Hipotermia o que é causas e sintomas

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Hipotermia: o que é, causas e sintomas
Podemos afirmar que uma pessoa está em estado de hipotermia quando sua temperatura é menor que
36 ºC, ou seja, hipotermia é a baixa da média da temperatura corporal.
A queda da temperatura é muito comum quando o paciente se submete à anestesia e cirurgia, devido à
diminuição do metabolismo e à exposição do mesmo ao ambiente frio das salas cirúrgicas. Em certos
tipos de cirurgia, pode-ser haver uma maior ou menor queda da temperatura.
O nosso corpo possui uma determinada homeostase, ou seja, ele busca constantemente por um
equilíbrio dinâmico. Quando falamos em temperatura corporal, este é um dos parâmetros fisiológicos
mais rigorosamente controlados pelo nosso organismo.
Nossa temperatura corporal média é 37 ºC, podendo ocorrer variações de 0,2 a 0,4 ºC. A temperatura
do nosso corpo é de suma importância, pois ela garante a manutenção de diversas funções metabólicas.
Tipos de hipotermia
Didaticamente, existem três tipos clássicos de hipotermia, são eles: leve, moderada ou grave.
A hipotermia ocorre quando há uma queda de temperatura corporal menor que 36°C (Foto:
depositphotos)
Entenda um pouco sobre cada uma delas a seguir:
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Hipotermia leve: quando a temperatura corporal varia de 34 a 36 ºC
Hipotermia moderada: quando a temperatura corporal varia de 30 a 34 ºC
Hipotermia grave: quando a temperatura corporal é menor que 30 ºC.
Reações do corpo à essa condição
Um órgão chamado hipotálamo é o principal local da regulação da temperatura corporal, integrando
impulsos térmicos provenientes da superfície cutânea (pele) e de tecidos profundos.
Quando por algum motivo o corpo entra em hipotermia, as principais reações são: vasoconstrição
cutânea, termogênese sem tremores, tremores e alterações comportamentais.
A vasoconstrição cutânea é a primeira e mais importante resposta à hipotermia e causa diminuição na
perda de calor para o ambiente em 25%.
As alterações comportamentais parecem depender mais da temperatura da pele que do ambiente,
possibilitando ao ser humano viver em locais onde há extremos de temperatura.
A termogênese sem tremores ocorre por aumento da produção metabólica de calor e do consumo de
oxigênio, sem aumento do trabalho muscular. Suas principais fontes são o músculo esquelético e
o tecido adiposo marrom. Constitui o principal mecanismo termorregulador no recém-nascido e nas
crianças pequenas.
Já o tremor muscular é uma atividade involuntária que acontece apenas quando ocorre vasoconstrição
em seu grau máximo e, assim como a termogênese sem tremores, não é suficiente para a manutenção
da temperatura corporal.
Causas
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Ficar exposto ao frio sem proteção pode acarretar nessa condição (Foto: depositphotos)
A hipotermia ocorre quando o indivíduo se expõe intensamente ao frio sem a devida proteção através
de roupas ou pela imersão completa ou parcial em água congelada.
Além disso, outras situações podem levar à hipotermia, tais como: algumas doenças mentais, excesso
de álcool e drogas, uso de medicamentos (antidepressivos e sedativos), diabetes, lesões na medula
espinhal, queimaduras, hipotireoidismo, desnutrição e doença de Parkinson.
Sintomas
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Pupilas dilatas podem ser um sinal de hipotermia (Foto: depositphotos)
Calafrios
Temperatura corporal abaixo de 36 ºC
Letargia motora
Tremores
Espasmos musculares
Confusão mental
Pele fria, principalmente as extremidades (pés e mãos)
Rigidez muscular
Sonolência
Alterações na memória e na fala
Frequência cardíaca baixa
Imobilidade e inconsciência.
Tratamento
Em situações de hipotermia, quando é observado alguns dos sintomas mencionados, deve-se
imediatamente chamar socorro (ambulância).
Também, se possível, dê alguma bebida morna para a pessoa beber, não muito quente para que ela
não tenha um choque térmico.
Além disso, aqueça o paciente na altura das axilas e pernas. Caso a pessoa esteja com roupas
molhadas, troque-as por uma seca e adequada.
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Prevenção
Para prevenir a hipotermia deve-se utilizar roupas quentes e adequadas no frio; proteger
principalmente a cabeça, pois 20% do calor corporal é perdido por ela; realizar atividades físicas, pois
o movimento do corpo auxilia na circulação sanguínea e, consequentemente, na manutenção do
aquecimento corporal.
É importante se agasalhar durante épocas frias (Foto: depositphotos)
Hipotermia induzida
A hipotermia induzida (HI) é uma terapêutica segura e eficaz no tratamento de recém-nascidos com
encefalopatia hipóxico-isquémica (EHI). Consiste na redução da temperatura corporal para uma
temperatura alvo entre 33 ºC e 34 ºC durante 72 horas.
O termo encefalopatia hipóxico-isquémico diz respeito aos casos de encefalopatia neonatal em que
exista evidência clara de um evento hipóxico-isquémico.
A incidência estimada de encefalopatia neonatal varia entre um a oito por cada 1000 nascimentos,
sendo uma causa importante de mortalidade.
Essa técnica também é utilizada em casos de parada cardíaca, visando diminuir a temperatura corporal
para minimizar as lesões neurológicas. Ou seja, prevenindo possíveis sequelas e aumentando as
chances de sobrevivência assim que o coração voltar a bater.
Atuação
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A hipotermia induzida atua através de diversos mecanismos fisiopatológicos, tais como a diminuição do
metabolismo cerebral, a redução do edema cerebral, a redução da pressão intracraniana e a inibição
da apoptose.
Por cada redução de um grau Celsius na temperatura corporal, o metabolismo diminui cerca de 7%.
Em casos de aplicação da técnica em situações de parada cardíaca, os médicos utilizam diversos
recursos, como o uso de compressas de gelo, colchões térmicos, capacete de gelo ou soro gelado
intravenoso, para que a temperatura corporal atinja a média de 32 ºC.
Riscos
Embora a hipotermia seja uma técnica segura e eficaz quando realizada no ambiente hospitalar, ela
possui alguns riscos, tais como:
Aumento dos níveis de açúcar no sangue
Alteração do ritmo cardíaco, devido a diminuição dos batimentos do coração
Aumento dos riscos de sangramento, devido a diminuição da coagulação sanguínea.
Termorregulação
O homem necessita que a temperatura interna seja constante e o seu sistema termorregulador mantém
a temperatura corporal em média de 37 ºC. Pequenas alterações nessa temperatura, tanto para mais
quanto para menos, podem provocar alterações metabólicas e enzimáticas.
A termorregulação é realizada por um sistema de controle fisiológico, que consiste em
termorreceptores centrais e periféricos, um sistema de condução aferente, o controle central de
integração dos impulsos térmicos e um sistema de respostas eferentes levando as respostas
compensatórias.
Respostas do nosso corpo ao calor: vasodilatação, sudorese e alterações comportamentais. Já as
respostas do nosso corpo ao frio são: vasoconstrição, termogênese sem tremores, tremores e alterações
comportamentais.
Desta forma, o equilíbrio dinâmico do nosso corpo é fundamental para a manutenção das funções vitais
e fisiológicas do organismo.
Hipotermia e hipertermia
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Como vimos, hipotermia é quando ocorre uma diminuição da temperatura corporal. Contudo, quando
acontece uma elevação dessa temperatura, chamamos o processo de hipertermia.
Hipertermia é o oposto de hipotermia, e ela pode trazer sérios riscos à saúde humana. Considera-se
hipertermia quando a temperatura média corporal apresenta valores acima de 38 ºC.
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39,9 °C indica um quadro de hipertermia (Foto: depositphotos)
A hipertermia atinge mais frequentemente alguns grupos, como crianças, idosos e pacientes hipertensos
ou com problemas cardiovasculares. Ela também provoca dores de cabeça, náuseas, câimbras
musculares, exaustão e respiração acelerada.
Em casos extremos, o corpo pode perder totalmente a capacidade de se resfriar, ocasionando
desmaios e falênciados órgãos.