AOL 2 -Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso

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Fisiopatologia Clínica na Saúde do
Idoso - AOL 2
 
 Pergunta 1
A sensibilidade à palpação digital em 9 pontos simétricos (18 tender points) é considerado um
dos componentes dos critérios de diagnóstico para a Fibromialgia. Estes tender points são
definidos como um ponto de severa sensibilidade nos tecidos moles.
Fonte: IASP- International Association for the Study of Pain. Fibromialgia. 2009. Disponível em:
https://www.aped-dor.org/images/FactSheets/DorMusculoEsqueletica/pt/Fibromyalgia.pdf.
Acesso em:17 fev. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fibromialgia, analise a
classificação dos tender points a seguir e as associe às respectivas regiões onde se localizam:
1) Tender points 1 e 2
2) Tender points 5 e 6
3) Tender points 9 e 10
4) Tender points 15 e 16
5) Tender points 17 e 18
( ) Joelho.
( ) Occipital.
( ) Trocanter maior.
( ) Trapézio.
( ) Segunda articulação costocondral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 a) 5, 1, 4, 2, 3.
 b) 3, 1, 5, 2, 4.
 c) 4, 5, 3, 1, 2.
 d) 1, 2, 4, 5, 3.
 e) 4, 1, 5, 2, 3.
 
 Pergunta 2
O diagnóstico da osteoartrose é essencialmente baseado na história clínica do doente, nos
sintomas e na observação articular e na avaliação radiográfica das articulações. Ou seja, o
diagnóstico tem por base alterações radiográficas típicas em doentes com queixas de dor
articular, geralmente mecânica, rigidez e, quase sempre, um grau maior ou menor de limitação
da mobilidade e da função da articulação.
Fonte: Atlas da Saúde. Osteoartrose. 2019. Disponível Em:
https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/osteoartrose. Acesso em: 23 fev. 2021.
https://www.aped-dor.org/images/FactSheets/DorMusculoEsqueletica/pt/Fibromyalgia.pdf.
https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/osteoartrose.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteoartrose, pode-se afirmar
que fazem parte de seus achados radiológicos característicos:
 a) rarefação óssea.
 b) subluxação articular.
 c)aumento do espaço articular.
 d)esclerose acima da cartilagem.
 e)cistos acima da cartilagem.
 
 Pergunta 3
Uma das doenças que provocam a síndrome dolorosa subcalcânea, a fascite plantar se
manifesta como um processo inflamatório ou degenerativo, afetando a fascia plantar, também
denominada de aponeurose plantar, revestindo o calcâneo e se estendendo para a base dos
dedos dos pés.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fascite plantar, pode-se afirmar
que esta patologia pode ser causada:
 a) pelo raquitismo.
 b) por um osteófito.
 c) por uma compressão nervosa.
 d) pela osteoporose.
 e) pelo alongamento excessivo da fascia.
 
 
 Pergunta 4
Como tratamento conservador, os exercícios físicos são grandes aliados no combate ao quadro
álgico, rigidez articular e diminuição da amplitude de movimento, desencadeado pela
osteoartrose. Porém, deve-se avaliar cada caso, podendo ocorrer situações como destruição
articular importante, perda de alinhamento ou uso anormal articular, alterações cardiovasculares
significativas, entre outras condições onde os exercícios podem estar contraindicados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteoartrose, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os exercícios aeróbicos podem ser auxiliares no tratamento conservador da osteoartrose.
Porque:
II. Contribuem para o fortalecimento muscular, melhora do quadro álgico e da rigidez articular.
A seguir, assinale a alternativa correta:
 a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
 c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 d) As asserções I e II são proposições falsas.
 e) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
 
 
 Pergunta 5
Para que a Artrite Reumatoide seja diagnosticada, esta depende de um conjunto de sintomas e
sinais clínicos associados, constituído por achados clínicos, laboratoriais e radiográficos.
Portanto, esta orientação para a obtenção do diagnóstico é fundamentada nos critérios de
classificação do Colégio Americano de Reumatologia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Artrite Reumatoide, pode-se
afirmar que seus critérios de diagnóstico são compostos por:
 a) artrite em pelo menos cinco áreas articulares.
 b) artrite assimétrica.
 c) ausência de Fator Reumatoide no sangue.
 d) rigidez articular matinal durando pelo menos 3 horas.
 e) erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e
punhos.
 
 Pergunta 6
A fascite plantar é a causa mais recorrente de dor no calcanhar, que afeta entre 3,6 a 7,0% dos
indivíduos, acometendo a faixa etária entre 40 a 60 anos, não tendo predileção quanto ao sexo.
Geralmente, apresenta-se de forma unilateral e com menor frequência. Em cerca de 1/3 dos
casos, pode se apresentar bilateralmente. Com relação às suas manifestações, a dor é o
sintoma primordial, e vale ressaltar que, se ignorada na fase aguda, poderá se tornar uma
condição de dor crônica.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fascite plantar, pode-se afirmar
que o quadro de dor se manifesta como:
 a) dor matinal, associada aos primeiros passos.
 b) dor desencadeada pela flexão plantar.
 c) dor localizada no calcâneo, sem irradiação.
 d) queixas de dor, principalmente sobre o calcanhar lateral.
 e)dor com piora noturna.
 
 Pergunta 7
Na Ressonância Magnética, a hérnia é classificada segundo sua forma. Essa descrição
morfológica é a seguinte, de forma resumida: o material discal, proveniente principalmente do
núcleo pulposo, está deslocado para fora dos limites intervertebrais, podendo tomar três formas
diferentes: protrusão, extrusão ou sequestro.
Fonte: VIALLE, L. R. et al . Hérnia discal lombar. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v.
45, n. 1, p. 17-22, 2010.Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nr
m=iso>. Acesso em: 17 fev. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hérnia de disco, ordene as fases
a seguir de acordo com a sequência em que esta patologia progride morfologicamente:
( ) Sequestro.
( ) Protusão.
( ) Degeneração do ânulo fibroso.
( ) Extrusão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 a) 4, 2, 3, 1.
 b) 3, 2, 1, 4.
 c) 3, 2, 4, 1.
 d) 2, 3, 1, 4.
 e) 1, 4, 2, 3.
 
 Pergunta 8
A doença de Paget é uma enfermidade osteometabólica, caracterizada pelo aumento da
remodelação óssea, o que faz com que o osso se torne mais espesso, frágil, propenso a
quadros de fraturas e complicações clínicas. Normalmente, é assintomática, o que dificulta seu
diagnóstico e, por vezes, este é feito por achados acidentais, detectados em exames
laboratoriais e de imagem.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Doença de Paget, pode-se
afirmar que ela pode se manifestar:
 a) pela deformidade característica dos ossos longos de estreitamento e diminuição no
tamanho de seu diâmetro.
 b) pela diminuição do maxilar e da mandíbula, preservando a arcada dentária.
 c) pelas deformidades no esqueleto, onde há diminuição de tamanho com estrutura
preservada dos ossos.
 d) preferencialmente nos membros superiores e extremidades dos membros inferiores.
 e) pela presença de cifose dorsal, podendo também ocorrer fraturas por compressão.
 
 Pergunta 9
A hérnia discal é uma recorrente frequente desordem músculoesquelética, e grande responsável
pelos quadros de lombociatalgia. É uma condição que ocorre mais frequentemente em
pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa também ser encontrado em adolescentes e
pessoas idosas e mais raramente em crianças.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nrm=isoFonte: NEGRELLI, W. F. Hérnia discal: procedimentos de tratamento. Acta Ortopédica Brasileira.
São Paulo, v. 9, n. 4, p. 39-45, dez. 2001. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nr
m=iso>. Acesso em: 17 fev. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hérnia de disco, pode-se
afirmar que esta patologia representa:
 a) a falência mecânica do núcleo pulposo em manter o disco intervertebral dentro do
ânulo fibroso.
 b) a falência mecânica do ânulo fibroso em manter o núcleo pulposo no interior do disco
intervertebral.
 c) a falência mecânica do disco intervertebral em manter o ânulo fibroso dentro do
núcleo pulposo.
 d) a falência mecânica do disco intervertebral em manter o núcleo pulposo dentro do
ânulo fibroso.
 e) a falência mecânica do núcleo pulposo em manter o ânulo fibroso no interior do disco
intervertebral.
 
 Pergunta 10
Temos como maior osso do pé o calcâneo, o qual tem como responsabilidade apoiar o tálus e
suportar o peso do corpo, estabilizando-o. Estão nele inseridos tendões, fáscias e ligamentos,
possuindo também uma camada de gordura que amortece o impacto recebido. Com o
envelhecimento, a partir dos 40 anos, há desidratação deste coxim, com subsequente
diminuição da função de absorção de impacto, predispondo a inflamações, podendo surgir o
esporão de calcâneo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o esporão de calcâneo, pode-se
afirmar que esta patologia:
 a) pode manifestar sintomas de dor em 95% dos casos.
 b) é caracterizada por uma formação óssea que surge por macrotraumas como fraturas.
 c) surge como uma fratura na base e dorso do calcanhar.
 d) é uma invaginação óssea na base plantar do calcanhar.
 e) pode ser causada por movimentos mal executados, repetitivos e de impacto nos pés.
 
 
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nrm=iso