Registro Intermaxilar e Montagem em ASA

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VAMOS COMEÇAR PLANEJANDO?
UNIME
DISCIPLINA: CRO 3
PROFA. MS. LIANE PESSOA
Classificação do Arcos (inferiores de ambos os 
casos)
Qual planejamento dos grampos vocês 
sugere?
Como você faria o registro intermaxilar de 
ambos os casos para montagem em ASA?
REGISTRO INTERMAXILAR E 
MONTAGEM EM ASA
UNIME
DISCIPLINA: CRO 3
PROFA. MS. LIANE PESSOA
SISTEMA MASTIGATÓRIO:
INTRODUÇÃO
DENTES; ATM E LIGAMENTOS 
ASSOCIADOS; MÚSCULOS DA 
MASTIGAÇÃO.
NÃO APRESENTA 
COMPROMETIMENTO
Zarb et al., 2006
SISTEMA MASTIGATÓRIO COMPROMETIDO:
• COMPROMETIMENTO DENTÁRIO;
• SEM COMPROMETIMENTO DE DISTÂNCIAS VERTICAIS;
SISTEMA MASTIGATÓRIO COMPROMETIDO:
• AUSÊNCIA DE REFERÊNCIAS 
DENTÁRIAS
• AUSÊNCIA DE REFERÊNCIAS DENTÁRIAS:
REFERÊNCIAS PRESENTES:
INTRODUÇÃO
ATM CONTROLE NEUROMUSCULAR
RELAÇÃO INTERMAXILAR DETERMINADA PELO GRAU DE 
SEPARAÇÃO ENTRE MAXILA E MANDÍBULA NO SENTIDO 
VERTICAL.
CONCEITOBoucher et al., 1977
Tamaki, 1983 
Mays , 2003; Telles et al., 2005; Zarb et 
al., 2006 
Zarb et al., 2006 
CLASSIFICAÇÃOZarb et al., 2006 
POSIÇÃO POSTURAL
DETERMINADA PELA MUSCULATURA DO PACIENTE
AUSÊNCIA DE CONTATOS DENTÁRIOS
CLASSIFICAÇÃO
Toolson & Smith, 1982
Aldrovandi, 1956
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
COM CONTENÇÃO POSTERIOR SEM CONTENÇÃO POSTERIOR
MONTAGEM POR APOSIÇÃO 
DOS MODELOS DE TRABALHO
REGISTRO DA DVO E RC
COM CONTENÇÃO POSTERIOR
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
COM CONTENÇÃO POSTERIOR
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
COM CONTENÇÃO POSTERIOR
MONTAGEM POR APOSIÇÃO 
DOS MODELOS DE TRABALHO
SEM CONTENÇÃO POSTERIOR
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
CORRETO POSICIONAMENTO GEOMÉTRICO ENTRE A MAXILA E A MANDÍBULA PARA 
MONTAGEM DOS MODELOS EM ASA
GUARDAR ESPAÇO PARA MONTAGEM DOS DENTES ARTIFICIAIS
GARANTIR O REGISTRO DA DVO E DA RC
REGISTRAR AS INCLINAÇÕES DAS CURVAS DE COMPENSAÇÃO (SPEE) E TRANSVERSA 
(DE WILSON OU MONSON)
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
AVALIAÇÃO DA ESTRUTURA 
METÁLICA
PROVA DA ESTRUTURA METÁLICA
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
ALÍVIO COM CERA 7DEMARCAÇÃO DA ÁREA CHAPEÁVEL
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
ESQUENTAR A ESTRUTURA 
METÁLICA
APLICAÇÃO DE ISOLANTE
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
FAZER ACABAMENTO DAS BORDASINSERIR A EST. METÁLICA E REMOVER 
O ESCESSO DE CERA
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
BASE AJUSTADAREALIZAR AJUSTES DA BASE
BASE DE PROVA + PLANO DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
CONFECÇÃO DO ROLETE DE CERA
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
SEM CONTENÇÃO POSTERIOR
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
SEM CONTENÇÃO POSTERIOR
• DETERMINAR A DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO - DVO
ESTÉTICO (TURREL, 1968)
MÉTRICO (PLEASURE, 1951)
PROPORÇÕES FACIAIS (WILLIS, 1939)
FONÉTICOS (SILVERMAN, 1953)
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO ESTÉTICO
AVALIAR SUPORTE MUSCULAR
ATENUAÇÃO DE RUGAS FACIAIS
SELAMENTO LABIAL
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO MÉTRICO DE PLEASURE
PACIENTE EM REPOUSO = DVR
SUBTRAÇÃO DO ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE ≈ 3 mm
DVO = DVR – EFL
EX: 6,9 cm – 0,3 cm
DVO = 6,6 cm
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO DAS PROPORÇÕES FACIAIS DE WILLIS
X
Y
OBTENÇÃO DA DVR
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO DAS PROPORÇÕES FACIAIS DE WILLIS
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
DVR - EFL = DVO
EXEMPLO:
55 mm - 3 mm = 52 mm
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO DAS PROPORÇÕES FACIAIS DE WILLIS
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
DURANTE A PRONÚNCIA (MISSISSIPI, SESSENTA E SEIS), NÃO DEVE HAVER
CONTATO DOS ROLETES DE CERA (PRESENÇA DE ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE).
MISSISSIPI
SESSENTA E SEIS
REGISTRO INTERMAXILAR
MÉTODO FONÉTICO DE SILVERMAN
REGISTRO INTERMAXILAR E MONTAGEM EM ASA
NENHUM MÉTODO PARA A DETERMINAÇÃO DA 
DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO É 100% 
CONFIÁVEL. PARA TANTO, O EMPREGO DE VÁRIOS 
MÉTODOS EM CONJUNTO GERAM RESULTADOS 
MAIS PRECISOS, REDUZINDO A TAXA DE 
INSUCESSOS. 
REGISTRO DA RELAÇÃO CÊNTRICA
REGISTRO DA RELAÇÃO CÊNTRICA
REMOÇÃO DAS DUAS BASES 
UNIDAS (QUANDO FOR O CASO)
REFINAMENTO DO REGISTRO COM 
PASTA ZINCO-ENÓLICA - LYSANDA
MONTAGEM DO ARCO INFERIOR
MONTAGEM DOS DENTESMONTAGEM DO ARCO INFERIOR
“VÁRIOS MÉTODOS OU TÉCNICAS EXCELENTES ESTÃO 
DISPONÍVEIS, MAS O QUE CONTA É QUE O REGISTRO 
SEJA MONTADO CORRETAMENTE NO ARTICULADOR 
ANTES DE SE PROCEDER COM A MONTAGEM DOS 
DENTES ARTIFICIAS”
ZARB, 2006
CONCLUSÃO: