parar de fumar, reduzir o consumo de álcool e não tomar drogas
ilegais. A cirurgia é o último curso de ação e pode incluir o aumento do comprimento do lado do tecido
cicatricial, encurtando os lados afetados, implantes penianos ou mais.
As opções não médicas incluem acetil l carinitina, suplementos de coenzima Q10 e vitamina E.
Adiantamentos da pesquisa no tratamento
Medicamentos em andamento
Operações
Outras opções
A eficácia do tratamento
Opções de não cirurgia
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A doença de Peyronie é uma condição comum, o que pode ser um problema real para o tratamento de
médicos, dada a subnotificação da condição médica. A prevalência está na região de 3%. Os homens
exibem uma curvatura de início novo do pênis ereto, que pode estar associada à dor na fase ativa. A
doença de Peyronie está associada ao encurtamento do pênis e à disfunção erétil. Há uma placa
palpável da doença, na região dorsal do pênis. A história natural da doença sugere fase de estabilização
de doze a dezoito meses, com o tratamento para a dor. A deformidade peniana também pode resultar,
embora haja uma melhora em alguns pacientes em relação à resolução de problemas de curvatura. Isso
afeta principalmente qualquer pessoa entre 40 e 60 anos de idade e está associada ao diabetes mellitus,
bem como outras condições como a contratura de Dupuytren e contraur de câncer de plantar ou a
doença de Lederhosen. Deve haver algum caso de trauma também. A doença está associada a traumas
menores repetidos na parte microvascular durante a relação sexual física ou sexual. Isso resulta em
sangramento intra-túndico e fibrose inflamada. A resposta de cicatrização irregular é definida para
resultar da transformação do fator de crescimento beta. Isso está associado ao acúmulo excessivo de
tecido conjuntivo, aumento da celularidade e orientação aleatória de fibras de colágeno dentro da
doença de Peyronie infectou a formação da placa masculina. O tecido atlônico patológico restringe a
expansão normal do corpo cavernoso ao microscópio, criando uma curvatura observada. A flociedade
distal à lesão com ou sem deformidade ou rotação peniana pode ser observada na maioria das
condições graves.
O tratamento principal se concentra na correção cirúrgica, enquanto há morbidade associada, mais
comumente em termos de hematoma e infecção, durante a fase pós-operatória precoce e resultando no
encurtamento peniano, curvatura recorrente, disfunção erétil, ED e hipoestesia da glande. A intervenção
corretiva exige que os homens façam uma cirurgia corretiva e isso é algo que eles tendem a ser
relutantes. Isso resulta em um atraso maciço no tratamento definitivo. Isso também prejudica a saúde
sexual e causa ansiedade e insatisfação em pacientes. Há uma extensa pesquisa sobre opções não
cirúrgicas que podem ser implementadas, reduzindo a morbidade cirúrgica e melhorando a qualidade de
vida do paciente.
Terapia Intralesional
Colagenase
Quando a pesquisa foi realizada em 1982, o conosa colagease histolyticum recebeu aprovação da US-
FDA como Xiaflex ou Xiapex na UE. Isso foi para pacientes com um mínimo de deformidade de 30 graus
e doença palpável. O tratamento é na forma de injeções de colagenases que funcionam sinergicamente
para climar o tropocollagen. O regime em si é para 4 ciclos em torno de 6 semanas de intervalo, exigindo
duas injeções de 0,58 mg separadas por 1 a 3 dias. Os pacientes também recebem aulas de
modelagem peniana 3 vezes por dia. Uma pesquisa da Investigation for Maximal de redução da DP e
segurança ou IMPRESSA descobriu que a curvatura do pênis foi reduzida em 17 e 9 graus em 34 e 19%
dos grupos de tratamento e placebo. Foram observados casos graves de ruptura e hematoma em uma
minoria de casos. Todas as rupturas estavam relacionadas à relação sexual. O tratamento está
atualmente sendo examinado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica.
Verapamil em
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O bloqueador do canal de cálcio verapamil na doença de Peyronie está associado a uma atualização da
atividade da colagenase e à inibição do transporte de colágeno entre as células. Tanto a terapia
medicamentosa intralesiva quanto a eletromotriz de verapamil produziram resultados positivos. Embora
a pesquisa não tenha encontrado diferença significativa na redução do tamanho da placa, há uma
melhora na função erétil para o roup EMDA. A dor peniana foi reduzida no grupo EMDA em comparação
com o grupo de injeção aos três meses. A curvatura peniana melhorou tanto naqueles tratamentos
intralesivos como EMDA.
A administração de medicamentos eletromotísticos foi considerada a modalidade menos invasiva para o
tratamento de pacientes com DP. Estudose tratamentos geralmente deixam de fora aqueles com
curvaturas penianas de 45 graus ou mais e aqueles incapazes de realizar relações sexuais penetrantes.
Em outro estudo, a administração intralesal de verapamil foi avaliada juntamente com o tadalafil em um
estudo randomizado. O estudo não encontrou diferença nas curvaturas, embora tenha havido uma
melhora na dor.
Interferon ?-2B (em (em)
A terapia com interferon afeta a formação de colágeno na doença de Peyronie através da inibição da
proliferação de fibroblastos e promoção da atividade in vitro da colagenase. Existem dados de teste
limitados no momento da revisão. Ensaios significativos foram realizados pela última vez em 2006 e
sugeriram que o interferon oferece vantagens modestas e muitos efeitos colaterais. Uma taxa de
resposta de 91% foi observada com alguma quantidade de melhora da curvatura usando este
tratamento. A Associação Americana de Urologia e a Associação de Urologia da UE fornecem
orientação suficiente para o mesmo.
Opções de farmacoterapia
Vitamina E/ antioxidantes
A vitamina E está sendo submetida a muitas pesquisas, e a descoberta geral que surgiu é que as
propriedades antioxidantes melhoram a dor no momento das fases agudas, mas não da curvatura.
Estudos recentes descobriram que o papel da vitamina E tomada em doses de 600 mg é útil junto com
os AINEs intralesais ou transdérmicos e NS, bem como antioxidantes à base de plantas.
O grupo com vitamina E demonstrou redução da curvatura em 97% dos pacientes do grupo experimental
com ângulo médio de 12,2 graus em relação aos 48% do grupo controle cujo ângulo médio foi de 6,7
graus. Os acompanhamentos apoiaram o uso de tais terapias ricas em antioxidantes em combinação de
tratamento. Os pacientes que receberam este medicamento ao lado do verapamil se saíram melhor do
que aqueles em verapamil sozinhos. Nenhuma melhora da curvatura foi observada. Há menos
evidências para apoiar o uso de vitamina E e antioxidantes contra terapias reconhecidas.
Tamoxifen e Potaba
Vários agentes orais são usados para tratar a DP logo no início. Alguns destes incluem tamoxifeno e
potaba, juntamente com colchicina e acetil L carnitina. Os tratamentos de tamoxifeno e potaba são
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endossados por diretrizes internacionais para melhorar a dor do pênis, mas não uma redução na
curvatura. Potaba, ao contrário da terapia combinada, foi encontrada mais ineficaz no controle da dor. O
grupo combinado também observou melhora na curvatura de 30% ou mais.
Intervenção não-cirúrgica
Terapia de Shockwave Extra Corporeal
A terapia de ondas de choque extra-carco ou ESWT continua a ser a terceira ou segunda linha de
tratamento na doença de Peyronie. A diminuição da eficácia tem sido associada a estudos de pesquisa
de estudo randomizado único-cego. Uma redução na dor foi relatada em 85% contra 48% nos grupos
placebo. Nenhuma melhora foi observada no tamanho da formação da placa e a curvatura foi agravada
em 40% dos pacientes no grupo de tratamento.
Dispositivos de tração & vácuo tumescência
Não existem dados randomizados para diferentes modalidades de tratamento. A melhora objetiva tem
sido observada em estudos controlados recentes de dispositivos de tração. Houve casos de melhor
funcionamento erétil, aumento da curvatura e redução da dor. Cerca de 40% dos pacientes precisam de
intervenção cirúrgica. Isso é útil para o tratamento, embora estudos maiores sejam necessários e o
tempo de tração diário necessário até oito horas possa ser um fator limitante. Esses dispositivos têm um
papel renovado nas técnicas de modelagem peniana com a dissolução da placa na terapia de estilo
colagenase.
Opções de cirurgia
Não houve chances de avanço no manejo cirúrgico da doença de Peyronie em termos de dados
controlados aleatoriamente. Numerosos estudos descobriram que as técnicas tradicionais de enxertia e
plicatura são eficazes. Plication continua a ser o padrão para pacientes sem DE e e curvatura de menos
de 60 graus, desde que a perda de comprimento associada não seja um problema. Incisão e grade são
encontrados em pacientes que estão fora deste critério, embora a excisão de placa sem enxerto seja
uma técnica simplificada.
Também foram estudadas próteses penianas e remodelação manual. Alta satisfação e uma
sobrevivência mecânica de cinco anos em dispositivos em marcas como Coloplast Titan e AMS CX.
Complicação e taxas de revisão de menos de 10% foram observadas. Outros resultados da pesquisa
sugerem que a inserção e a plicatura do implante de uma só go apresentaram níveis de satisfação
semelhantes.
A cirurgia de implante continua a ser a principal linha de tratamento para pacientes com DP com
problemas de disfunção erétil e curvatura. A maioria dos dados referentes à cirurgia foi associada à falha
da terapia intralesiva.
Tradicionalmente, aqueles que sofrem da doença de Peyronie são aconselhados sobre o curso natural
da doença e morbidade associada a opções relevantes para o tratamento. Menos atenção é dada ao
impacto psicológico da doença e seu diagnóstico. Dificuldades emocionais e depressão clínica,
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juntamente com dificuldades de relacionamento, também foram observadas em pacientes com doença
de Peyronie.
Para um cara, sua identidade é influenciada em grande parte pelo impacto dessa doença. A doença de
Peyronie pode ter repercussões graves na saúde mental e deixar os homens ansiosos, estressados e
deprimidos. Para um tratamento eficaz, a supervisão médica é uma obrigação. Pode fazer a diferença
para a saúde e funcionalidades e pavimentar o caminho para uma melhor confiança e auto-estima. Se
você quiser saber mais sobre o tratamento de ondas de choque de Peyronie, visite healthwavetx.com.
Conclusão
https://www.healthwavetx.com/healthwave-physicians-institute-peyronies-disease-treatment-gainswave