Entendendo o Eritrograma

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ERITROGRAMA
Eritrograma
• Fazem parte do eritrograma:
• RBC: contagem de hemácias
• HGB: dosagem de hemoglobina
• HCT: valor do hematócrito
• VCM: volume corpuscular médio
• HCM: hemoglobina corpuscular média
• CHCM: [ ] de hemoglobina corpuscular
média
• RDW: estimativa de anisocitose
• Avaliação morfológica das hemácias
(microscopia)
RBC ou Eritrócitos
• Hemácias
• As hemácias são contadas e medidas em um volume fixo de sangue diluído
(contagem manual ou automatizada)
• É expresso em milhões / μL
HGB ou Hb
• Dosagem de hemoglobina (g/dL)
HCT
• Hematócrito
• É a fração ocupada pelos eritrócitos em uma coluna de sangue centrifugado
(manual)
• É expresso em %
• Em automação obtêm-se através da fórmula: HCT = VCM x RBC / 10
Índices Hematimétricos
• Derivam-se dos valores de RBC, HGB e HCT:
• São:
• VCM
• HCM
• CHCM
• RDW
VCM
• É a média do tamanho (volume) individual das hemácias expressa em fentolitros
(fl)
• Manualmente, obtêm-se o valor através da fórmula:
VCM = (HCT x 10) / RBC
VR: 92 ±9 fl
> 101: macrocitose
< 83: microcitose
83 –101: normocitose
VCM
A partir de uma anemia
• Eritrócitos microcíticos (↓VCM):
• Deficiência de Fe;
• Traço talassêmico.
VCM
A partir de uma anemia
• Eritrócitos microcíticos (↓VCM):
• Deficiência de Fe;
• Traço talassêmico.
• Eritrócitos macrocíticos (↑VCM):
• A. megalobástica (def. ác. Fólico, vit B12) – neutrófilos hipersegmentados;
• Interferência na síntese de DNA (antirretrovirais ou quimio);
• Álcool (antagonista do ác.Fólico).
VCM
A partir de uma anemia
• Eritrócitos microcíticos (↓VCM):
• Deficiência de Fe;
• Traço talassêmico.
• Eritrócitos macrocíticos (↑VCM):
• A. megalobástica (def. ác. Fólico, vit B12) – neutrófilos hipersegmentados;
• Interferência na síntese de DNA (antirretrovirais ou quimio);
• Álcool (antagonista do ác.Fólico).
• Eritrócitos normocíticos:
• Hemorragia;
• Perda de sangue recente;
• M.O hipoplásica;
• M.O infiltrada;
• Doença crônica (renal, hepática)
HCM
• É a quantidade média de hemoglobina por eritrócito.
• É o peso médio de hemoglobina contido nas hemácias expresso em
pictogramas (pg)
• Obtêm-se através da fórmula:
HCM = (HGB / RBC) x 10
VR: 29,5 ±2,5pg
> 32: “macrocitose”–eritrócitos grandes têm muita hemoglobina
< 27: microcitose-eritrócitos menores têm menos hemoglobina
CHCM
• É a [ ] de hemoglobina dentro de cada hemácia expresso em % ou em g/dl
• É obtido através da fórmula:
CHCM = (HGB / HCT) x 100
VR: 33 ±1,5 g/dl
< 31,5: hipocromia
> 34,5: hipercromia → Esferócito
• O máximo é 37, mais alto não existe!!
CHCM
• Coloração 
• Eritrócitos hipocrômicos (↓CHCM):
• Anemia de doença crônica;
• Def. de Fe;
• Traço talassêmico.
• Esferócitos (↑CHCM):
• Hereditário;
• Anemia hemolítica;
• Doença hemolítica do RN.
CHCM
• Coloração 
• Eritrócitos hipocrômicos (↓CHCM):
• Anemia de doença crônica;
• Def. de Fe;
• Traço talassêmico.
• Esferócitos (↑CHCM):
• Hereditário;
• Anemia hemolítica;
• Doença hemolítica do RN.
RDW
• Amplitude de variação do tamanho das células
• Mede os valores entre o tamanho mínimo e o
máximo
• É a estimativa do grau de anisocitose
VR: 11,6 –14,0%
> 14%: anisocitose
> 24%: verificar dupla população eritrocitária