Dietoterapia nas doenças do sistema cardiorespiratório, doenças renais e câncer

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:870012)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 78261800
Qtd. de Questões 20
Nota 10,00
Na etapa de planejamento de cardápios seleciona-se preparações para compor as refeições da dieta de 
base, denominada de “Normal” e, a partir desta, as dietas modificadas para se adequar às situações 
clínicas específicas. As modificações podem ocorrer por alteração na consistência das preparações 
e/ou em relação a sua composição de energia, nutrientes, alimentos ou substâncias alimentares. A 
padronização do processo de produção de refeições auxilia o nutricionista a adequar a oferta de 
alimentos à prescrição dietética de cada paciente. Facilita o treinamento de funcionários e a execução 
de tarefas, minimizando possíveis dúvidas, contribuindo assim para a qualificação da atenção 
nutricional. As Dietas Especiais estão frequentemente associadas entre si e, com as dietas que estão 
padronizadas em quantidade e consistência. O termo “Dietas Progressivas” ou “de Transição” para 
aquelas que sofrem modificação de consistência buscando, porém manter os atributos de uma 
alimentação saudável. A padronização destas dietas inclui cinco estágios de consistência que são, 
conforme nomenclatura do serviço: “Normal”, “Branda”, “Pastosa”, “Líquida Completa” e “Líquida 
Restrita”.
 
Com base na consistência das dietas, analise os exemplos e identifique para qual dieta pode ser 
utilizado:
 A. Dieta restrita.B. Líquida completa.C. Pastosa.D. Branda.E. Normal. 
( ) Suco coado, gelatina e caldo de sopa.( ) Sucos espessados, leite, sopa liquidificada.
( ) Mingaus, vitaminas, arroz papa e sopa creme.
( ) Leite, sopa inteira, sucos espessados e carne desfiadas.( ) Arroz, suco, alface e carne assada. 
Assinale a sequência CORRETA: 
A E – B – C – A – D. 
B A – B – C – D – E. 
C B – D – E – C – A. 
D D – A – C – B – E.
Inflamação e Fisiopatologia da Doença Crônica – Todas as doenças e/ou infecções crônicas 
aumentam o nível da resposta imunológica para a produção de mediadores inflamatórios nas doenças 
crônicas e são exacerbadas por deficiências nutricionais dos antioxidantes.
 
Com base no texto acima, assinale a alternativa CORRETA que indica os antioxidantes presentes nos 
alimentos que devem ser incluídos na alimentação diária: 
A Vitaminas do complexo B, A, C e os minerais zinco, cálcio, cobre e magnésio. 
B Vitaminas do complexo A, C, E e os minerais ferro, cálcio, zinco e magnésio. 
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C Vitaminas do complexo B, A, C , E e os minerais selênio, zinco, cobre e magnésio. 
D Vitaminas do complexo B, A, C e os minerais selênio, zinco, cobre e ferro.
Terapia nutricional - A terapia nutricional do paciente grave, com relação à composição nutricional 
da dieta enteral requer alguns cuidados na prescrição da dieta como volume, consistência, temperatura 
e tempo de administração com o monitoramento diário do estado nutricional do paciente.
 Assinale a alternativa CORRETA: 
A A dieta oligomérica deverá ser usada no paciente grave que tenha diarreia e/ou intolerância a
dietas poliméricas. 
B A quantidade de proteína a ser oferecida ao paciente grave deverá respeitar a DRI, sendo 0,8 –
1,0g/kg de peso por dia ou 350:1 calorias/grama de nitrogênio. 
C A oferta calórica total deverá ser feita em até 18 horas, sendo esta de 30cal/kg até as primeiras 48
horas e depois aumentando-se a oferta para 45cal/kg. 
D O exame de proteínas séricas deverá ser realizado semanalmente para o acompanhamento do
estado nutricional, em vez de se realizarem medidas antropométricas.
Uma das exigências principais para a regulamentação do uso da Terapia Nutricional nos hospitais é 
composição e atuação de uma equipe de profissionais que são responsáveis por todo o processo de 
avaliação, indicação, administração e acompanhamento da Terapia Nutricional. Esta Equipe é 
denominada de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
 
Em casos de necessidade da adoção de Terapia Nutricional Enteral (TNE) em um paciente 
hospitalizado ou não, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o profissional responsável 
pela indicação da TNE é: 
A Fisioterapeuta.
B Nutricionista. 
C Farmacêutico. 
D Médico. 
Existem dois tipos de comunicação: a verbal e a não verbal. A verbal se utiliza de palavras para 
comunicar, como, por exemplo, a comunicação oral e a comunicação escrita. Já a comunicação não 
verbal, utiliza-se de outras ferramentas para transmitir as informações.
 Nesse sentido, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
( ) Comunicação por mímica: são os gestos das mãos, do corpo e da face.
( ) Comunicação por expressões faciais: é o olhar, a forma dos lábios e a contração dos músculos da 
face.
( ) Comunicação pela postura: é o modo como sentamos, o corpo inclinado para trás ou para frente e 
até mesmo a posição dos pés.
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( ) Comunicação por gestos: pode ser voluntária, como um beijo ou um cumprimento, mas também 
pode ser involuntária, como, por exemplo, mãos que não param de rabiscar ou de mexer em algo.
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – F.
B F – V – V – F.
C F – V – V – V.
D V – V – V – V.
Câncer - nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento 
desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se rapidamente, estas células 
tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores, que podem 
espalhar-se para outras regiões do corpo. O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas que 
interferem no estado nutricional de pacientes com câncer.
 Assinale a condição que NÃO deve ser seguida em casos de náuseas e vômitos: 
A Aumentar a ingestão hídrica. 
B Reduzir volume. 
C Aumentar fracionamento.
D Restringir alimentos gordurosos. 
Doenças cardiovasculares : Estima-se que no Brasil 300 mil pessoas por ano recebam o diagnóstico 
de infarto agudo do coração, segundo estatísticas atuais. Fatores como tabagismo, sedentarismo, 
histórico familiar de cardíacos, elevação do colesterol, diabetes e má alimentação sempre foram 
contribuintes no processo da etiologia do infarto.
 
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais manifestações decorrentes da evolução da 
placa aterosclerótica, causando a obstrução e impedindo a circulação sanguínea. Para o paciente 
infartado, o esquema inicial de alimentação deve afastar o risco de broncoaspiração. Com base nisso, 
a consistência da alimentação deve ser: 
A Branda/normal. 
B Líquida/branda.
C Pastosa/semilíquida. 
D Líquida/pastosa. 
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Suporte nutricional: indicações da terapia de nutrição enteral - a nutrição enteral é definida pelo 
Ministério da Saúde como todo e qualquer “alimento para fins especiais, com ingestão controlada de 
nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente 
formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou 
parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, 
conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à 
síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. Tal terapia é muito comum em hospitais, 
principalmente nas unidades de pacientes críticos ou que tenham passado por cirurgia, mas também é 
disponibilizada nas unidades clínicas.
 A terapia nutricional enteral em adultos não é indicada em quais dos exemplos citados a seguir? 
A Em pacientes com íleo paralitico. 
B Quando a ingestão oral for insuficiente para prover de 1/3 a 1/4 das necessidades diárias
nutricionais. 
C Para pacientescom disfunção do trato gastrointestinal. Exemplo: Síndrome do intestino curto.
D Quando o trato digestório estiver total ou parcialmente funcionante. 
A ingestão diária de referência (DRI) é definida a partir de um conjunto de pelo menos quatro valores 
de referência de ingestão de nutrientes.
 
Sobre as recomendações nutricionais, correlacione os itens a seguir e assinale a sequência 
CORRETA.
 1. Ingestão Adequada.2. Ingestão Dietética Recomendada.3. Necessidade Média Estimada.
4. Limite Superior Tolerável de Ingestão. 
( ) É o valor de ingestão diária estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos de um 
grupo de faixa etária e sexo.
 
( ) Toma como base as médias observadas da ingestão média de um dado nutriente por uma 
população/grupo de indivíduos, e que parece sustentar um estado nutricional definido, evidenciado 
por indicadores de adequação nutricional.
 
( ) É o nível de ingestão suficiente para alcançar a necessidade diária de um dado nutriente para 97-
98% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo.
 
( ) É o nível de ingestão diária de um dado nutriente que, improvavelmente, cause efeitos adversos à 
saúde para quase todos os indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo. 
A 2, 1, 4, 3.
B 1, 2, 3, 4. 
C 3, 1, 2, 4. 
D 4, 2, 3, 1. 
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Dietoterapia para Prevenção e Tratamento do Câncer - Umas das principais formas de evitar o câncer 
é ter uma alimentação saudável, ser fisicamente ativo e manter o peso corporal adequado. Uma 
ingestão rica em alimentos de origem vegetal como frutas, legumes, verduras, cereais integrais, 
feijões e outras leguminosas, e pobre em alimentos ultraprocessados podem prevenir novos casos de 
câncer.
 
Segundo a American Cancer Society (ACS), a recomendação baseada em alto grau de evidência como 
medida de prevenção para o câncer de mama e sobreviventes dessa neoplasia seria: 
A Consumir alimentos à base de soja.
B Aumentar ingestão de álcool. 
C Reduzir atividade física. 
D Aumentar a ingestão de vegetais e frutas. 
A doença renal crônica consiste em lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins 
(glomerular, tubular e endócrina). Em sua fase mais avançada (chamada de fase terminal de 
insuficiência renal crônica-IRC), os rins não conseguem mais manter a normalidade do meio interno 
do paciente.
 
José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e 
desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de 
filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 
50mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão 
da doença e a melhoria do estado nutricional de José.
 
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir assinalando V para as verdadeiras e F 
para as falsas.
 
( ) O caso descrito difere daqueles com tratamento conservador, que é caracterizado pela indicação de 
hemodiálise ou diálise peritoneal para situações terminais da doença.
 
( ) A avaliação subjetiva global do estado nutricional de José é determinada integralmente por 
informações acerca de alterações da ingestão dietética, sintomas gastrointestinais, capacidade 
funcional e exame físico, sem a necessidade de se incluírem informações quantitativas.
 
( ) Uma vez que José apresenta desnutrição, é aconselhável prescrever, nessa fase do tratamento, 
dieta hipercalórica e hiperprotéica, com 35kcal de energia e 1,2g de proteína por quilograma de massa 
corporal por dia.
 
( ) A proposta terapêutica indicada para o caso em tela deve favorecer o controle da pressão arterial, 
da proteinúria, da hiperlipidemia, da hiperfosfatemia e da acidose metabólica, que são alterações 
típicas da DRC.
 
( ) Independentemente da concentração sérica de potássio, é indicado fazer uma restrição rigorosa 
desse eletrólito na dieta de José, visando retardar a progressão da DRC.
 Assinale a opção que condiz com a sequência CORRETA. 
A V – V – F – V – V 
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B F – F – F – V – F. 
C V – F – F – V – V
D F – F – F – V – V 
Comunicação é o processo de transmissão de informação de uma pessoa para outra e compartilhada 
por ambas.
 
Nesse sentido, assinale V para verdadeiro e F para falso acerca dos elementos que compõem o 
processo de comunicação:
 
( ) Emissor ou fonte: é a pessoa, coisa ou processo para o qual a mensagem é enviada.
( ) Mensagem: é o uso de SMS e mensagens de Whatsapp.
( ) Canal: meio físico ou virtual situado entre emissor e receptor.
( ) Destino ou destinatário: é a pessoa, coisa ou processo que emite a mensagem.
 
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A F – F – V – F.
B F – V – V – F.
C V – F – F – F.
D V – F – V – F.
Nutrição e câncer - As doenças crônicas são as principais causas de morte no mundo , dentre as quais 
o câncer tem se destacado por seu crescimento em todos os continentes. Nos países desenvolvidos e 
em desenvolvimento, encontra-se como a segunda e a terceira causa de morte, respectivamente. O 
cuidado nutricional seja na pratica assistencial ou paliativa são de grandes contribuições para a 
recuperação do estado nutricional bem como na redução de sintomas e sofrimentos do portador de 
câncer.
 Com relação ao câncer, leia as frases a seguir e assinale a alternativa CORRETA. 
I- O consumo e o gasto energético em pacientes com câncer em estágio avançado devem ser 
monitorados, pois qualquer desequilíbrio pode contribuir para a perda de peso desses pacientes.
 
II- Caso a função intestinal esteja alterada no paciente com câncer, a nutrição enteral será mais 
eficiente porque prejudica a integridade da barreira intestinal, evitando complicações de infecção 
além de menor custo no tratamento.
 
III- A dieta do paciente com câncer deve ser hiperproteica e hipercalórica, independentemente do tipo 
e local em função do catabolismo decorrente da doença.
A A afirmativa I e II são verdadeiras. 
B As afirmativas II e III são verdadeiras.
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C As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
D A afirmativa I é verdadeira. 
Para que haja uma comunicação, é necessária a presença de alguns elementos, tais como: destino ou 
destinatário, emissor ou fonte, canal de comunicação, entre outros.
 Diante disso, assinale a alternativa correta sobre o processo de comunicação:
A Para que haja comunicação é necessário que o destinatário da informação a receba e a
compreenda.
B O que importa é transmitir a informação e comunicar, pois não há necessidade que a outra
pessoa entenda.
C A informação transmitida foi comunicada, mesmo não sendo recebida ou compreendida.
D Comunicação é o processo de transmissão de informação de uma pessoa para outra e entendida
pelo emissor.
A programação neurolinguística (PNL) faz com que todos tenham uma predominância sensorial, ou 
seja, interpreta-se o mundo de forma mais visual, auditiva ou sinestésica. Embora todos tenham os 
sistemas visual, auditivo e sinestésico, é comum que um deles seja mais desenvolvido que os outros e 
que isso influencie na forma de aprender sobre os mais diversos temas.
 Diante disso, analise e associe os itens que seguem: I – Estilo de aprendizagem visual.
II – Estilo de aprendizagem auditiva.III – Estilo de aprendizagem sinestésica. 
( ) As pessoas com este estilo de aprendizagem fazem uso de imagens para obter e reter as 
informações.
( ) As pessoas com este estilo de aprendizagem captam melhor as informações fazendo ou 
executando.
( ) As pessoas com este estilo de aprendizagem captam e retêm melhor as informações ouvindo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A III – I – II.
B II – III – I.
C I – II – III.
D I – III – II.
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O estudodo comportamento alimentar tem despertado grande interesse por se tratar de um elemento 
importante para o sucesso de intervenções nutricionais. Considerando–se a complexidade do tema e 
as inúmeras influências a que está submetido, sugere–se que o aprofundamento de pesquisas sobre os 
determinantes do comportamento alimentar possibilite maior impacto nas ações de promoção de 
práticas alimentares saudáveis. A aplicação do modelo transteórico parece ter um papel promissor em 
relação à melhor compreensão da mudança de comportamento alimentar, almejada nas intervenções 
nutricionais. Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento. Este Modelo, proposto por 
Prochaska, Norcross e Diclemente (1994), expõe os estágios a serem vencidos por uma pessoa 
durante um processo de mudança comportamental, quais sejam: pré-contemplação, contemplação, 
preparação, ação e manutenção.
 
Com base no modelo transteórico de mudança de comportamento, analise as frases conforme a 
descrição dos itens a seguir, coloque nos parênteses o número correspondente a cada estágio de 
mudança e assinale a alternativa que contenha a sequência CORRETA.
 
1- Idoso hipertenso que deseja reduzir a ingestão de sal e identifica os benefícios da mudança para 
melhorar sua condição de saúde.
 
2- Homem, obeso, hipertenso, acompanhado da esposa que deseja que ele perca peso seguindo 
recomendações médicas.
 
3- Mulher, obesa, com intolerância à glicose em jejum que diz necessitar perder peso, tem pensado na 
necessidade de mudança, embora ainda não se sinta capaz de modificar hábitos de vida
 
4- Homem, obeso, hipertenso que tem se mantido ativo há mais de seis meses; aumentou a ingestão 
de frutas, verduras e legumes e reduziu o consumo de alimentos industrializados, mas em condições 
de estresse se sente pouco confiante para manter o comportamento atual.
 
5- Adolescente obeso que iniciou plano de mudança de hábitos alimentares e de atividade física, mas 
por falta de apoio social se sente tentado a retornar ao comportamento prévio.
 ( ) Pré-contemplação.( ) Contemplação.( ) Preparo.( ) Ação.( ) Manutenção. 
A 1, 2, 3 , 4, 5. 
B 3, 2, 1, 5, 4. 
C 2, 3, 1, 5, 4. 
D 4, 5, 3, 1, 2.
Educação e aconselhamento – mudança comportamental: a mudança de comportamento do paciente, 
bem como da participação do núcleo familiar, está diretamente ligada à adesão ao plano alimentar e 
melhora do estado nutricional.
 
A adesão ao tratamento nutricional em qualquer situação de doença crônica está diretamente 
relacionada ao processo de mudança comportamental. Pontos-chaves na mudança no comportamento 
alimentar incluem a consciência e a motivação para que o processo aconteça. Dentre alguns modelos 
para mudança de comportamento, destaca-se o modelo transteórico ou modelo de estágios de 
mudança.
Com isso, identifique a ordem, na sequência correta, dos estágios de mudança e assinale a alternativa 
correspondente.
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A Pré-contemplação; Contemplação; Preparação; Ação; Manutenção e Recidiva. 
B Pré-contemplação; Contemplação; Ação; Manutenção; Recidiva e Preparação. 
C Ação; Manutenção; Recidiva; Pré-contemplação; Contemplação e Preparação.
D Ação; Contemplação; Preparação; Pré-contemplação; Manutenção e Recidiva. 
Dislipidemias – são caracterizadas pela elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a 
diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias 
(genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de 
colesterol, triglicerídios e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, 
atividade física e fármacos hipolipemiantes.
 
A ingestão de ácidos graxos saturados deve ser reduzida nos pacientes com dislipidemias. Por outro 
lado, a ingestão de ácidos graxos insaturados é recomendada para o bom funcionamento do sistema 
cardiovascular. As fontes alimentares indicadas de ácidos graxos insaturados são: 
A Abacate, azeite de oliva e castanhas. 
B Azeite de dendê, manteiga e chocolate. 
C Castanhas, banha de porco e manteiga.
D Chocolate, azeite de oliva e óleo de coco.
Alimento e Nutrição: Terapia nutricional - A Terapia Nutricional (TN) é definida como o conjunto de 
procedimentos terapêuticos que visam à manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio 
da nutrição enteral ou parenteral, realizadas nos pacientes incapazes de satisfazer adequadamente as 
suas necessidades nutricionais e metabólicas pela via oral.
 Diante da afirmação acima, assinale a opção CORRETA. 
A
 Pacientes previamente desnutridos, com ingestão por via oral (VO) nula ou mínima com 60% do
gasto energético real (GER) por cinco dias ou mais toleram jejuns mais prolongados devidos já
terem adquirido resistência. 
B
 A comprovação de que o suporte nutricional tem benefícios na evolução com melhora do estado
nutricional intra-hospitalar não está muito claro e nem muito estudados pela classe médica e de
nutricionistas.
C
 A Terapia Nutricional constitui uma importante terapêutica na prevenção e correção da
desnutrição, mas para os pacientes hospitalizados é impossível prevenir e atuar para corrigir a
desnutrição.
D A intervenção nutricional precoce evita o comprometimento das funções fisiológicas de
pacientes. 
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O tratamento contra o câncer pode gerar uma série de efeitos colaterais que podem ser evitados ou 
amenizados apenas com a alimentação. Após uma cirurgia, quimioterapia ou qualquer outro tipo de 
tratamento, por exemplo, o objetivo principal é a cura. Uma boa alimentação nesse período irá ajudar 
nesse processo.
 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma indicação de Terapia Nutricional (TN) para 
paciente com câncer. 
A Pós-operatório de câncer de bexiga, com ingestão de 80% do VCT e manutenção do peso
corporal, na consulta ambulatorial, tem indicação de dieta por gastrostomia. 
B Pós-cirúrgico de câncer de cabeça e pescoço, com ingestão de 65% do VCT nos últimos 10 dias,
tem indicação de dieta por gastrostomia. 
C Ingestão de 75% em pré-operatório de câncer de mama, a indicação é dieta por sonda
nasoentérica ou gastrostomia. 
D Para paciente em tratamento quimioterápico, com ingestão média de 80% do VCT nos últimos
10 dias, indica-se dieta por gastrostomia endoscópica com derivação jejunal.
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