ONCOLOGIA 09

Enfermagem

FIBH

Revisão de tentativa da Atividade Quadrimestral do módulo "Assistência da Enfermagem ao Paciente Oncológico", com questões de múltipla escolha sobre dor (lobo parietal), história da assepsia (Joseph Lister), assistência humanizada ao paciente oncológico e registro de tempo e pontuação.

Rodrigo Cordeiro Alves

em 18/09/2023

Questões resolvidas

Dor constitui qualquer sofrimento corporal alegado por um indivíduo, com existência real desde que ele a expresse. A maneira como cada indivíduo reage à dor varia, em parte, pela capacidade cerebral de controlar o grau de chegada dos sinais dolorosos ao sistema nervoso central (SNC); ativando o sistema de controle da dor, localizado no lobo cerebral:
Escolha uma opção:
a. Parietal.
b. Occipital.
c. Límbico.
d. Frontal.
e. Temporal.

A falta de recursos materiais e humanos especializados, aliado ao desconhecimento por parte da comunidade científica das formas de contágio, às más condições de higiene e à inexistência de saneamento básico, permitia (e, em parte, ainda permite) que as doenças transmitidas por microrganismos se disseminassem rápido entre os enfermos. Graças a um médico cirurgião e pesquisador britânico, foram originadas técnicas de assepsia utilizando-se compressas cirúrgicas banhadas em fenol e limpeza das salas de cirurgia com ácido carbólico; obtendo bons resultados na manutenção das incisões cirúrgicas livres de contaminação e diminuindo a mortalidade pós-amputação em cerca de 30%. O médico em questão trata-se de: Escolha uma opção: a. Louis Pasteur. b. Joseph Lister. c. Ignaz Phillip Semmelweis. d. Florence Nightingale. e. Alexander Fleming.

O aumento significativo das neoplasias malignas é cada vez mais vivenciado; fazendo com que o paciente oncológico não seja considerado, apenas, como mais um caso. Nessa perspectiva, é necessária uma visão holística e multidisciplinar; buscando compreender este paciente nas suas múltiplas relações para proporcionar uma abordagem profissional humanizada profundamente solidária, geradora não só de saúde, mas, principalmente, de vida.
Considerando o contexto apresentado, a assistência humanizada ao paciente com câncer consiste em:
I.Empregar atitudes que originem espaços que permitam a todos verbalizar seus sentimentos e valorizá-los.
II. Identificar áreas potencialmente problemáticas.
III. Fornecer informações sobre a doença, mas não instrumentar os pacientes para que tomem decisões sobre o tratamento proposto.
IV. Ajudar na busca de soluções dos problemas relacionados ao tratamento.
V. Levar ao desempenho de ações de auto-cuidado, dentro de suas possibilidades.
a. Apenas I.
b. Apenas I, II, IV e V.
c. I, II, III, IV e V.
d. Apenas II, III e V.
e. Apenas III e IV.

A internação na UTI de pacientes com câncer, com complicações agudas graves, ainda é motivo de controvérsia entre intensivistas e oncologistas; muito devido ao seu prognóstico frequentemente considerado ruim. Critérios atuais de admissão de pacientes oncológicos à UTI devem ser reavaliados; uma vez que o grupo de pacientes não oncológicos possui mortalidade semelhante à de pacientes oncológicos.
Considerando o contexto apresentado, analise as asserções a seguir:
I. Nos dias atuais, não há mais preconceito evidente à admissão de pacientes oncológicos na UTI.
II. Pacientes com prognósticos semelhantes (DPOC grave, insuficiência cardíaca classe IV-NYHA, cirróticos, etc.) possuem a mesma probabilidade de recusa.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d. As asserções I e II são proposições falsas.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

A prática da Humanização associa a qualidade técnica do cuidado ao reconhecimento dos direitos do paciente e à consideração de suas crenças, estilo de vida e referências culturais; além de uma maneira de agir baseada em escuta atenta, diálogo, participação, integração e corresponsabilidade.
Entre as múltiplas ações de saúde necessárias para proporcionar cuidados que privilegiem, dentre outros, os aspectos psicológicos, estão , e __ de um ambiente terapêutico. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
a. Disponibilidade, comunicação e criação.
b. Comunicação, atitude de aceitação e manutenção.
c. Comunicação, escuta e criação.
d. Disponibilidade, planejamento e implementação.
e. Disponibilidade, atitude de aceitação e manutenção.

J. G. C., sexo feminino, 24 anos, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Santa Cruz apresentando alterações neurológicas, visuais e hemorrágicas; incluindo cefaleias, alterações do estado mental, vertigens, ataxia, parestesia e hemorragia gengival. Os exames laboratoriais detectaram aumento nos níveis de imunoglobulinas circulantes e viscosidade sérica acima de 5 cP. A condição clínica apresentada pela paciente ocorre como resultado do aumento da viscosidade do sangue e acarreta efeitos adversos na perfusão dos tecidos.
sendo denominada:
a. Síndrome de lise tumoral.
b. Gamopatia monoclonal.
c. Síndrome da veia cava superior.
d. Neutropenia febril.
e. Síndrome hemolítico urêmica.

R. J. F., sexo masculino, 42 anos, deu entrada na Unidade de Urgência Médica do Hospital de São José apresentando febre, diminuição da diurese, dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentou-se hipertenso, polipneico, pálido e hipoxêmico; os exames laboratoriais demonstraram anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal aguda grave.
A condição clínica apresentada pelo paciente constitui uma emergência oncológica ameaçadora de vida denominada:
a. Sépsis urinária.
b. Glomerulonefrite.
c. Pielonefrite.
d. Síndrome hemolítico urêmica.
e. Doença renal crônica.

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano tecidual presente ou potencial. A partir do momento em que se considera uma agressão a lesão dos tecidos provocados pela neoplasia, expressa-se a dor do câncer como a pior das dores; pelo fato de ser contínua, de grande intensidade e acompanhada de fator emocional.
A dor muitas vezes inespecífica, diferenciada pelo relato de irradiação arterial e normalmente necessitada de diagnóstico diferencial por bloqueio anestésico, caracterizando-se por uma dor compressiva, constitui a dor:
a. Crônica.
b. Neuropática.
c. Psicogênica.
d. Mista ou simpaticomimética.
e. Nociceptiva.

Um dos maiores riscos dentro do ambiente hospitalar é a transmissão de bactérias e outros microrganismos entre pacientes colonizados ou infectados para pacientes suscetíveis e profissionais da saúde. As recomendações relativas a isolamentos e precauções são dinâmicas, uma vez que novas doenças e agentes infecciosos são continuamente descobertos.
Considerando o contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir a respeito do conjunto de medidas que deve ser aplicado a pacientes com indicação de isolamento em instituições de saúde:
I. A higienização das mãos pode ser realizada apenas após o contato com o paciente, sempre que houver troca de luvas.
II. Não é necessária a troca de luvas quando for realizado o manuseio de instrumentos hospitalares (cateteres, sondas, equipamentos ventilatórios) antes do manuseio de pacientes.
III. Caso necessário colocar um paciente com precaução de contato juntamente com outro, evitar colocá-lo com pacientes que tenham maior risco de complicações que possam facilitar a transmissão.
IV. Itens com os quais o paciente teve contato e demais superfícies devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% após a alta do paciente.
V. Visitantes e acompanhantes deverão ser instruídos verbalmente e por escrito quanto às recomendações e restrições de locomoção e higienização; sendo liberados, desta forma, da utilização de toda a paramentação utilizada pelos profissionais de saúde.
a. Apenas I e IV.
b. Apenas III.

A higienização das mãos deve ser realizada antes e após o contato com o paciente; após cada troca de luvas. Usar luvas limpas sempre que for manusear o paciente, cateteres, sondas, circuito, equipamento ventilatório e superfícies e artigos próximos; coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfícies e retire-os logo após o uso, removendo-os antes de sair do quarto/enfermaria/leito e higienizando as mãos. Evitar colocar pacientes em precaução de contato com pacientes que tenham maior risco de complicações ou que possam facilitar a transmissão (imunossuprimidos, com feridas abertas, longa permanência, etc.). Itens com os quais o paciente teve contato e superfícies ambientais devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% ou produto compatível, a cada plantão. Visitantes e acompanhantes deverão, obrigatoriamente, ser instruídos por escrito e verbalmente com recomendações quanto a restrições de locomoção (sua e do paciente), higienização das mãos e limpeza de todos os objetos e pertences pessoais; além de utilizar a mesma paramentação dos profissionais de saúde.
Assinale a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS.
I. A higienização das mãos deve ser realizada antes e após o contato com o paciente; após cada troca de luvas.
II. Caso necessário colocar um paciente com precaução de contato juntamente com outro, evitar colocá-lo com pacientes que tenham maior risco de complicações que possam facilitar a transmissão.
III. Itens com os quais o paciente teve contato e demais superfícies devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% após a alta do paciente.
IV. Visitantes e acompanhantes deverão ser instruídos verbalmente e por escrito quanto às recomendações e restrições de locomoção e higienização; sendo liberados, desta forma, da utilização de toda a paramentação utilizada pelos profissionais de saúde.
a. Apenas I e IV.
b. Apenas III.
c. Apenas I, II, IV e V.
d. I, II, III, IV e V.
e. Apenas II, III e V.

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Questões resolvidas

Dor constitui qualquer sofrimento corporal alegado por um indivíduo, com existência real desde que ele a expresse. A maneira como cada indivíduo reage à dor varia, em parte, pela capacidade cerebral de controlar o grau de chegada dos sinais dolorosos ao sistema nervoso central (SNC); ativando o sistema de controle da dor, localizado no lobo cerebral:
Escolha uma opção:
a. Parietal.
b. Occipital.
c. Límbico.
d. Frontal.
e. Temporal.

A falta de recursos materiais e humanos especializados, aliado ao desconhecimento por parte da comunidade científica das formas de contágio, às más condições de higiene e à inexistência de saneamento básico, permitia (e, em parte, ainda permite) que as doenças transmitidas por microrganismos se disseminassem rápido entre os enfermos. Graças a um médico cirurgião e pesquisador britânico, foram originadas técnicas de assepsia utilizando-se compressas cirúrgicas banhadas em fenol e limpeza das salas de cirurgia com ácido carbólico; obtendo bons resultados na manutenção das incisões cirúrgicas livres de contaminação e diminuindo a mortalidade pós-amputação em cerca de 30%. O médico em questão trata-se de: Escolha uma opção: a. Louis Pasteur. b. Joseph Lister. c. Ignaz Phillip Semmelweis. d. Florence Nightingale. e. Alexander Fleming.

O aumento significativo das neoplasias malignas é cada vez mais vivenciado; fazendo com que o paciente oncológico não seja considerado, apenas, como mais um caso. Nessa perspectiva, é necessária uma visão holística e multidisciplinar; buscando compreender este paciente nas suas múltiplas relações para proporcionar uma abordagem profissional humanizada profundamente solidária, geradora não só de saúde, mas, principalmente, de vida.
Considerando o contexto apresentado, a assistência humanizada ao paciente com câncer consiste em:
I.Empregar atitudes que originem espaços que permitam a todos verbalizar seus sentimentos e valorizá-los.
II. Identificar áreas potencialmente problemáticas.
III. Fornecer informações sobre a doença, mas não instrumentar os pacientes para que tomem decisões sobre o tratamento proposto.
IV. Ajudar na busca de soluções dos problemas relacionados ao tratamento.
V. Levar ao desempenho de ações de auto-cuidado, dentro de suas possibilidades.
a. Apenas I.
b. Apenas I, II, IV e V.
c. I, II, III, IV e V.
d. Apenas II, III e V.
e. Apenas III e IV.

A internação na UTI de pacientes com câncer, com complicações agudas graves, ainda é motivo de controvérsia entre intensivistas e oncologistas; muito devido ao seu prognóstico frequentemente considerado ruim. Critérios atuais de admissão de pacientes oncológicos à UTI devem ser reavaliados; uma vez que o grupo de pacientes não oncológicos possui mortalidade semelhante à de pacientes oncológicos.
Considerando o contexto apresentado, analise as asserções a seguir:
I. Nos dias atuais, não há mais preconceito evidente à admissão de pacientes oncológicos na UTI.
II. Pacientes com prognósticos semelhantes (DPOC grave, insuficiência cardíaca classe IV-NYHA, cirróticos, etc.) possuem a mesma probabilidade de recusa.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d. As asserções I e II são proposições falsas.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

A prática da Humanização associa a qualidade técnica do cuidado ao reconhecimento dos direitos do paciente e à consideração de suas crenças, estilo de vida e referências culturais; além de uma maneira de agir baseada em escuta atenta, diálogo, participação, integração e corresponsabilidade.
Entre as múltiplas ações de saúde necessárias para proporcionar cuidados que privilegiem, dentre outros, os aspectos psicológicos, estão , e __ de um ambiente terapêutico. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
a. Disponibilidade, comunicação e criação.
b. Comunicação, atitude de aceitação e manutenção.
c. Comunicação, escuta e criação.
d. Disponibilidade, planejamento e implementação.
e. Disponibilidade, atitude de aceitação e manutenção.

J. G. C., sexo feminino, 24 anos, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Santa Cruz apresentando alterações neurológicas, visuais e hemorrágicas; incluindo cefaleias, alterações do estado mental, vertigens, ataxia, parestesia e hemorragia gengival. Os exames laboratoriais detectaram aumento nos níveis de imunoglobulinas circulantes e viscosidade sérica acima de 5 cP. A condição clínica apresentada pela paciente ocorre como resultado do aumento da viscosidade do sangue e acarreta efeitos adversos na perfusão dos tecidos.
sendo denominada:
a. Síndrome de lise tumoral.
b. Gamopatia monoclonal.
c. Síndrome da veia cava superior.
d. Neutropenia febril.
e. Síndrome hemolítico urêmica.

R. J. F., sexo masculino, 42 anos, deu entrada na Unidade de Urgência Médica do Hospital de São José apresentando febre, diminuição da diurese, dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentou-se hipertenso, polipneico, pálido e hipoxêmico; os exames laboratoriais demonstraram anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal aguda grave.
A condição clínica apresentada pelo paciente constitui uma emergência oncológica ameaçadora de vida denominada:
a. Sépsis urinária.
b. Glomerulonefrite.
c. Pielonefrite.
d. Síndrome hemolítico urêmica.
e. Doença renal crônica.

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano tecidual presente ou potencial. A partir do momento em que se considera uma agressão a lesão dos tecidos provocados pela neoplasia, expressa-se a dor do câncer como a pior das dores; pelo fato de ser contínua, de grande intensidade e acompanhada de fator emocional.
A dor muitas vezes inespecífica, diferenciada pelo relato de irradiação arterial e normalmente necessitada de diagnóstico diferencial por bloqueio anestésico, caracterizando-se por uma dor compressiva, constitui a dor:
a. Crônica.
b. Neuropática.
c. Psicogênica.
d. Mista ou simpaticomimética.
e. Nociceptiva.

Um dos maiores riscos dentro do ambiente hospitalar é a transmissão de bactérias e outros microrganismos entre pacientes colonizados ou infectados para pacientes suscetíveis e profissionais da saúde. As recomendações relativas a isolamentos e precauções são dinâmicas, uma vez que novas doenças e agentes infecciosos são continuamente descobertos.
Considerando o contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir a respeito do conjunto de medidas que deve ser aplicado a pacientes com indicação de isolamento em instituições de saúde:
I. A higienização das mãos pode ser realizada apenas após o contato com o paciente, sempre que houver troca de luvas.
II. Não é necessária a troca de luvas quando for realizado o manuseio de instrumentos hospitalares (cateteres, sondas, equipamentos ventilatórios) antes do manuseio de pacientes.
III. Caso necessário colocar um paciente com precaução de contato juntamente com outro, evitar colocá-lo com pacientes que tenham maior risco de complicações que possam facilitar a transmissão.
IV. Itens com os quais o paciente teve contato e demais superfícies devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% após a alta do paciente.
V. Visitantes e acompanhantes deverão ser instruídos verbalmente e por escrito quanto às recomendações e restrições de locomoção e higienização; sendo liberados, desta forma, da utilização de toda a paramentação utilizada pelos profissionais de saúde.
a. Apenas I e IV.
b. Apenas III.

A higienização das mãos deve ser realizada antes e após o contato com o paciente; após cada troca de luvas. Usar luvas limpas sempre que for manusear o paciente, cateteres, sondas, circuito, equipamento ventilatório e superfícies e artigos próximos; coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfícies e retire-os logo após o uso, removendo-os antes de sair do quarto/enfermaria/leito e higienizando as mãos. Evitar colocar pacientes em precaução de contato com pacientes que tenham maior risco de complicações ou que possam facilitar a transmissão (imunossuprimidos, com feridas abertas, longa permanência, etc.). Itens com os quais o paciente teve contato e superfícies ambientais devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% ou produto compatível, a cada plantão. Visitantes e acompanhantes deverão, obrigatoriamente, ser instruídos por escrito e verbalmente com recomendações quanto a restrições de locomoção (sua e do paciente), higienização das mãos e limpeza de todos os objetos e pertences pessoais; além de utilizar a mesma paramentação dos profissionais de saúde.
Assinale a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS.
I. A higienização das mãos deve ser realizada antes e após o contato com o paciente; após cada troca de luvas.
II. Caso necessário colocar um paciente com precaução de contato juntamente com outro, evitar colocá-lo com pacientes que tenham maior risco de complicações que possam facilitar a transmissão.
III. Itens com os quais o paciente teve contato e demais superfícies devem ser submetidos à desinfecção com álcool a 70% após a alta do paciente.
IV. Visitantes e acompanhantes deverão ser instruídos verbalmente e por escrito quanto às recomendações e restrições de locomoção e higienização; sendo liberados, desta forma, da utilização de toda a paramentação utilizada pelos profissionais de saúde.
a. Apenas I e IV.
b. Apenas III.
c. Apenas I, II, IV e V.
d. I, II, III, IV e V.
e. Apenas II, III e V.