Copia de Apresentacao Basica Simples Manchas Verde

Prévia do material em texto

A Importância da
Comunicação
Assertiva
Problema 7
Resumo do problema:
Augusto, estudante no início do internato em Pediatria, realiza seu primeiro atendimento a um lactente com
episódios recorrentes de diarreia. Durante a anamnese, identifica que, após o término da licença-
maternidade, a mãe (Cecília) interrompeu o aleitamento materno exclusivo e iniciou precocemente a
introdução de papinhas de frutas e sucos, além de considerar substituir o leite materno por fórmula infantil.
Diante da situação, Augusto busca respaldo nas recomendações oficiais da Organização Mundial da Saúde
(OMS), do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Ele encontra as diretrizes da OMS
(2002/2004), que recomendam:
Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida;
Introdução da alimentação complementar somente a partir dos 6 meses, quando há maturidade renal, digestiva e
desenvolvimento motor oral adequados;
Manutenção do aleitamento materno mesmo após o início da alimentação complementar.
Augusto orienta a mãe sobre:
A importância do aleitamento materno exclusivo;
Os riscos da introdução precoce de alimentos sólidos e sucos (como maior risco de diarreia, infecções e
desmame precoce);
A não substituição do leite materno por leite artificial sem indicação formal.
Cecília, inicialmente surpresa, reconsidera sua decisão após compreender os benefícios do aleitamento materno
e os riscos da introdução alimentar precoce.
1. Descrever como ocorre a maturação fisiológica e histológica dos
sistemas do RN (renal, motor oral e digestorio), relacionando com as
mudanças nas diretrizes 
2. Justificar os eventos de diarreia apresentados pelo lactente.
Como a introdução precoce vai influenciar
Quais alimentos influenciam
Como hábitos culturais influenciam na introdução alimentar 
3. Discorrer sobre os direitos da mulher e todos os seus aspectos
legais no Brasil, relacionando com as recomendações.
Objetivos
1. Descrever como ocorre a maturação
fisiológica e histológica dos sistemas do RN
(renal, motor oral e digestorio),
relacionando com as mudanças nas
diretrizes
Sistema digestório 
Imaturidade ao nascimento
Baixa produção de:
1.Amilase pancreática
2.Lipase pancreática
3.Atividade enzimática limitada
4.Motilidade intestinal ainda
desorganizada
5.Permeabilidade intestinal
aumentada
6.Imunidade intestinal imatura
(IgA dependente do leite
materno)
Taxa de Filtração
Glomerular (TFG) baixa
Capacidade limitada de:
Concentrar urina
Excretar solutos
Túbulos renais imaturos
Baixa capacidade de lidar com
sobrecarga osmótica
Sistema renal 
Desenvolvimento Funcional
Gestação para Nascimento
Desenvolvimento do RFG como função da IG durante o último 3º da gestação e no 1º mês da vida pós-natal.
Gestação para Nascimento
Homeostase de Na+
Relação: Excreção Fracional de Na+ e Idade Gestacional
Motor Oral
Base Neurofuncional
Predomínio de reflexos
primitivos mediados pelo
tronco encefálico
Controle cortical ainda
imaturo
Coordenação motora
voluntária limitada
Padrão motor adaptado
exclusivamente à sucção
líquida
Reflexos Orais Presentes (0–4 meses)
1.Reflexo de sucção → ativado por estímulo no
palato
2.Reflexo de busca (rooting) → direciona a boca
ao estímulo tátil
3.Reflexo de protrusão da língua → empurra
objetos sólidos para fora
4.Deglutição reflexa automática
Diretrizes
Mudança nas Recomendações (OMS, 2002–2004)
A Organização Mundial da Saúde passou a recomendar:
 De uma Introdução alimentar aos 4 meses
 Para uma Introdução alimentar aos 6 meses
Base fisiológica da mudança:
Maturação renal
Maturação do sistema digestório
Desenvolvimento motor oral
Até 6 meses → aleitamento materno exclusivo
Justificar os eventos de diarreia
apresentados pelo lactente
 
Quebra do aleitamento
materno exclusivo
Imaturidade fisiológica
antes dos 6 meses
Introdução precoce de sucos
Discorrer sobre os direitos da mulher e
todos os seus aspectos legais no Brasil,
relacionando com as recomendações.
Explicar a Licença maternidade
Aumento gradual da licença
Criação do salário-paternidade
Estabilidade do emprego
Licença em casos excepcionais
Incentivo para as empresas
Proteção vs. discriminação
REFERÊNCIAS 
Robert Kliegman, Bonita M.D. Stanton, Joseph St. Geme e Nina Schor. Nelson –
Tratado de Pediatria, Edição: 20. 2017.
SCHINCAGLIA. Práticas alimentares e fatores associados à introduçao
precoce da alimentaçao complementar entre crianças menores de seis
meses na regiao noroeste de Goiania, 2015; 
CENTURION. Riscos relacionados à interrupçao da amamentaçao exclusiva e
introduçao alimentar precoce, 2020; 
NETO. Má absorçao/intolerência à frutose: a emergência de um importante
transtorno digestivo pouco conhecido, 2014.
SBP, Tratado de pediatria, 2014
OBRIGADO
	A Importância da Comunicação Assertiva
	Resumo do problema: Augusto, estudante no início do internato em Pediatria, realiza seu primeiro atendimento a um lactente com episódios recorrentes de diarreia. Durante a anamnese, identifica que, após o término da licença-maternidade, a mãe (Cecília) interrompeu o aleitamento materno exclusivo e iniciou precocemente a introdução de papinhas de frutas e sucos, além de considerar substituir o leite materno por fórmula infantil. Diante da situação, Augusto busca respaldo nas recomendações oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS), do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Ele encontra as diretrizes da OMS (2002/2004), que recomendam: Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida; Introdução da alimentação complementar somente a partir dos 6 meses, quando há maturidade renal, digestiva e desenvolvimento motor oral adequados; Manutenção do aleitamento materno mesmo após o início da alimentação complementar. Augusto orienta a mãe sobre: A importância do aleitamento materno exclusivo; Os riscos da introdução precoce de alimentos sólidos e sucos (como maior risco de diarreia, infecções e desmame precoce); A não substituição do leite materno por leite artificial sem indicação formal. Cecília, inicialmente surpresa, reconsidera sua decisão após compreender os benefícios do aleitamento materno e os riscos da introdução alimentar precoce.
	Objetivos
	1. Descrever como ocorre a maturação fisiológica e histológica dos sistemas do RN (renal, motor oral e digestorio), relacionando com as mudanças nas diretrizes
	2. Justificar os eventos de diarreia apresentados pelo lactente.
	3. Discorrer sobre os direitos da mulher e todos os seus aspectos legais no Brasil, relacionando com as recomendações.
	1. Descrever como ocorre a maturação fisiológica e histológica dos sistemas do RN (renal, motor oral e digestorio), relacionando com as mudanças nas diretrizes
	Sistema digestório
	Imaturidade ao nascimento
	Sistema renal
	Desenvolvimento Funcional
	Gestação para Nascimento
	Homeostase de Na+
	Gestação para Nascimento
	Motor Oral
	Base Neurofuncional
	Reflexos Orais Presentes (0–4 meses)
	Diretrizes
	Mudança nas Recomendações (OMS, 2002–2004)
	Justificar os eventos de diarreia apresentados pelo lactente
	Quebra do aleitamento materno exclusivo
	Imaturidade fisiológica antes dos 6 meses
	Introdução precoce de sucos
	Discorrer sobre os direitos da mulher e todos os seus aspectos legais no Brasil, relacionando com as recomendações.
	Explicar a Licença maternidade
	Aumento gradual da licença
	Criação do salário-paternidade
	Estabilidade do emprego
	Licença em casos excepcionais
	Incentivo para as empresas
	Proteção vs. discriminação
	REFERÊNCIAS
	OBRIGADO