Para identificar os sinais e sintomas indicativos de cardite insidiosa na febre reumática, precisamos considerar que a cardite pode se manifestar de forma mais sutil e gradual, sem os sintomas agudos típicos. Vamos analisar as alternativas: A. Febre aguda, fadiga, falta de ar e inchaço nas articulações, com presença de murmúrio pansistólico de regurgitação mitral e distúrbios comportamentais. - Esta opção descreve uma apresentação aguda, o que não é característico da cardite insidiosa. B. Movimentos coreiformes com distúrbios comportamentais, ausência de febre e ausência de manifestações articulares, associados a murmúrio pansistólico. - Embora mencione a ausência de febre e manifestações articulares, os movimentos coreiformes não são típicos da cardite. C. Eritema marginado e nódulos subcutâneos, acompanhados de febre, artralgia e murmúrio pansistólico de regurgitação mitral. - Esta opção inclui febre e artralgia, que não são características da cardite insidiosa. D. Artralgia e inchaço nas grandes articulações, acompanhados de febre e murmúrio pansistólico, sem sinais de insuficiência cardíaca. - Esta opção também descreve uma apresentação mais aguda. E. Início gradual de fadiga e falta de ar, ausência de febre e manifestações articulares, com murmúrio pansistólico indicando regurgitação mitral. - Esta opção descreve um início gradual, ausência de febre e manifestações articulares, o que é mais compatível com a cardite insidiosa. Portanto, a alternativa que melhor descreve os sinais e sintomas indicativos de cardite insidiosa é: E. Início gradual de fadiga e falta de ar, ausência de febre e manifestações articulares, com murmúrio pansistólico indicando regurgitação mitral.