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Determinadas Neoplasias de Mama são caracterizadas como HER2 positivas e tratadas com o emprego de Terapias-Alvo (ex: trastuzumabe) e Inibidores de mTOR (ex: everolimo), drogas desenhadas para interferir em rotas moleculares específicas da célula tumoral. Na inspeção oral dessa paciente, o cirurgião-dentista detecta múltiplas e dolorosas estomatites/ulcerações. Analisando a fisiologia da droga, a correta fundamentação dessa ocorrência patológica é: A A paciente desenvolveu osteorradionecrose crônica fulminante associada ao bloqueio dos receptores ovarianos, provocando o rompimento do teto palatino. B As lesões decorrem de uma neutropenia febril terminal induzida pelas terapias-alvo, sendo as úlceras manifestações exclusivas do vírus herpes simplex tipo 1. C As ulcerações são radiodermites orais resultantes da radioterapia de tórax que sofre refração e atinge a mandíbula por irradiação secundária obrigatória. D É uma consequência fisiológica esperada e positiva, evidenciando que a imunoterapia erradicou o câncer primário e agora combate antígenos orais benignos. E O desenvolvimento de ulcerações (estomatite associada à terapia-alvo) constitui um efeito colateral prevalente e direto deste tipo de classe
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Oliver

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semana passada

Analisando a questão: - A paciente com neoplasia de mama HER2 positiva está em tratamento com terapias-alvo (trastuzumabe) e inibidores de mTOR (everolimo). - O cirurgião-dentista observa múltiplas estomatites/ulcerações dolorosas na boca. - Essas lesões são efeitos colaterais comuns associados a essas drogas, especialmente os inibidores de mTOR, que podem causar estomatite como efeito adverso direto. Agora, analisando as alternativas: A) Osteorradionecrose crônica fulminante associada ao bloqueio dos receptores ovarianos — incorreto, pois não há relação direta com bloqueio de receptores ovarianos nem osteorradionecrose neste contexto. B) Lesões decorrentes de neutropenia febril terminal e úlceras exclusivas do vírus herpes simplex tipo 1 — incorreto, pois as úlceras não são exclusivamente por HSV-1 e a neutropenia não foi mencionada. C) Ulcerações são radiodermites orais por radioterapia de tórax — incorreto, pois a questão não menciona radioterapia e a irradiação secundária obrigatória não é um conceito usual. D) Consequência fisiológica esperada e positiva da imunoterapia — incorreto, pois as estomatites são efeitos colaterais, não sinais positivos. E) Desenvolvimento de ulcerações (estomatite associada à terapia-alvo) é efeito colateral prevalente e direto dessa classe — correto. Portanto, a alternativa correta é: E) O desenvolvimento de ulcerações (estomatite associada à terapia-alvo) constitui um efeito colateral prevalente e direto deste tipo de classe.

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