ETAPA 1 – Apresentação do Desafio Profissional.

A Secretaria Municipal de Saúde de Santa Esperança (município fictício) é responsável pela gestão das unidades básicas de saúde, do atendimento ambulatorial e dos serviços de apoio à população. Nos últimos anos, o orçamento da Secretaria tem sido integralmente executado dentro dos limites legais; contudo, cresceram os questionamentos quanto à eficiência do gasto público.

 Relatórios internos indicam aumento contínuo das despesas, sem que a gestão consiga identificar com clareza:

 – Quais serviços são mais onerosos;

 – Quais unidades consomem mais recursos;

 – Quais fatores explicam essas diferenças de consumo.

Atualmente, a Secretaria registra seus gastos de forma agregada, com foco predominante na execução orçamentária, mas não dispõe de um sistema estruturado de gestão de custos dos serviços públicos. Gastos com medicamentos, materiais médicos, mão de obra, manutenção predial, energia elétrica, contratos terceirizados e administração central são contabilizados, porém sem distinção clara entre custos diretos e custos indiretos, o que dificulta a análise do custo real dos serviços prestados.

Além disso, a Secretaria mantém um estoque amplo de medicamentos e materiais de consumo. Observa-se que poucos itens, como paracetamol e dipirona, representam grande parte do valor gasto ao longo do ano, enquanto a maioria dos medicamentos apresenta baixo valor unitário e consumo irregular. Apesar dessas diferenças, todos os itens são tratados de forma uniforme no controle de estoques, o que tem gerado desperdícios, faltas pontuais e dificuldades no planejamento das compras públicas.

Diante desse cenário, a alta gestão reconhece a necessidade de aprimorar a gestão de custos, não apenas para atender às exigências de controle externo, mas para tomar decisões mais eficientes sobre a alocação de recursos, planejamento orçamentário e para melhoria dos serviços prestados à população.

Você foi contratado(a) para analisar essa situação e propor caminhos para estruturar a gestão de custos da Secretaria.

PERGUNTA-PROBLEMA:

Diante do cenário apresentado, como a Secretaria Municipal de Saúde pode utilizar os conceitos de gestão de custos no setor público para identificar custos diretos e indiretos, aprimorar o controle dos estoques e apoiar decisões mais eficientes sobre o uso dos recursos públicos?