Anatomia oclusal funcional

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ESTUDO DIRIGIDO: AULA 3 
 
 
1) O que, quem e qual a função das VIPS? 
V.I.P.S são as cúspides vestibulares dos dentes inferiores posteriores e as cúspides linguais dos 
dentes superiores posteriores. São as cúspides de suporte, ou cúspides cêntricas que ocluem 
com as áreas da FC antagônica. Sua função é manter a distância entre a maxila e a mandíbula. 
Estas cúspides também desempenham um importante papel na mastigação, pois o contato 
ocorre tanto no aspecto interno como no aspecto externo das cúspides. 
 
 
2) O que, quem e qual a função das cúspides NÃO cêntricas? 
Cúspides não cêntricas são as cúspides vestibulares dos dentes superiores posteriores e as 
cúspides linguais dos dentes inferiores posteriores. A função principal das cúspides não cêntricas 
é minimizar o impacto tecidual, como já foi mencionado, e manter o bolo alimentar na mesa 
oclusal para mastigação. As cúspides não cêntricas também dão estabilidade mandibular, de 
maneira que quando os dentes estão totalmente ocluídos haja uma relação oclusal exata e 
definida e fisiológicamente tem a propriedade de proteger a língua e bochechas, o que faz com 
que, anatomicamente, essas cúspides sejam bem verticalizadas e com pouca inclinação. 
 
 
3) Para o estudo das vertentes, sugiro a confecção de um único desenho 
das cúspides e pintar em diferentes cores cada vertente como método de 
fixação. 
 
A) O que e quais são as vertentes triturantes (interna)? 
São Planos e arestas situados na face oclusal propriamente dita (entre as cúspides vestibulares 
e linguais) ao longo das quais se movem as cúspides cêntricas/suporte quando são assumidas 
posições funcionais da mandíbula. 
 
B) O que e quais são as vertentes lisas (externas)? 
Situam-se a partir do ápice das cúspides vestibulares e linguais, na face livre das coroas 
dentárias. 
 
 
C) O que e quais são as vertentes protrusivas? 
Planos e arestas situados na face oclusal propriamente dita (entre as cúspides vestibulares e 
linguais) ao longo das quais se movem as cúspides de suporte quando são assumidas posições 
funcionais da mandíbula. 
 
 
D) O que e quais são as vertentes retrusivas? 
São as vertentes dos dentes posteriores que deslizam durante o movimento retrusivo da 
mandíbula, com os dentes em contato. São as vertentes mesiais das cúspides superiores e distais 
das cúspides inferiores. 
 
 
E) O que e quais são as vertentes de trabalho? 
Quando a mandíbula executa o movimento de lateralidade, verifica-se que no lado de trabalho, 
os dentes inferiores deslizam contra os dentes superiores. Durante este movimento são as 
vertentes que estabelecem os contatos, e, portanto, as mesmas são denominadas vertentes de 
trabalho. São elas: 
-Vertentes livres (ou lisas) das cúspides vestibulares dos dentes inferiores (e ); 
-Vertentes triturantes das cúspides linguais dos dentes inferiores ( g ); 
-Vertentes triturantes das cúspides vestibulares dos dentes superiores (b); 
- Vertentes lisas das cúspides palatinas dos dentes superiores ( d ). 
 
F) O que e quais são as vertentes de balanceio? 
No mesmo movimento de lateralidade da mandíbula, no lado de balanceio, antes de desocluir, 
os contatos deslizantes se dão apenas nas cúspides cêntricas, em suas vertentes internas que 
são as: 
-Vertentes triturantes das cúspides palatinas dos dentes superiores ( c ); 
-Vertentes triturantes das cúspides vestibulares dos dentes inferiores ( f ) 
 
Vertentes de trabalho e Vertentes de balanceio 
4) O que é overjet? 
Denomina-se overjet o trespasse horizontal em excesso da borda incisal dos dentes 
superiores sobre os inferiores e das cúspides vestibulares dos posteriores com relação às 
de seus homólogos inferiores. 
 
 
5) O que é overbite? 
É a definição do trespasse entre os incisivos superiores e inferiores no plano vertical. 
 
 
6) Descreva 9 critérios para uma ideal. 
1) Contatos bilaterais simultâneos e estáveis entre todos os dentes, coincidindo com a harmonia 
muscular; 
2) Alinhamento correto dos dentes nas arcadas; 
3) Trespasse vertical e horizontal harmônicos; 
4) Relação dente-periodonto normal, sem trauma oclusal; 
5) Espaço funcional livre fisiológico; 
6) Curvas de Compensação (SPEE e WILSON) em harmonia; 
7) Movimentos mandibulares livres, sem interferências ou bloqueios; 
8) Forças oclusais distribuídas nas áreas de trabalho e no sentido axial (longo eixo) dos dentes; 
9) Perfeita harmonia entre a oclusão dentária e a articulação temporomandibular (ATM). 
 
7) Um dos critérios importantes para uma oclusal ideal é a oclusão 
mutuamente protegida. Descreva de forma detalhada o que é esse tipo de 
oclusão. 
Os dentes anteriores, ao contrário dos dentes posteriores, estão em posição apropriada para 
receber as forças dos movimentos mandibulares excêntricos. Geralmente, portanto, pode-se 
afirmar que os dentes posteriores funcionam mais efetivamente em parar a mandíbula durante 
o fechamento, enquanto os dentes anteriores funcionam mais efetivamente em guiar a 
mandíbula durante os movimentos excêntricos. Observando estas funções, torna-se claro que 
os dentes posteriores deveriam contatar ligeiramente com mais força do que os dentes 
anteriores, quando os dentes estão ocluídos em MIH. Esta condição é descrita como oclusão 
mutuamente protegida. Ou seja, numa oclusão normal, quando os dentes anteriores estão em 
contato, os posteriores devem desocluir. De modo inverso, quando os dentes posteriores estão 
ocluídos, como ocorre na em MIH ou na ORC, os anteriores ficam sem contato efetivo formando 
a oclusão mutuamente protegida. 
 
8) Outro fator importante para uma oclusão ideal é o tipo da transmissão 
de força. Descreva as vantagens da melhor direção (longo eixo) de 
incidência de força e desvantagens da pior direção (forças 
axiais/horizontais). 
Longo eixo (melhor direção): 
O processo de direcionar as forças oclusais através do longo eixo do dente é conhecido como 
carga axial. A carga axial pode ser alcançada por dois métodos: 
O primeiro método se dá pelo estabelecimento de contatos dentários ou sobre as pontas de 
cúspides ou em superfícies relativamente planas que estão perpendiculares ao longo eixo do 
dente. Com este tipo de contato, as forças resultantes serão direcionadas através do longo eixo 
do dente 
O segundo método (chamado tripodização) requer que cada cúspide, ao contatar uma fossa 
oposta, estabeleça três contatos ao redor da verdadeira ponta de cúspide. Quando se consegue 
isso, a força resultante é direcionada através do longo eixo do dente. Ambos os métodos 
eliminam as forças fora do eixo, permitindo dessa forma que o ligamento periodontal absorva 
efetivamente as forças potencialmente nocivas ao osso e possa, essencialmente, reduzi-Ias. 
Forças horizontais (pior direção): 
As forças horizontais não são bem aceitas pelas estruturas de suporte e pelo sistema 
neuromuscular, ainda que a complexidade das articulações requeira que alguns dentes 
suportem a carga dessas forças inaceitáveis. Dessa forma, vários fatores devem ser considerados 
quando se identifica qual(is) dente(s) pode(m) melhor aceitar essas forças horizontais. Estas 
forças podem criar respostas patológicas no osso ou até mesmo evocar atividade neuromuscular 
reflexa numa tentativa de evitar ou se resguardar de contatos de vertentes. Se um dente é 
contatado de forma que as forças resultantes são direcionadas através de seu longo eixo 
(verticalmente), o LPD é bastante eficiente em aceitar essas forçase o dano é menos provável. 
Se um dente é contatado de tal maneira que forças horizontais são aplica das às estruturas de 
suporte, no entanto, a probabilidade de efeitos patológicos é maior. 
 
9) O que é a vestíbuloversão? 
Quando o dente se apresenta inclinado para a região do vestíbulo da boca. 
 
 
10) O que é a línguoversão: 
Quando o dente se apresenta inclinado para o lado língual ou palatino. 
 
 
11) O que é a mesioversão? 
Quando o dente se apresenta inclinado para mesial, tomando a linha média como referência. 
Esta situação também pode ser definida como mesialização. 
 
 
12) O que é a distoversão? 
Quando o dente se apresenta inclinado para a distal (distalização). 
 
13) O que é a giroversão? 
Quando o dente apresenta um giro em torno do seu próprio eixo. 
 
 
14) O que é a transposição? 
Ocorre quando o dente erupciona no lugar de outro na arcada dentária. 
 
 
15) O que é a infraoclusão? 
Quando o dente se apresenta numa posição mais baixa em relação aos demais dentes do arco, 
abaixo do plano oclusal. 
 
 
16) O que é a supraoclusão? 
Quando o dente se apresenta numa posição mais alta em relação aos demais dentes do arco, 
acima do plano oclusal. 
 
 
17) O que é o diastema? 
É a condição oclusal onde existe demasiado espaço entre dentes adjacentes do mesmo arco, 
demonstrando uma ausência de relação de contato proximal. 
 
 
18) O que é o apinhamento? 
É a condição oclusal onde os dentes ficam desalinhados por falta de espaço no arco. 
 
 
19) O que é o contato prematuro? 
São contatos oclusais não-fisiológicos entre dentes antagonistas, que possam impedir ou 
dificultar o fechamento mandibular completo, provocando desvios e deslizes na mandíbula, e 
assim alterar a posição de máxima intercuspidação. Dentes mal posicionados ou mesmo 
restaurações “altas” podem criar contatos prematuros. Exemplos: 
- Contato prematuro no 1° pré molar superior. 
 
- Contato prematuro no 2° molar superior. 
 
- Desvio da mandíbula durante o fechamento da boca, na posição intercuspídica, provocado por 
contatos prematuros. Observe o desvio da linha mediana para a direita. 
 
 
20) O que é a interferência oclusal? 
É o contato oclusal não fisiológico que interfere na livre movimentação da mandíbula, durante 
a execução dos movimentos mandibulares de lateralidade (trabalho e balanceio) e protrusão. 
Alterações na oclusão dentária, tais como perda de dentes, prematuridades, restaurações e 
próteses iatrogênicas, podem gerar interferências oclusais.