oncologia

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16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa
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ENF-EAD - TF2023-7ºENF / ENF-14324 - ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM
AO PACIENTE ONCOLÓGICO
Iniciado em
sábado, 16 Set 2023, 05:36
Estado
Finalizada
Concluída em
sábado, 16 Set 2023, 07:48
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16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa
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QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
1
R. Z. F., sexo masculino, 65 anos, com histórico de diabetes mellitus, dislipidemia, tromboses venosas
super�ciais (TVS) e tromboses venosas profundas (TVP) de repetição no membro superior direito. Há 2 anos,
iniciou quadro de edema progressivo da face e pescoço, com posterior desenvolvimento de circulação colateral
no tórax, alterações visuais, cefaleias intensas, apneia do sono, disfagia e ortopneia. A angioTC demonstrou
trombose das veias subclávia e jugular direitas, e oclusão com atro�a das veias braquiocefálicas. A condição
clínica apresentada pelo paciente constitui uma emergência oncológica raramente ameaçadora de vida
denominada:
Escolha uma opção:
a. Hipertensão arterial pulmonar.
b. Síndrome
da veia
cava
superior.
 A síndrome da veia cava superior (SVCS), embora considerada uma emergência oncológica clássica,
raramente causa ameaça à vida no imediato. É considerada uma verdadeira emergência oncológica se
sintomas neurológicos presentes. A principal neoplasia associada à SVCS é o cancro do pulmão,
responsável por 60 a 85% dos casos.
c. Síndrome hemolítico urêmica.
d. Compressão da medula espinhal.
e. Síndrome de lise tumoral.
2
Infecção hospitalar é a infecção adquirida após a admissão do paciente, manifestando-se durante a internação
ou após a alta; quando relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. As principais fontes de
disseminação das infecções em ambientes de cuidado à saúde são:
Escolha uma opção:
a. Os familiares e amigos.
b. Os
pacientes
colonizados
ou
infectados.
 As principais fontes de disseminação das infecções em ambientes de cuidado à saúde são os
pacientes colonizados ou infectados. Pacientes colonizados são aqueles que portam o
microrganismo na pele, na superfície, em secreções e/ou em excreções; sem apresentar sinal e/ou
sintoma de infecção. Já os pacientes infectados são aqueles que apresentam síndrome infecciosa de
qualquer topogra�a, com veri�cação do microrganismo em cultura de líquido estéril ou em cultura
de secreções não estéreis que preencham critérios quanti- e qualitativos de infecção, segundo
critérios de�nidos pela ANVISA.
c. Os antibióticos que conferem resistência bacteriana.
d. Os equipamentos hospitalares.
e. Os médicos e enfermeiros.
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QUESTÃO 
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3
K. R. M., sexo feminino, 37 anos e diagnosticada há 11 anos com insu�ciência renal crônica (IRC) por nefropatia
de re�uxo, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Oncológico de Maringá com quadro de paraparesia
crural com início há 15 dias, evoluindo para paraplegia. Ao exame físico, demonstrou hiperre�exia patelar e
aquileana, paraplegia crural e perda de sensibilidade da região umbilical para baixo. Os exames de imagem
detectaram um processo expansivo sólido na região posterior da vértebra T4; cuja biópsia revelou células
gigantes multinucleadas do tipo osteoclástico, compatível com tumor marrom associado ao
hiperparatireoidismo. A condição clínica apresentada pela paciente constitui uma emergência oncológica
ameaçadora de vida denominada:
Escolha uma opção:
a. Neutropenia febril.
b. Síndrome de lise tumoral.
c. Síndrome da veia cava superior.
d. Compressão
da medula
espinhal.
 A compressão da medula espinhal frequentemente ocorre por tumor metastático que atinge os
corpos vertebrais via disseminação hematogênica, com erosão secundária para o espaço epidural;
causando compressão da medula espinhal. Aproximadamente 15% dos casos ocorre quando a lesão
paravertebral dissemina para o canal espinhal através do buraco intervertebral e comprime
diretamente a medula; sendo este mecanismo mais frequente em neuroblastomas e linfomas.
e. Síndrome hemolítico urêmica.
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QUESTÃO 
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4
Uma avaliação ideal do mérito da internação de pacientes com câncer na UTI necessita de complexa interação
de fatores clínicos relacionados à complicação aguda, à neoplasia subjacente e às preferências e valores do
paciente e seus familiares. Raras são as recusas para internar pacientes em pós-operatório de intervenção
cirúrgica eletiva. A gravidade das __________, o comprometimento da __________ e o __________ são os
principais determinantes e devem ser consideradas na admissão à UTI. Assinale a alternativa que preenche
corretamente as lacunas:
Escolha uma opção:
a. Capacidades funcionais, capacidade cognitiva e prognóstico.
b. Disfunções
orgânicas,
capacidade
funcional e
estadiamento.
 A gravidade das disfunções orgânicas, o comprometimento da capacidade funcional (performance
status) e o estado da neoplasia (estadiamento e fase da doença) são os principais determinantes
do seu prognóstico e devem ser consideradas na admissão à UTI. Mostra-se fundamental expandir
o conhecimento sobre o prognóstico dos pacientes com câncer que necessitam de cuidados
intensivos.
c. Complicações agudas, capacidade funcional e prognóstico.
d. Capacidades cognitivas, capacidade funcional e estadiamento.
e. Disfunções orgânicas, capacidade cognitiva e estadiamento.
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QUESTÃO 
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5
Várias classes de agentes infecciosos podem causar infecções; incluindo bactérias, vírus, fungos, parasitas e
príons. Os fatores de risco para as infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) são, geralmente,
categorizados em iatrogênicos, organizacionais e endógenos ao hospedeiro. Considerando o contexto
apresentado, analise os fatores de risco a seguir:
I. Intubação.
II. Uso de antibióticos.
III. Sistema de água/ar condicionado contaminado.
IV. Tratamento radioterápico.
V.Tempo prolongado de internação.
Assinale a alternativa que contém fatores de risco IATROGÊNICOS:
Escolha uma opção:
a. Apenas
I e II.
 Os fatores de risco iatrogênicos incluem os procedimentos invasivos (intubação, cateteres vasculares,
cateteres urinários) e uso de antimicrobianos. Os fatores de risco organizacionais incluem sistema de ar
condicionado e sistema de água contaminados, recursos humanos insu�cientes (relação enfermeiro-
paciente) e desenho físico do serviço (leitos muito próximos). São apontados como fatores de risco
endógenos ao hospedeiro: idade, doenças de base (exemplo, HIV), variedade de medicamentos que
alteram a �ora normal, tratamento radioterápico, estado nutricional, presença de doença crônica, tempo
prolongado de internação em instituições de saúde, uso de dispositivos de longa permanência (cateteres,
tubos endotraqueais e implantes sintéticos), dentre outros.
b. Apenas I, II, III e IV.
c. Apenas III, IV e V.
d. Apenas V.
e. I, II, III, IV e V.
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QUESTÃO 
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6
A falta de recursos materiais e humanos especializados, aliado ao desconhecimento por parte da comunidade
cientí�ca das formas de contágio, às más condições de higiene e à inexistência de saneamento básico, permitia
(e, em parte, ainda permite) que as doenças transmitidas por microrganismos se disseminassem rápido entre
os enfermos. Graças a um médico cirurgião e pesquisador britânico, foram originadas técnicas de assepsia
utilizando-se compressas cirúrgicas banhadas em fenol e limpeza das salas de cirurgia com ácido carbólico;
obtendo bons resultados na manutenção das incisões cirúrgicas livres de contaminação e diminuindo a
mortalidade pós-amputação em cerca de 30%. O médico em questão trata-se de:
Escolha uma opção:
a. Alexander Fleming.
b. Ignaz Phillip Semmelweis.
c. Louis Pasteur.
d. Florence Nightingale.
e. Joseph
Lister.
 Ao longo dos séculos consideramos oportuno descrever as contribuições de Ignaz Phillip Semmelweis,
Florence Nightingale e Joseph Lister, que foram de grande relevância para a prevenção de infecções. Este
último originou as técnicas de assepsia, ao utilizar compressas cirúrgicas banhadas em fenol e borrifar a
sala de operações com ácido carbólico; obtendo bons resultados quanto à manutenção das incisões
cirúrgicas livres de contaminação. Estudos apontam que a mortalidade pós-amputação caiu de 46% para
15% após seus experimentos.
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QUESTÃO 
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7
G. P. D., sexo feminino, 38 anos, foi admitida no pronto atendimento do Hospital Ônix apresentando
prostração, desorientação espacial e temporal, perda de memória e letargia. Ao exame clínico apresentou
aumento de volume tireoidiano, com individualização no lobo direito de um nódulo de cerca de 5 cm de
diâmetro; sem adenopatias cervicais, axilares ou subclávias. Os exames laboratoriais detectaram hipercalcemia
total de 15,0 mg/dL; sendo instituída terapêutica de emergência com soro �siológico 1000 mL e pamidronato
90 mg, diminuindo os níveis de cálcio sérico para 12,3 mg/dL. Durante o internamento, exames
complementares possibilitaram a conclusão diagnóstica de carcinoma anaplásico da tireoide. Um mês após o
diagnóstico, a paciente foi a óbito por sepse de ponto de partida respiratório, com insu�ciência respiratória
global.Considerando o contexto apresentado, analise as asserções a seguir:
I. Bifosfonatos podem ser utilizados para prevenir hipercalcemia; sendo os principais agentes no tratamento desta condição
PORQUE
II. Estimulam a reabsorção óssea osteoclástica e previnem efeitos esqueléticos adversos em pacientes com doença metastática
óssea.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma opção:
a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa da I.
d. As asserções I e II são proposições falsas.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. 
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QUESTÃO 
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8
As Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) foram criadas com a �nalidade de prestar assistência aos
pacientes que necessitam de suporte �siológico e monitorização intensiva, para suprir falhas orgânicas agudas
reversíveis. Entretanto, frequentemente se veri�ca que mais de um terço dos pacientes oncológicos em estágio
avançado ou terminal são admitidos nessas unidades; e, destes, cerca de 60% morre após a admissão.
Considerando o contexto apresentado, analise as a�rmativas a seguir, a respeito dos fatores que podem
in�uenciar na admissão e/ou permanência de pacientes oncológicos em UTIs:
I. Utilização de escores prognósticos não especí�cos, subestimando o risco de morte nos pacientes
oncológicos.
II. Alteração de prognóstico após a hospitalização na UTI.
III. Falta de espaço físico em detrimento do número reduzido de serviços de cuidados paliativos.
IV. Questões socioculturais.
V. Abordagem inadequada acerca da temática da �nitude humana e da atenção paliativa.
Assinale a alternativa que contém as a�rmativas CORRETAS:
Escolha uma opção:
a. Apenas I.
b. Apenas I, II, III e IV.
c. Apenas II, III e V.
d. Apenas IV e V.
e. I,
II,
III,
IV
e
V.
 Diversos fatores podem in�uenciar na admissão e/ou permanência de clientes com câncer avançado e/ou em
fase terminal nas UTIs.  Dentre eles destacam-se: utilização de escores prognósticos não especí�cos para a
avaliação dos clientes oncológicos à admissão, o que pode subestimar o risco de morte nos mesmos; alteração
de prognóstico após a hospitalização na UTI; falta de espaço físico para alocar pessoas com neoplasia
avançada em detrimento do número reduzido de serviços de cuidados paliativos; questões socioculturais e
abordagem inadequada acerca da temática da �nitude humana e da atenção paliativa junto aos pro�ssionais
de saúde em processo de formação, além daqueles que estão exercendo suas atividades pro�ssionais no
campo prático.
16/09/2023, 07:48 Atividade Quadrimestral: Revisão da tentativa
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QUESTÃO 
Incorreto
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QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
9
A internação na UTI de pacientes com câncer, com complicações agudas graves, ainda é motivo de controvérsia
entre intensivistas e oncologistas; muito devido ao seu prognóstico frequentemente considerado ruim. Critérios
atuais de admissão de pacientes oncológicos à UTI devem ser reavaliados; uma vez que o grupo de pacientes
não oncológicos possui mortalidade semelhante à de pacientes oncológicos. Considerando o contexto
apresentado, analise as asserções a seguir:
I. Nos dias atuais, não há mais preconceito evidente à admissão de pacientes oncológicos na UTI.
PORQUE
II. Pacientes com prognósticos semelhantes (DPOC grave, insu�ciência cardíaca classe IV-NYHA, cirróticos,
etc.) possuem a mesma probabilidade de recusa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma opção:
a. As asserções I e II são proposições falsas.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa da I.
c. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. 
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M. C. G. F., sexo feminino, 57 anos, há 1 mês com quadro de linfadenopatia cervical e há 15 dias com tosse, dor
torácica, disfagia, soluços, rouquidão, saciedade precoce, sudorese noturna, distensão abdominal e
deterioração da classe funcional até a dispneia de pequenos esforços. A condição clínica apresentada pela
paciente pode ser resultado de metástases ou da extensão direta do tumor, sendo denominada:
Escolha uma opção:
a. Hipertensão arterial.
b. Síndrome hemolítico urêmica.
c. Disfunção sistólica.
d. Derrame
pericárdico
maligno.
 Doentes com cancro podem desenvolver derrame pericárdico como resultado de metástases ou
extensão direta do tumor ao pericárdio, e como consequência do tratamento. Em doentes com
cancro, dois mecanismos podem levar à acumulação de líquido no espaço pericárdico: obstrução da
drenagem linfática ou excesso de secreção de líquidos a partir de implantes tumorais nas superfícies
pericárdicas. Os derrames pequenos são, na sua maioria, assintomáticos.
e. Síndrome da veia cava superior.
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𝙏𝙚𝙡𝙚𝙛𝙤𝙣𝙚𝙨𝙙𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙖𝙩𝙤
0800-721 2707 / 4020-5354
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