Ed
há 4 semanas
Analisando o caso: - Filhote com regurgitação desde o desmame. - Radiografia mostra dilatação do esôfago cranial à base do coração e estreitamento abrupto nessa região. - Diagnóstico presuntivo: Persistência do Arco Aórtico Direito (PAAD). A PAAD é uma anomalia vascular congênita que forma um anel vascular ao redor do esôfago, comprimindo-o mecanicamente e causando obstrução física, o que leva à dilatação do esôfago cranial (megaesôfago obstrutivo secundário). Agora, analisando as alternativas: A) Fala de falha na inervação parassimpática e megaesôfago primário congênito — não é o caso da PAAD. B) Diz que há estenose funcional por espasmo, sem obstrução física — incorreto, pois há compressão mecânica real. C) Descreve compressão mecânica do esôfago pelo anel vascular, impedindo passagem do alimento e causando dilatação cranial — correto. D) Fala de refluxo e esfíncter cárdia patente — não condiz com a patogenia da PAAD. E) Diz que a dilatação é uniforme em todo o esôfago — incorreto, a dilatação é cranial à compressão. Portanto, a alternativa correta é: C) O anel vascular formado pelo arco aórtico direito, ducto arterioso (ligamento arterioso) e artéria pulmonar comprime mecanicamente o esôfago, impedindo a passagem de alimento sólido e resultando em dilatação sacular do segmento cranial por acúmulo de ingesta (megaesôfago obstrutivo secundário).
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