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Farmacologia – Aula 3 – DISTRIBUIÇÃO E FORMAS DOS FÁRMACOS Farmacocinética: Formas farmacêuticas e distribuição Existem várias formas farmacêuticas para UM MESMO FÁRMACO. Elas servem para: Facilitar administração dependendo das condições clínicas do paciente. Garantir a precisão da dose Proteger a substância durante o transito pelo organismo Garantir a presença no local de ação Facilitar a administração da substância ativa CLASSIFICAÇÃO DAS FORMAS FARMACÊUTICAS Ação tópica: exercem ação no local de aplicação (ex.: Cremes, loções...) Ação sistêmica: através da distribuição pela corrente sanguínea (ex: comprimidos, cápsulas, injetáveis...) FORMAS FARMACEUTICAS SÓLIDAS: cápsulas, comprimidos (orais e vaginais), drágeas, implantes, óvulos, papéis, pílulas, pós, supositórios. SEMI-SÓLIDAS (pastosas): cremes, pastas, pomadas, loções, unguentos. LÍQUIDAS: suspensões, emulsões, soluções, gotas, xaropes, enemas, óleos medicinais, colutórios... GASOSAS: inalantes ESPECIAIS: são aquelas formas farmacêuticas que, ou podem se encontrar em mais do que uma forma forma física, ou se encontram num estado de matéria diferente das anteriores. Ex.: sprays, aerosóis. Formas Sólidas Comprimidos – tamanho e formato variados; compressão de pó. Dissolução oral, comprimidos mastigáveis... ♦ COMPRIMIDOS DE REVESTIMENTO ENTÉRICO » Os comprimidos prontos são revestidos por um produto que garante sua passagem integra pelo estômago e chegando em perfeito estado ao intestino onde irá se dissolver e iniciar sua ação. O revestimento é necessário para os casos em que os medicamentos, quando em contato com o líquido ácido do estômago são destruídos e perdem imediatamente sua ação terapêutica. Pode ser utilizado também em casos de medicamentos que agridem a parede do estômago. ♦ COMPRIMIDOS SUBLINGUAIS » Os comprimidos são colocados, obrigatoriamente, embaixo da língua, e se dissolvem com auxílio da saliva e são absorvidos na própria boca. É usado no caso de medicamentos que, em contato com o líquido ácido do estômago são destruídos e perdem imediatamente sua ação terapêutica, também para aqueles que são pouco absorvidos pelo intestino. ♦ COMPRIMIDOS EFERVESCENTES » São comprimidos preparados com uma ou mais substâncias químicas associadas a alguns sais que liberam gases quando em contato com a água. Este mecanismo facilita o comprimido a desintegrar e a dissolver para ser absorvido. ♦ COMPRIMIDOS MASTIGÁVEIS » São comprimidos preparados para terem a sua desintegração facilitada pela mastigação. Depois de mastigados, eles são engolidos, para aí serem dissolvidos e absorvidos. ♦ COMPRIMIDOS DE AÇÃO LENTA/PROLONGADA » É um comprimido que possui um revestimento que controla a liberação da substância química. Isso permite que esses comprimidos, ao serem dissolvidos, iniciem sua ação lentamente de forma que seja prolongada/duradoura, mas somente quando ingeridos inteiros. Já um comprimido simples quando é totalmente dissolvido, sofre completa absorção e tem sua ação iniciada rapidamente. São utilizados, geralmente, para doenças crônicas, podendo aumentar o intervalo entre as tomadas dos medicamentos em pacientes que precisam de altas doses por dia. →Um tipo de comprimido de ação lenta/prolongada é o chamado de “Oros”, esse comprimido permite a liberação lenta da substância ativa no organismo, o que garante a ação durante 24 horas. Uma vez concluído este processo, o comprimido vazio é eliminado pelo organismo através das fezes. Ex: Adalat® Oros. →Outro tipo de comprimido de ação lenta/prolongada é o chamado “Inserts”, usado em preparações oftálmicas, colocado no saco lacrimal, esses são colocados e retirados intactos, há liberação da substância química. Ex: Ocusert TM. Drágeas – são comprimidos que recebem mais de uma camada de revestimento, seguido de polimento, para mascarar odor ou cheiro desagradável. Cápsulas - são receptáculos de forma e dimensão variada, contendo em seu interior substancias sólidas, liquidas ou pastosas. Pílula – é um comprimido esférico que contém hormônios. Pastilhas – destinadas a se dissolverem lentamente na boca. Formas Semi-sólidas Pomadas - Compostas por materiais mais gorduroso como a parafina liquida ou vaselina, no entanto, é possível encontrar opções solúveis em água. Pasta – é um subtipo de pomada. Menos gordurosa que a pomada; grande quantidade de material sólido. Geís – Parte liquida confinada dentro de uma matriz polimérica que evaporam formando uma fina película adesiva. Formas Liquidas Emulsão - sistema químico heterogêneo – dois líquidos imiscíveis – água e óleo. Suspensão – Dispersão grosseira – fase maior é um liquido e a fase menor é um sólido insolúvel, princípio ativo do medicamento. Aerossóis – Particulas sólidas ou liquidas muito divididas, dispersas em um gás. Soluções – Mistura de duas ou mais substancias homogêneas. Sólido + Liquido Liquido + Sólido Via oral – oral, xarope (açúcar), elixires (álcool) Soluções injetáveis – estéreis, isotônicos Solução cavitária – vernizes Parte 2. Distribuição dos fármacos Fármaco corrente sanguínea Fatores que interferem na distribuição: Propriedades físico-quimica da droga. Lipossolubilidade Coeficiente de partição Pka Débito cardíaco Influencia na velocidade de distribuição Pacientes portadores de doença cardíaca Fluxo sanguíneo regional Distribuição inicial para órgãos e tecidos com maior fluxo sanguíneo. Ligação às proteínas plasmáticas Fármaco na corrente sanguínea pode se ligar a proteínas plasmáticas e outra parte fica livre. A parte livre é distribuída, metabolizada e eliminada. Logo, outra parte ligada se solta, e fica livre... A parte ligada não distribui, não metaboliza e não elimina. Livre (sai para fazer efeito) Ligado (maior efeito na corrente sanguínea por mais tempo) Principais proteínas: albumina, glicoproteínas, globulinas, lipoproteínas, transcortina. A quantidade de um fármaco que se liga as proteínas vai depender de três fatores: Concentração do fármaco livre Afinidade do fármaco pelos locais de ligação Concentração das proteínas Tipos de fármacos e as ligações com as proteínas Volumes de distribuição Volume real – distribuição por todos os líquidos do organismo; Volume aparente – relação da [ ] dos tecidos e a [ ] sanguínea. Drogas lipossolúveis: ↑ volume aparente Drogas ligadas: ↓ volume aparente Distribuição para compartimentos especiais Sistema Nervoso Central 1. Barreira hemato-encefálica – substancias que penetram no SNC: Drogas apolares Lipossolúveis Tamanho molecular reduzido (álcool) Elevado coeficiente de partição óleo/água (barbitúricos e anestésicos gerais) Complicações: pode funcionar como barreira para o tratamento. 2. Barreira Placentária Vasos sanguíneos do feto – revestido por uma única camada de células Atravessa a maioria das drogas Retardo na transferência para o feto (10 – 15 min para equilíbrio mãe/feto) Plasma fetal é ligeiramente mais ácido que o materno (7,0 x 7,4) Risco de aprisionamento iônico para fármacos básicos Características gerais de transferência: velocidade pequena difusão passiva. Drogas que atravessam a barreira placentária: drogas apolares baixo peso molecular Toxicidade sobre o feto: talidomida anticoagulante tetraciclinas