Um paciente, em atendimento em um serviço de urgência, apresenta dor torácica, tosse seca e diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax direito com macicez à percussão. A radiografia de tórax revela um derrame pleural de grande volume no hemitórax direito, com deslocamento do mediastino para o lado contralateral.
Assinale a alternativa que melhor relaciona os achados do exame físico aos encontrados na radiografia.
Os achados clínicos de diminuição do murmúrio vesicular e macicez à percussão sugerem congestão pulmonar, e na radiografia estes achados se confundem com edema intersticial, não sendo compatíveis com derrame pleural.
A ausência de alterações na ausculta indica que o derrame é de pequeno volume, e a radiografia pode exagerar a quantidade de líquido devido a artefatos de imagem, podendo assim, confundir o diagnóstico.
O impacto da diminuição do murmúrio vesical e a submacicez à percussão indicam um derrame pequeno, que na radiografia geralmente não é visível; a grande quantidade de líquido sugere uma complicação não detectada na avaliação clínica.
A diminuição do murmúrio vesical e a macicez à percussão são sinais de derrame pleural volumoso, cuja radiografia confirma a grande quantidade de líquido, causando deslocamento mediastinal contralateral.