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Profa. Dra. Michele Issa UNIDADE II Farmacotécnica Conceitos, regulamentação, tipos de estabilidade, fatores que influenciam e reações de degradação Estabilidade e conservação de medicamentos Manipulação INSUMOS MEDICAMENTO Forma farmacêutica Via de administração Efeito terapêutico Estabilidade Manutenção das características originais da formulação por todo o período de utilização. RDC n. 67/2007 – Produtos manipulados em farmácias e hospitais RDC n. 318/2019 – Insumos farmacêuticos ativos e medicamentos sintéticos RDC n. 412/2020 – Produtos biológicos Regulamentação técnica da estabilidade ICH ICH: International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceutical for Human Use BPMF Tipos de estabilidade Qualidade do medicamento Atributos/especificação Atributos para um produto na forma de solução injetável Aspecto Densidade Teor pH Impurezas Esterilidade Manutenção ≠ Tipos de estabilidade Tipos de estabilidade Física: manutenção das características físicas do produto. Ex.: aspecto, coloração, viscosidade. Química: manutenção da integridade química. Ex.: degradação da substância ativa. Microbiológica: manutenção dos limites microbianos. Ex.: esterilidade, número de microrganismos mesófilos. Terapêutica: manutenção da potência das substâncias ativas. Ex.: teor do fármaco no produto. Toxicológica: manutenção da segurança do produto. Ex.: formação de substâncias decorrentes da degradação do ativo com potencial toxicidade. Estabilidade Fatores extrínsecos Estabilidade Fatores intrínsecos Produto Fatores extrínsecos Condições de exposição Umidade Temperatura Oxigênio Dióxido de carbono Luz Microrganismo hidrólise oxidação isomerização fotólise dimerização O2O2 O2 O2 O2 O2 O2 CO2 Fonte: Adaptado de: Livro-texto. Hidrólise: Quebra da molécula da substância ativa na presença de água. Reações de degradação Grupo Fármacos Éster ácido acetilsalicílico, procaína, escopolamina Lactona espironolactona, pilocarpina, ácido ascórbico Amida lidocaína, cloranfenicol Lactama cefalosporinas, penicilinas Carbamato meprobamato, clorfenesina Fonte: Adaptado de: Gil, Montalvão e Batista (2010); Solomons, Fryhle e Snyder (2018); Yoshioka e Stella (2002). Fonte: Adaptado de: Roy (2011, p. 158). hidrólise ácido acetilsalicílico ácido salicílico ácido acético O O O O O OH OH OH OH + Oxidação: Ocorre pela presença de oxigênio, da própria molécula (auto-oxidação) ou proveniente do ambiente. Catalisada pela presença de radicais livres e traços de metais. Reações de degradação Grupo Fármacos Catecolamina metildopa, dopamina, epinefrina Etanolamina procaterol Tiol captopril Fenotiazina prometazina Dienos conjugados anfotericina B Esteroides prednisolona, hidrocortisona Fonte: Adaptado de: Gil, Montalvão e Batista (2010); Florence e Atwood (2003); Yoshioka e Stella (2002). Fonte: Adaptado de: Yoshioka e Stella (2002, p. 24). metildopa O OH orto-quinona derivados OH O O OHO HO CH3 CH3 H2N H2Noxidação Fotólise: As reações são desencadeadas pela luz, especialmente pela radiação ultravioleta (UV). Exemplos de fármacos fotossensíveis: Reações de degradação hidrocortisona nifedipino prednisolona ácido ascórbico hidroquinona vitamina K Fonte: Adaptado de: Roy (2011, p. 159). menadiona (vitamina K3) O epóxi-menadiona O O luz UV foto-oxidação Isomerização: Conversão de uma substância em seus isômeros. Exemplos: pilocarpina, retinol. Consequências: redução da atividade terapêutica toxicidade Reações de degradação Fonte: Adaptado de: Pena et al. (1998, p. 840). Atividade terapêutica menor O Tetraciclina Epimerização O OO OH OH OH OH OH OHOH OH CONH2 CONH2 CH3 CH3HO HO N(CH3)2 N(CH3)2 4-epitetraciclina Polimerização: Reação desencadeada pela combinação de moléculas de um mesmo fármaco. Soluções aquosas concentradas – grupamento lactama (amina cíclica). Exemplos: amoxicilina sódica, ampicilina. Problema: potencial alergênico das substâncias formadas. Reações de degradação Suponha que, ao fazer a análise de um produto manipulado há 10 dias, você observou que algumas características estavam em desacordo com a especificação. Considerando que a preparação é uma solução oral, foram detectadas a alteração de coloração e a queda do teor do ativo. Além dessas questões, verificou-se também que a solução foi acondicionada em um frasco incolor, diferente da recomendação, que preconiza a utilização de frasco âmbar. Com base nessas informações, selecione a alternativa que representa os tipos de estabilidade que foram perdidos nesse produto e qual o provável fator extrínseco relacionado. a) Física e toxicológica – oxigênio. b) Terapêutica e microbiológica – microrganismo. c) Química, toxicológica e terapêutica – umidade. d) Microbiológica e química – oxigênio. e) Física, química e terapêutica – luz. Interatividade Suponha que, ao fazer a análise de um produto manipulado há 10 dias, você observou que algumas características estavam em desacordo com a especificação. Considerando que a preparação é uma solução oral, foram detectadas a alteração de coloração e a queda do teor do ativo. Além dessas questões, verificou-se também que a solução foi acondicionada em um frasco incolor, diferente da recomendação, que preconiza a utilização de frasco âmbar. Com base nessas informações, selecione a alternativa que representa os tipos de estabilidade que foram perdidos nesse produto e qual o provável fator extrínseco relacionado. a) Física e toxicológica – oxigênio. b) Terapêutica e microbiológica – microrganismo. c) Química, toxicológica e terapêutica – umidade. d) Microbiológica e química – oxigênio. e) Física, química e terapêutica – luz. Resposta Estratégias para estabilização e determinação do prazo de validade: O conhecimento dos fatores que podem desencadear a perda de estabilidade de um produto faz com que sejam tomadas decisões assertivas sobre a escolha de componentes de formulação, processos e materiais de embalagem. Com a estratégia correta, é possível garantir a manutenção de todos os atributos de qualidade da formulação. Além dos aspectos da elaboração e composição, deve-se estabelecer o tempo em que o medicamento pode ser administrado com segurança, ou seja, o seu prazo de validade. Estabilidade e conservação de medicamentos Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos Início do desenvolvimento do produto – pré-formulação Literatura Estudos de degradação forçada Exposição fotolítica Compatibilidade fármaco-excipiente Fatores extrínsecos Componentes de formulação Aspectos do processo de manipulação Estabilização de preparações sujeitas à hidrólise: Material de embalagem; Revestimento de comprimidos com película de proteção à umidade; Utilização de solventes e veículos alternativos; Preparação extemporânea; Liofilização; Controle do pH da solução; Armazenamento da formulação líquida sob condição refrigerada (2 °C a 8 °C). Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos Estabilização de preparações sujeitas à hidrólise: Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos região de maior estabilidade Fonte: Adaptado de: Aulton (2016, p. 1620). Fonte: Adaptado de: GEA (s.d., p. 5); https://www.maxpixel.net/Syringe-Needle-Vaccination- Medical-Vaccine-5904302 lo g 1 0 k 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 pH PÓ LIOFILIZADO APÓS RECONSTITUIÇÃO Estabilização de preparações sujeitas à oxidação: Material de embalagem – fechamento hermético; Substituição do oxigênio por atmosfera inerte em frascos de solução; Controle de pH da formulação; Emprego de agentes quelantes; Utilização de antioxidantes. Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticosFonte: https://www.maxpixel.net/Health-Care-Ampoule-Design-Lab-Bottle-Medicine- 6188539 Substituição do ar por um jato de nitrogênio Estabilização de preparações sujeitas à oxidação: Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos Antioxidantes Quelantes ácido ascórbico metabissulfito de sódio BHT BHA alfa-tocoferol ácido cítrico edeteato dissódico de cálcio EDTA Estabilização de preparações sujeitas à fotólise: Diminuição da exposição à luz; Armazenamento; Manipulação: iluminação amarela/âmbar; Revestimento de comprimidos; Utilização de cápsulas gelatinosas opacas. Materiais de acondicionamento Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos Frasco âmbar, leitoso Blíster ALU/ALU, plástico alaranjado Sachês Fonte: https://www.maxpixel.net/The-Syrup-Medical-Medications- Cure-Pharmacy-342448 Estabilização de preparações sujeitas à deterioração microbiana: Estratégias farmacotécnicas para a estabilização de produtos farmacêuticos Condição microbiológica Estéreis Não estéreis Limites aceitáveis Agentes conservantes ácido benzoico benzoato de sódio fenol clorobutanol cloreto de benzalcônio parabenos Estudos de estabilidade: Acelerada (6 meses – prazo provisório) Longa duração (24 a 48 meses – prazo definitivo) Acompanhamento (anual – monitoramento) Determinação do prazo de validade de produtos farmacêuticos Preparações magistrais e oficinais Literatura/prazo de uso Especialidades farmacêuticas Prazo de validade é baseado nos estudos de estabilidade (zona climática IV) Registro: IFA novo: 12 meses de longa duração + estudo acelerado concluído IFA já existente: 6 meses de longa duração + estudo acelerado concluído Determinação do prazo de validade de produtos farmacêuticos Fonte: Adaptado de: Davis (2009, p. 287). Sala climatizada Condições mais comuns Acelerado: 40 °C/75% UR Longa duração: 30 °C/75% UR Acompanhamento: 30 °C/75% UR Entre as principais reações que afetam a estabilidade de um medicamento, podemos citar a oxidação. Indique, dentre as alternativas a seguir, as estratégias de prevenção para esse tipo de reação. a) Material de acondicionamento, atmosfera inerte, liofilização e suspensão em veículos não aquosos. b) Material de acondicionamento, antioxidantes, quelantes, atmosfera inerte e procedimentos para remoção de metais. c) Manipulação em ambientes com ausência de luz, antioxidantes, liofilização e utilização de agentes tamponantes. d) Manipulação em ambientes com ausência de luz, material de acondicionamento, utilização de veículos alternativos em preparações líquidas e quelantes. e) Revestimento protetor em formas sólidas, antioxidantes, procedimento para remoção de metais, atmosfera inerte e compressão direta. Interatividade Entre as principais reações que afetam a estabilidade de um medicamento, podemos citar a oxidação. Indique, dentre as alternativas a seguir, as estratégias de prevenção para esse tipo de reação. a) Material de acondicionamento, atmosfera inerte, liofilização e suspensão em veículos não aquosos. b) Material de acondicionamento, antioxidantes, quelantes, atmosfera inerte e procedimentos para remoção de metais. c) Manipulação em ambientes com ausência de luz, antioxidantes, liofilização e utilização de agentes tamponantes. d) Manipulação em ambientes com ausência de luz, material de acondicionamento, utilização de veículos alternativos em preparações líquidas e quelantes. e) Revestimento protetor em formas sólidas, antioxidantes, procedimento para remoção de metais, atmosfera inerte e compressão direta. Resposta Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções FFL Soluções Suspensões Loções Oral Tópica Parenteral Vias Todos os componentes da formulação estão dissolvidos no veículo. Fontes: https://bit.ly/3eKtjDM; https://bit.ly/3y18Zpr; https://bit.ly/3kJL6io a b c Vantagens: Flexibilidade de dose Facilidade de deglutição Versatilidade de administração Homogeneidade da formulação Disponibilidade imediata Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Desvantagens: Dificuldade no mascaramento do sabor do fármaco Necessidade de solubilização Menor estabilidade físico-química e microbiológica Doseamento cuidador/paciente Custo maior de armazenamento e transporte Aspectos físico-químicos e farmacotécnicos: Solubilidade: quantidade máxima de uma substância que pode ser dissolvida em um solvente sob determinada condição de pressão e temperatura. Para o preparo de uma solução, é de fundamental importância conhecer a solubilidade dos componentes da formulação e quais os fatores que podem influenciar esse parâmetro. Técnicas empregadas: Dissolução simples – agitação/temperatura; Preparo por reação química; Adição de sacarose em uma solução medicamentosa ou líquido flavorizado; Percolação. Formas Farmacêuticas Líquidas – soluções Adjuvantes empregados para o preparo de soluções Solvente Capacidade de solubilização Via de administração água, álcoois, polióis óleo mineral e óleos de origem vegetal pH Solubilidade Estabilidade ácido cítrico, ácido clorídrico e hidróxido de sódio Tampões Manutenção do pH acetatos, fosfatos, citratos, carbonatos, gluconatos, lactatos e tartaratos Modificadores de densidade Anestesia raquidiana/local de aplicação dextrose Adjuvantes empregados para o preparo de soluções Agentes isotonizantes Correção da tonicidade Evitar dor e irritação cloreto de sódio, dextrose Doadores de viscosidade Local de aplicação (tópico) derivados de celulose, carbômeros, povidona Conservantes Inibição do crescimento microbiano metilparabeno, propilparabeno, álcool etílico, ácido benzoico e derivados, ácido sórbico e derivados, cloreto de benzalcônio e cloreto de cetilpiridínio Agentes redutores e antioxidantes Controle das reações de oxidação Redutores: metabissulfito de sódio, sulfito de sódio Antioxidantes: BHT, BHA, ácido ascórbico Adjuvantes empregados para o preparo de soluções Agentes quelantes Formação de complexos com metais Evitam oxidação EDTA, ácido cítrico, ácido tartárico Edulcorantes Sabor adocicado sacarose, sorbitol, manitol, glicerina, xilitol, sacarina, ciclamato de sódio, aspartame, sucralose Flavorizantes Auxiliam no mascaramento do sabor óleos essenciais, sabores naturais de frutas, fenóis, terpenos, aldeídos, álcoois aromáticos Corantes Tornam o produto mais atrativo corante amarelo crepúsculo, corante azul de indigotina, corante caramelo Considerações sobre a administração e estabilidade de soluções Dispositivos para a administração de soluções Soluções Múltiplas doses Colheres medidoras Copos dosadores Seringas orais Conta-gotas Pipetas descartáveis Sistemas aerossóis Estabilidade das soluções Adjuvantes Química Física Microbiológica Escolha de solventes: Temperatura: Fatores que influenciam na dissolução de substâncias Utilização de cossolventes: Água, álcool etílico, álcool isopropílico, glicerina, propilenoglicol, polietilenoglicóis, sorbitol, óleo mineral, óleos vegetais Tamanho de partícula Aumento da área superficial Fonte: Adaptado de: https://bit.ly/3xY51Od Aumento da solubilidade com incremento de temperatura etanol, sorbitol, glicerina, propilenoglicol, xarope comum S o lu b il id a d e ( g d e s o lu to e m 1 0 0 m L d e á g u a ) Temperatura (ºC) 10 20 30 40 50 60 70 80 100 80 60 40 20 0 A B C D Fatores que influenciam na dissolução de substâncias pH Agitação Aumento da interação soluto- solvente Tensoativos Auxiliam a solubilização Formação de sais Maior interação dos íons com a água pH = pKa 50% pH>pKa estado ionizadopH<pKa estado não ionizado polissorbatos, poloxameres, ésteres de macrogol, derivados da lanolina Fatores que influenciam na dissolução de substâncias Estrutura molecular do soluto Adição de grupos hidrofílicos Aumento da lipossolubilidade Solvatação Solvatos < cristais anidros Carreadores: lactose, ureia, tensoativos, polímeros (hidroxipropilmetilcelulose e carboximetilcelulose), ciclodextrinas Polimorfismo Diferentes cristais Propriedades físico-químicas diferentes – solubilidade Estabilidade das formas cristalinas Cavidade interna – hidrofóbica Cavidade externa – hidrofílica Formação de complexos Auxiliam a solubilização Complexos intermoleculares Dispersões sólidas Fonte: Adaptado de: Livro-texto. Entre as sentenças a seguir, assinale aquela que representa alternativas para aumentar a solubilidade das substâncias. a) Formação de complexo, substituição do fármaco e diminuição da dose. b) Utilização de agente tensoativo, ajuste de pH, aumento do tamanho de partícula, utilização de cossolventes. c) Utilização de agente tensoativo, redução do tamanho de partícula, utilização de cossolventes, formação de complexo e ajuste de pH. d) Aumento da dose, utilização de cossolvente, ajuste de pH, formação de complexo e utilização de agente quelante. e) Substituição do fármaco, ajuste de pH, aumento da área superficial, formação de complexo e utilização de agente tensoativo. Interatividade Entre as sentenças a seguir, assinale aquela que representa alternativas para aumentar a solubilidade das substâncias. a) Formação de complexo, substituição do fármaco e diminuição da dose. b) Utilização de agente tensoativo, ajuste de pH, aumento do tamanho de partícula, utilização de cossolventes. c) Utilização de agente tensoativo, redução do tamanho de partícula, utilização de cossolventes, formação de complexo e ajuste de pH. d) Aumento da dose, utilização de cossolvente, ajuste de pH, formação de complexo e utilização de agente quelante. e) Substituição do fármaco, ajuste de pH, aumento da área superficial, formação de complexo e utilização de agente tensoativo. Resposta Conceitos e principais aspectos de soluções otológicas, enxaguatórios, colutórios, duchas, enemas, colírios, errinos, domissanitários, soluções extrativas Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Soluções otológicas IFA Veículo (adesão ao canal auditivo)Canal auditivo Antissépticos, corticoides, anestésicos, antibióticos, soluções de limpeza e emolientes de cera Água, glicerina, propilenoglicol, misturas hidroalcoólicas, veículos oleosos Demais componentes Conservantes Soluções tampão – pH entre 5 e 7 Enxaguatórios: Prevenção e tratamento de infecções bucais. Analgésicos, antissépticos e adstringentes. Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Componentes: cossolventes, álcool etílico, edulcorantes, flavorizantes, conservantes, quelantes e antioxidantes Solução de cloreto de cetilpiridínio 0,1% Cloreto de cetilpiridínio 100 mg Sacarina sódica qs Aromatizante de menta qs Corante verde qs Água purificada qsp 100 mL Colutórios: Soluções tópicas para aplicação nas gengivas ou parte interna da boca. Spray. Soluções geralmente aquosas, viscosas ou não. Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Anestésicos locais: benzocaína sódica Antissépticos: borato de sódio, cloreto de benzalcônio, cloreto de cetilpiridínio Antibióticos Corantes: eritrosina sódica (placa bacteriana) Adstringentes: sulfato de zinco, sulfato de potássio, sulfato de alumínio, tanino Duchas: Soluções para aplicação nas cavidades do corpo: vaginal, uretral, nasal, faríngea, oftálmica. Limpeza ou ação antisséptica. Pó ou comprimido solúvel – diluição em água quente. Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Substâncias ativas veiculadas: borato de sódio, ácido bórico, bicarbonato de sódio, lauril sulfato de sódio, iodopovidona, mentol, timol, fenol, salicilato de metila, cloreto de sódio, tanino, sulfato de alumínio e potássio, peróxidos, perborato de sódio, cloreto de benzalcônio Enemas: Soluções aquosas ou oleosas. Administração via retal. Limpeza, diagnóstico ou tratamento. Agentes emolientes: vaselina líquida, glicerina e óleos vegetais. Aplicação – dispositivos (100 a 200 mL) e (500 a 1000 mL). Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Enemas Evacuação: Propriedades laxativas Agentes osmóticos Retenção: Efeito local – viscosidade adequada Hidrocortisona, aminofilina Colírios: Aplicação no globo ocular ou dentro do saco conjuntival. Efeito local. Requisitos da formulação: Esterilidade. pH compatível com a mucosa ocular (7,4 a 9,6). Isotonia. Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Agentes de viscosidade Derivados celulósicos Ex.: metilcelulose, hipromelose Apresentação: Frasco conta-gotas e pequenos volumes. Errinos: Aplicação na cavidade nasal. Geralmente, o veículo é aquoso. Requisitos da formulação: Esterilidade. pH compatível com a mucosa nasal (5,0 a 6,8). Isotonia. Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Substâncias ativas veiculadas: descongestionantes (efedrina, nafazolina), antibióticos (neomicina, tirotricina), anti-inflamatórios (dexametasona) Demais componentes Derivados celulósicos Cossolventes Sistema tampão Agentes de tonicidade Apresentação: Frasco conta-gotas e pequenos volumes. Domissanitários: Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Preparações para higienização, desinfecção ou desinfestação Produtos de limpeza detergentes e sabões Produtos biológicos de uso domiciliar remoção de matéria orgânica Produtos com ação antimicrobiana desinfetantes, esterilizantes, desodorizantes de ambientes Produtos desinfestantes: inseticidas, raticidas Soluções extrativas: Dissolução de uma droga vegetal em um determinado solvente Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Divisão da droga Velocidade de agitação Temperatura pH Tensão superficial Processo de extração Natureza do solvente Tempo de extração Exemplos de formulações de solução: Formas Farmacêuticas Líquidas (FFL) – soluções Lágrima artificial (lubrificante ocular) hidroxipropilmetilcelulose 100 mg cloreto de benzalcônio 1 mg água purificada qsp 10 mL Solução de manitol 20% (laxante osmótico) manitol 100 g metilparabeno 0,48 g propilparabeno 0,24 g propilenoglicol 7,28 g água purificada qsp 500 mL Álcool canforado cânfora 10 g álcool etílico 96 °GL qsp 100 mL Leia as sentenças a seguir e verifique quais delas estão em concordância com as soluções farmacêuticas: I. Veículos glicólicos são utilizados em preparações otológicas devido à higroscopicidade e à viscosidade desses materiais. II. As duchas vaginais, sendo consideradas preparações líquidas, não podem ser comercializas na forma de pó. III. Enxaguatórios bucais são soluções farmacêuticas que contêm, além de substâncias que provocam sensação refrescante, antissépticos que combatem bactérias causadoras de afecções. IV. Enemas de retenção são utilizados por via retal para exercer o efeito de substâncias laxativas, que, por meio da irritação, promovem a limpeza do intestino. a) I e II. b) I e III. c) II e III. d) II e IV. e) III e IV. Interatividade Leia as sentenças a seguir e verifique quais delas estão em concordância com as soluções farmacêuticas: I. Veículos glicólicos são utilizados em preparações otológicas devido à higroscopicidade e à viscosidade desses materiais. II. As duchas vaginais, sendo consideradas preparações líquidas, não podem ser comercializas na forma de pó. III. Enxaguatórios bucais são soluções farmacêuticas que contêm, além de substâncias que provocam sensação refrescante, antissépticos que combatem bactérias causadoras de afecções. IV. Enemas de retenção são utilizadospor via retal para exercer o efeito de substâncias laxativas, que, por meio da irritação, promovem a limpeza do intestino. a) I e II. b) I e III. c) II e III. d) II e IV. e) III e IV. Resposta ALLEN JR., L. V.; POPOVICH, N. G.; ANSEL, H. C. Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de fármacos. 9. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. AULTON, M. E. Estabilidade do produto e testes de estabilidade. In: AULTON, M. E.; TAYLOR, K. M. G. Aulton delineamento de formas farmacêuticas. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1615-1634. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n. 318, de 6 de novembro de 2019. Estabelece os critérios para a realização de estudos de estabilidade de insumos farmacêuticos ativos e medicamentos, exceto biológicos, e dá outras providências. Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Brasília, 2019b. Disponível em: https://bit.ly/3bScFRy. Acesso em: 26 mai. 2021. DAVIS, J. B. Qualification, calibration, and maintenance of stability chambers. In: HUYNH-BA, K. Handbook of stability testing in pharmaceutical development. Regulations, methodologies and best practices. New York: Springer, 2009. p. 287-297. Referências GIL, E. S.; MONTALVÃO, E. V.; BATISTA FILHO, R. O. P. Estabilidade de fármacos e medicamentos. In: GIL, E. S. Controle físico-químico de qualidade de medicamentos. 3. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2010. p. 351-358. LACHMAN, L.; LIEBERMAN, H. A.; KANIG, J. L. Teoria e prática na indústria farmacêutica. 2. ed. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian, 2010. 2 v. PENA, A. et al. 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