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AIDPI Atenção Integral das Doenças Prevalentes na Infância - 2m a 5 anos IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA DIARRÉIA • Conceito: – Consistência das fezes; – Volume e frequência das evacuações; – Perda de água e eletrólitos; – Três ou mais evacuações líquidas ou amolecidas em 24 horas. IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA DIARRÉIA • Qual a frequência normal de evacuações? • Diarréia X Disenteria Qual vai ter presença de sangue? • DIARRÉIA PERSISTENTE? 14 dias ou mais IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA DIARRÉIA • A criança chega ao serviço... – Por quanto tempo tem tido a diarréia? – Há sinais de DESIDRATAÇÃO? – Há sangue nas fezes? Avaliação IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA DIARRÉIA • SINAIS DE DESIDRATAÇÃO: – Estado Geral; – Olhos; – Reação ao oferecimento de líquidos; – Sinal da Prega Abdominal; – Depressão de fontanelas; – Outros. IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA DESIDRATAÇÃO/DIARRÉIA / DESINTERIA TRATAR A DESIDRATAÇÃO • PLANO A: Tratar a Diarréia/Desidratação em casa – 3 Regras: • Dar líquidos adicionais; • Continuar Alimentação; • Quando retornar. – Medicamentos? • É especialmente importante dar SRO em casa quando: Durante esta visita a criança recebeu o tratamento do Plano B ou do Plano C. A criança não puder retornar a um serviço de saúde se a diarreia piorar. 4 horas depois • Se, em situações excepcionais, a mãe precisar ir para casa antes de terminar o tratamento: • Orientar a preparar a solução de SRO em casa. • Orientar sobre a quantidade de SRO a ser administrada até completar o tratamento em casa. • Entregar uma quantidade de pacotes de SRO suficiente para completar a reidratação. • Entregar, também, um pacote adicional, tal como recomendado no Plano A. • Explicar as três regras do tratamento domiciliar. 3 Regras: Dar líquidos adicionais; Continuar Alimentação; Quando retornar. TRATAR A DESIDRATAÇÃO • PLANO B: Tratar a Desidratação com SRO • Super-hidratação Plano A Plano B Plano C IRA Trato Respiratório • Composto pelos tratos respiratórios superior e inferior. • São responsáveis pela ventilação. • Via aérea superior: aquece e filtra o ar; • Via aérea inferior: realiza a troca gasosa. • Troca gasosa: liberação de O2 para os tecidos através da corrente sanguínea e expulsão de CO2. • IRA: podem ocorrer em qualquer parte do aparelho respiratório, como nariz, garganta, laringe, traquéia, brônquios ou pulmões. Avaliação A criança está com tosse ou dificuldade para respirar? A criança tem tiragem subcostal se a parede torácica inferior retrai- se quando a criança INSPIRA. A tiragem subcostal ocorre quando a criança necessita fazer um esforço muito maior do que o normal para respirar. Quadro de classificação para a tosse ou a dificuldade para respirar. Sibilância DAR MEDICAMENTOS PARA TRATAR A SIBILÂNCIA Febre Avaliar área de RISCO Avaliar Classificar Referências • http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017 /julho/12/17-0095-Online.pdf