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Um filhote de Pastor Malinois, com 9 semanas de idade, é levado ao atendimento com queixa de regurgitação de alimento sólido desde o desmame. O animal apresenta escore corporal baixo, pelagem opaca e abdômen retraído, embora demonstre apetite voraz. A radiografia torácica contrastada revela dilatação acentuada do esôfago no segmento cranial à silhueta cardíaca, com estreitamento abrupto na região da base do coração, enquanto o esôfago caudal a esse ponto apresenta calibre normal. Com base no diagnóstico presuntivo de Persistência do Arco Aórtico Direito (PAAD).
Assinale a alternativa que descreve corretamente a patogenia dessa anomalia:
A) A dilatação esofágica é decorrente de uma falha congênita na inervação parassimpática de toda a extensão do órgão, resultando em atonia generalizada e acúmulo passivo de alimento (megaesôfago primário congênito).
B) A PAAD causa uma estenose funcional do esôfago, na qual o anel vascular induz um espasmo persistente da musculatura lisa, impedindo a progressão da onda peristáltica secundária, sem que haja obstrução física real.
C) O anel vascular formado pelo arco aórtico direito, ducto arterioso (ligamento arterioso) e artéria pulmonar comprime mecanicamente o esôfago, impedindo a passagem de alimento sólido e resultando em dilatação sacular do segmento cranial por acúmulo de ingesta (megaesôfago obstrutivo secundário).
D) A regurgitação observada nesses animais é causada principalmente pelo refluxo de suco gástrico, uma vez que o anel vascular, ao comprimir o esôfago distal, mantém o esfíncter esofágico inferior (cárdia) permanentemente patente.
E) A dilatação esofágica na PAAD é uniforme e acomete tanto o segmento cranial quanto o caudal à base do coração, pois a estenose localizada gera um "efeito cascata" que compromete a motilidade de todo o órgão.
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há 4 semanas

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há 4 semanas

Analisando o caso: - Filhote com regurgitação desde o desmame. - Radiografia mostra dilatação do esôfago cranial à base do coração e estreitamento abrupto nessa região. - Diagnóstico presuntivo: Persistência do Arco Aórtico Direito (PAAD). A PAAD é uma anomalia vascular congênita que forma um anel vascular ao redor do esôfago, comprimindo-o mecanicamente e causando obstrução física, o que leva à dilatação do esôfago cranial (megaesôfago obstrutivo secundário). Agora, analisando as alternativas: A) Fala de falha na inervação parassimpática e megaesôfago primário congênito — não é o caso da PAAD. B) Diz que há estenose funcional por espasmo, sem obstrução física — incorreto, pois há compressão mecânica real. C) Descreve compressão mecânica do esôfago pelo anel vascular, impedindo passagem do alimento e causando dilatação cranial — correto. D) Fala de refluxo e esfíncter cárdia patente — não condiz com a patogenia da PAAD. E) Diz que a dilatação é uniforme em todo o esôfago — incorreto, a dilatação é cranial à compressão. Portanto, a alternativa correta é: C) O anel vascular formado pelo arco aórtico direito, ducto arterioso (ligamento arterioso) e artéria pulmonar comprime mecanicamente o esôfago, impedindo a passagem de alimento sólido e resultando em dilatação sacular do segmento cranial por acúmulo de ingesta (megaesôfago obstrutivo secundário).

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