Principios de Oclusao1

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Prof. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves Canuto 
Especialista em Ortodontia 
Mestre e Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru 
Pós-Doutor em Ortodontia pela USP-Bauru 
PRINCÍPIOS DE 
OCLUSÃO 
 
“As relações maxilomandibulares constituem-se nas 
diversas posições que a mandíbula ocupa espacialmente 
em relação à maxila.” 
 
PRINCÍPIOS DE OCLUSÃO 
ARAÚJO, J.E.J.; MORAES, J.V. Conceitos atuais das relações maxilo-mandibulares em Prótese Parcial Removível. In:TODESCAN, 
F.; BOTTINO,M.. Atualização na clínica odontológica – a prática clínica geral . São Paulo, Artes Médicas, 1996. Cap. 
26, p.723-42. 
MIH ou OC 
Direção Póstero-Anterior 
Guia Anterior 
RC 
Desoclusão por canino Função em grupo 
(Total ou Parcial) 
DVO DVR 
Relações Maxilomandibulares 
Direção Vertical 
ORC 
BONFANTE, G. Oclusão em Prótese Parcial Fixa e Removível. In: PAIVA, J.H. Oclusão. 
Noções e Conceitos. São Paulo, Ed. Santos, 1997. Cap. 9, p.121-42. 
PRINCÍPIOS DE OCLUSÃO 
Direção Lateral 
Direção Póstero-Anterior 
Relação Cêntrica (RC) 
Oclusão em Relação Cêntrica 
Máxima Intercuspidação 
Habitual (MIH) ou 
Oclusão Cêntrica (OC) 
Guia Anterior 
Relações Maxilomandibulares – Ântero-Posterior 
Relação Cêntrica (RC) 
“Glossary of Prosthodontics Terms” 8ª edição, 2005. 
É a relação maxilomandibular na qual os côndilos articulam-se 
com a porção avascular mais fina de seus respectivos discos e 
esse complexo (côndilo-disco) numa posição anterossuperior 
contra a vertente posterior da eminência articular” 
“Glossary of Prosthodontics Terms” 
 1ª edição 
1956 
3ª edição 
1968 
5ª edição 
1987 
7ª edição 
1999 
- relação mais 
retruída da 
mandíbula 
- posição mais 
posterior do 
côndilo 
relação mais 
posterior da 
mandíbula 
posição ântero-
superior do 
côndilo 
posição ântero-
superior do 
côndilo 
 
Relação Cêntrica (RC) 
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“Glossary of Prosthodontics Terms” – Relação Cêntrica 
1a edição 
 1958 
É a relação mais retruída da mandíbula em relação à maxila quando os côndilos 
estão na posição mais posterior na cavidade glenóide, a partir da qual qualquer 
movimento lateral pode ser realizado. 
3a edição 
 1968 
É a relação fisiológica mais retruída da mandíbula em relação à maxila a partir 
da qual qualquer movimento lateral pode ser realizado. 
5a edição 
 1987 
É a relação maxilo-mandibular na qual os côndilos articulam contra a porção 
avascular mais fina dos seus respectivos discos com o complexo em uma posição 
ântero-superior contra a curvatura da eminência articular. É independente de 
contatos dentários. 
7a e 8a edição 
 1999/2005 
 
É a relação maxilo-mandibular na qual os côndilos articulam-se com a porção 
avascular mais fina de seus respectivos discos e esse complexo (côndilo-disco) 
numa posição ântero-superior contra a vertente posterior da eminência articular. 
 
- RC = Posição músculo - esquelética estável. 
 
 
 -RC = Posição ortopedicamente estável. 
 OKESON, 2000 
CELENZA,B. The theory and clinical management of centric positions II: Centric relation and centric relation 
occlusion. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry, 4, 62, 1984. 
Região posterior do 
disco 
Zona bilaminar ou 
retro-discal 
Conceito da posição anterosssuperior 
do côndilo 
Ligamento 
temporomandibular 
restringe ou limita o 
movimento posterior 
do côndilo. 
Gilboe, D.B. Centric Relation as the treatment position. Journal of Canadian Dental Assotiation, 49, 345, 1983. 
Conceito da posição anterossuperior 
do côndilo 
“É uma posição crânio mandibular onde o côndilo e 
disco estão firmemente alojados na posição mais 
anterior e superior da cavidade glenóide, fixados por 
ligamentos e músculos; praticamente imutável, 
fisiológica, reproduzível, ponto de partida para exame 
de diagnóstico e tratamento restaurador e de 
problemas oclusais, não dependendo de dentes e 
contatos dentários...” 
 MEZZOMO, 2008 
Relação Cêntrica (RC) 
“É uma posição estritamente relacionada à 
posição condilar, não apresentando 
nenhuma relação com os contatos 
dentários...” 
 
PEGORARO, et al. 2002 
Relação Cêntrica (RC) 
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LIGAMENTO 
TEMPOROMANDIBULAR 
Técnicas de Obtenção de R.C. 
 
§  Técnica de Manipulação Frontal de 
Ramfjord. 
§  Técnica de Manipulação Bilateral de 
Dawson. 
Dispositivos de Desprogramação 
Oclusal 
 
§  Jig (Guia de Interferência Oclusal) 
de Lucia; 
§  Tiras de Long; 
§  Rolinho de algodão; 
§  Tens 
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Feltrin et al. Feltrin et al. 
Feltrin et al. Feltrin et al. 
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Feltrin et al. 
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Feltrin et al. 
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Feltrin et al. 
Feltrin et al. 
§  Tens 
Feltrin et al. 
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Feltrin et al. 
KESHVAD, A., WINSTANLEY, B. An appraisal of the literature on centric relation. Part III. Journal of Oral 
Rehabilitation, 28; 55-63, 2001 
RC MIH “A precisão da posição é mais 
importante que a própria 
posição. ” CELENZA 1984 
Relação Cêntrica (RC) 
IMPORTÂNCIA: 
- Posição de referência. 
- Orientação /Tratamento protético. 
- Patologias relacionadas estritamente à oclusão 
(ajuste oclusal por desgaste seletivo). 
Relação Cêntrica (RC) 
Características 
- Independe do contato dentário. 
- Reproduzível. 
- Movimento rotacional – eixo horizontal transversal. 
- Ponto inicial – avaliar a evolução. 
- Fisiológica 
Relação Cêntrica (RC) Discrepância entre RC e MIH 
•  Cerca de 90% da população apresenta discrepância entre 
RC e MIH - sem qualquer problema 
•  Distância antero-posterior 1,25 mm 
•  Em crianças 0,85 mm 
•  A significância da discrepância - presença de contatos 
prematuros - deslize de RC para MIH 
•  Avaliação clínica 
 
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CONCLUSÕES 
•  A RC ainda é a solução final para reorganizar a 
abordagem da oclusão. 
•  A necessidade da presença do disco articular 
interposto entre o côndilo e a fossa mandibular é 
ainda motivo de controvérsia. 
 
 
•  A RC é uma posição fisiológica. 
•  A RC é uma posição reproduzível. 
•  Manipulação mandibular bilateral é um dos 
métodos de registro da RC mais reproduzível 
e consistente. 
 
CONCLUSÕES 
- O uso das palavras “retruído” e “mais 
posterior”, embora relatado na literatura, não 
é mais aceitável. 
-  Um desprogramador neuromuscular é 
idealmente necessário para registros da RC 
em pacientes dentados. 
CONCLUSÕES 
-  O registro da RC varia com o tempo e 
com os diferentes métodos de registro. 
-  Pacientes com DTM não apresentaram, 
quando comparados com pacientes 
normais, diferenças na reprodutibilidade 
condilar. 
CONCLUSÕES 
Direção Póstero-Anterior 
Relação Cêntrica (RC) 
Oclusão em Relação Cêntrica 
Máxima Intercuspidação 
Habitual (MIH) 
Guia Anterior 
Relações Maxilomandibulares Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) 
ou Posição de Máxima Intercuspidação 
 
“É a relação da mandíbula com a maxila quando os 
dentes estão em máximo contato oclusal, também 
conhecida como o melhor engrenamento dos dentes, 
independente da posição condilar.” 
“Glossary of Prosthodontics Terms”, 2005. 
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Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) 
ou Posição de Máxima Intercuspidação 
 
“Maior número de contatos dentários e, na maioria 
absoluta, ela não coincide com a Relação Cêntrica - 
RC.” 
MEZZOMO, 2008 
POSSELT, 1973 
“Cerca de 90% dos indivíduos apresenta a posição de RC diferente da MIH, pela 
presença de um contato deflectivo, geralmente localizado na região posterior.” 
Deslize em Cêntrica 
•  Deslizamento da mandíbula que se inicia co um 
contato prematuro em RC e termina na MIH. 
•  O deslizamento pode ser protrusivo ou látero-
protrusivo. 
•  Eliminar o deslizamento em cêntrica é o primeiro 
passo quando se inicia um tratamento com 
equilíbrio oclusal.