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enário: Joana, 45 anos, mulher preta, trabalha como auxiliar de serviços gerais em uma escola, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dor lombar há 6 semanas. A dor começou após um dia de trabalho mais intenso. É pior no final do dia e melhora parcialmente com o repouso e com analgésicos simples que ela tem tomado por conta própria. A dor não irradia para as pernas e ela nega febre, perda de peso ou alterações no controle dos esfíncteres. Ela está muito preocupada, pois sua vizinha "travou da coluna" e precisou de cirurgia. Joana traz um pedido de ressonância magnética que conseguiu com um amigo e insiste que precisa fazer o exame "para saber o que tem de errado". Questão 1 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão Diante da hipótese mais provável de lombalgia inespecífica, qual deve ser a conduta inicial mais adequada? Escolha uma opção: a. Solicitar a ressonância para afastar causas estruturais. b. Encaminhar ao ortopedista para reavaliação. c. Iniciar tratamento conservador com analgesia, orientar atividade física e reavaliar. d. Iniciar corticoides e anti-inflamatórios por 10 dias.
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há 3 meses

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Respostas

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há 3 meses

Vamos analisar as opções de conduta para o caso da Joana, que apresenta uma lombalgia inespecífica. a. Solicitar a ressonância para afastar causas estruturais: Essa conduta não é recomendada inicialmente, pois a lombalgia inespecífica geralmente não requer exames de imagem logo de início, a menos que haja sinais de alarme. b. Encaminhar ao ortopedista para reavaliação: Embora um ortopedista possa ser consultado posteriormente, a conduta inicial deve ser mais conservadora e não necessariamente requerer um encaminhamento imediato. c. Iniciar tratamento conservador com analgesia, orientar atividade física e reavaliar: Esta é a conduta mais adequada para lombalgia inespecífica. O tratamento conservador é a abordagem inicial recomendada, incluindo o uso de analgésicos simples e a orientação para a prática de atividade física. d. Iniciar corticoides e anti-inflamatórios por 10 dias: O uso de corticoides não é indicado como primeira linha para lombalgia inespecífica e pode não ser necessário. Portanto, a conduta inicial mais adequada para Joana é: c. Iniciar tratamento conservador com analgesia, orientar atividade física e reavaliar.

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