TICS3 - TIPOS DE DISMENORREIA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SHEYLLA RAQUEL DINIZ CAVALCANTE AGUIAR 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE DISMENORREIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA 
2023 
SHEYLLA RAQUEL DINIZ CAVALCANTE AGUIAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE DISMENORREIA 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à disciplina de 
Tecnologia de Informação e Comunicação 
como requisito parcial para obtenção de nota 
em Clínica Integrada. 
 
 
 
 
Orientadora: Profa. Ana Beatriz Mendes 
Rodrigues 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA 
2023 
1. Tipos de dismenorreia: detalhe aqui e cite as diferenças em relação à idade, 
apresentação clínica e resposta ao tratamento. 
A dismenorreia é dor pélvica que acontece antes ou durante o fluxo menstrual. De 
acordo com a FEBRASGO (2018), a dismenorreia pode ser classificada pela intensidade (leve, 
moderada e grave) ou pela etiologia (primária ou funcional e secundária ou orgânica). 
A primária se inicia depois dos primeiros ciclos menstruais e não está associada a 
nenhuma doença do trato genital, pode diminuir por volta dos 20 anos de idade ou após a 
primeira gestação. A secundária pode iniciar em qualquer período da vida reprodutiva e está 
associada a uma alteração no sistema reprodutor (doenças ou anormalidades anatômicas 
canaliculares congênitas ou adquiridas que causem lesão nos órgãos pélvicos) (FEBRASGO, 
2018). 
 
 
Fonte: FEBRASGO, 2018. 
 
A escolha terapêutica deve se adequar ao manejo da crise e medidas profiláticas entre 
os episódios, com o objetivo de neutralizar a COX que está envolvida não produção de 
prostaglandinas e hiper contratilidade uterina, vômitos e aumento da motilidade intestinal. 
Algumas opções são: paracetamol e dipirona (analgésicos simples) em casos iniciais, AINE’s 
em casos moderados ou severos, em que, geralmente, são necessários de três a cinco dias de 
tratamento, um a dois dias antes do início do fluxo menstrual (analgesia preventiva), no caso 
de pacientes com úlcera gástrica ou algum outro problema gástrico é recomendado evitar o uso 
de AINE ou usar com protetor gástrico (FEBRASGO, 2018). 
Os anticoncepcionais orais que diminuem a espessura endometrial que resulta na 
redução do fluxo, o que melhora o quadro clínico geral de dismenorreia primária. No caso de 
mulheres que não podem usar estrogênios exógenos, os progestágenos isolados orais, injetáveis 
ou implantes, como o acetato de medroxiprogesterona, o desogestrel, o levonorgestrel e o 
etonogestrel são utilizados, eles induzem a anovulação e amenorreia, melhorando a 
dismenorreia (FEBRASGO, 2018). 
 O DIU hormonal (sistema uterino de levonorgestrel SIU-LNG) tem sido usado para 
tratar a dismenorreia primária e secundária, a maior parte das usuárias desenvolvem amenorreia 
após 6 meses de uso, há melhora clínica da dor pélvica, diminuição de marcadores séricos como 
o CA-125 e melhora no estádio cirúrgico da doença. A combinação de medicações pode ser 
utilizada em casos de refratariedade aos tratamentos propostos, tais como uso de analgésicos 
ou AINE’s associados aos ACOs ou ao SIU-LNG. Outras medicações como os análogos de 
GnRH (GnRHa), a gestrinona e o danazol têm efeito semelhante sobre a dismenorreia, mas 
produzem efeitos colaterais de hipoestrogenismo (FEBRASGO, 2018). 
Outras medicações são os fitoterápicos, os suplementos alimentares, a estimulação 
elétrica nervosa transcutânea (TENS) e acupuntura podem ajudar no caso de mulheres que não 
podem usar os medicamentos supracitados ou que não tem resposta a essas medicações. 
Mudanças nos hábitos de vida também melhoram os sintomas de dismenorreia, como atividade 
física e alimentação com baixa ingestão de gordura, rica em ácidos graxos de origem vegetal 
(FEBRASGO, 2018). 
De acordo com a FEBRASGO, 2018, recentemente, a neurectomia pré-sacral tem sido 
proposta e realizada durante a laparoscopia indicada por dismenorreia severa. 
 
2. Relação prático-teórico. 
A atividade desta semana se relaciona com o assunto abordado no MARC da semana 
em que estudamos a amenorreia e suas possíveis causas e ainda iniciamos o estudo dos métodos 
contraceptivos. Foi revisada a fisiopatologia, os fatores de risco, sintomatologia, os critérios 
diagnósticos além da conduta terapêutica mais adequada de acordo com a patologia do paciente 
e progressão da doença. Com a realização deste trabalho foi possível consolidar os 
conhecimentos relacionados a essa temática e aprofundar no conteúdo discutido durante as 
aulas, além de entender a melhor alternativa considerando o tipo de dismenorreia. 
REFERÊNCIAS 
 
FEBRASGO. Febrasgo - Tratado de Ginecologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018. E-book. 
ISBN 9788595154841. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595154841/. Acesso em: 25 ago. 2023.