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A etiologia das sensações de dor podem ocorrer por inflamação dos nervos (neurite temporal), lesão nervosa com cicatriz (dano cirúrgico, hérnia de disco), invasão dos nervos por câncer (plexopatia braquial) e lesões na medula espinhal, tálamo ou áreas corticais (trauma espinhal) que podem levar a uma dor intratável. Atividade anormal nos circuitos nervosos (dor fantasma após amputação) também causa dor.
Sobre a etiologia das sensações de dor, analise as afirmativas a seguir: I. A inflamação dos nervos, como ocorre na neurite temporal, pode resultar em dor intensa devido à irritação e dano nas fibras nervosas. II. A formação de cicatrizes após lesões nos nervos e terminações nervosas, como em danos cirúrgicos ou hérnias de disco, pode causar dor crônica. III. A invasão dos nervos pelo câncer, como na plexopatia braquial, pode resultar em dor neuropática severa devido à destruição das estruturas nervosas. IV. Lesões na medula espinhal, tálamo ou áreas corticais podem resultar em dor intratável devido à interrupção dos circuitos de processamento da dor e à reorganização cortical. É correto o que se afirma em:
A II e III, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A inflamação dos nervos, como ocorre na neurite temporal, pode resultar em dor intensa devido à irritação e dano nas fibras nervosas. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a inflamação pode causar dor intensa. II. A formação de cicatrizes após lesões nos nervos e terminações nervosas, como em danos cirúrgicos ou hérnias de disco, pode causar dor crônica. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, já que cicatrizes podem levar a dor crônica. III. A invasão dos nervos pelo câncer, como na plexopatia braquial, pode resultar em dor neuropática severa devido à destruição das estruturas nervosas. Verdadeiro, essa afirmativa é correta, pois a invasão do câncer pode causar dor neuropática. IV. Lesões na medula espinhal, tálamo ou áreas corticais podem resultar em dor intratável devido à interrupção dos circuitos de processamento da dor e à reorganização cortical. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois lesões nessas áreas podem levar a dor intratável. Como todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas, a alternativa correta é: D) I, II, III e IV.

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A fisiopatologia inclui quatro tópicos inter-relacionados: etiologia, patogênese, manifestações clínicas e implicações do tratamento. As doenças específicas são exemplos ilustrativos de condições nas quais processos fisiopatológicos particulares podem ocorrer.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A etiologia de uma doença descreve as causas propostas que contribuem para o desenvolvimento da condição, considerando fatores genéticos e ambientais. PORQUE II. A patogênese de uma doença engloba os mecanismos pelos quais os estímulos etiológicos conduzem às manifestações clínicas observadas, incluindo respostas fisiológicas e compensatórias. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.

A área do tálamo que recebe informações de dor da medula espinhal e dos núcleos trigeminais também recebe informações sobre estímulos sensoriais normais, como toque e pressão. A partir dessa área, fibras nervosas são enviadas para a camada superficial do cérebro (áreas corticais que lidam com informações sensoriais).
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A representação cortical do corpo no homúnculo de Penfield pode mudar após amputações de membros causando sensações dolorosas ('dor fantasma'). PORQUE II. A área do tálamo que recebe informações de dor também recebe estímulos sensoriais normais, permitindo a convergência dessas informações na mesma área cortical. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.

Uma variedade de proteínas conhecidas como reagentes da fase aguda é liberada no plasma em resposta a traumas teciduais e infecções, desempenhando um papel crucial na proteção das células normais contra os efeitos nocivos das moléculas tóxicas geradas durante a inflamação e na eliminação de material residual.
Com base no texto apresentado sobre a cascata de eventos da reação inflamatória aguda, analise as afirmativas a seguir: I. A deficiência na síntese de reagentes da fase aguda está associada a uma maior gravidade em doenças inflamatórias crônicas e repetidas. II. A ceruloplasmina é uma proteína de transporte que ajuda na eliminação do excesso de radicais livres durante a resposta inflamatória aguda. III. As proteínas reagentes da fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR), são sintetizadas principalmente no fígado e têm um papel crucial na indução da fagocitose. IV. Os macrófagos são os principais responsáveis pela síntese das proteínas reagentes da fase aguda, enquanto o fígado desempenha um papel secundário no organismo humano. É correto o que se afirma em:
A I e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II, III e IV, apenas.

A prevenção de doenças tornou-se uma prioridade no campo da saúde. As causas conhecidas e os fatores que predispõem a doenças específicas estão sendo utilizados para desenvolver programas de prevenção mais eficazes.
Sobre a prevenção de doenças, analise as afirmativas a seguir: I. Programas de vacinação regulares são essenciais para prevenir doenças infecciosas. II. A AIDS é classificada como uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) devido à sua natureza multifatorial e crônica. III. O Ministério da Saúde, ao coletar informações sobre diversas doenças, contribui para a formulação de políticas públicas de saúde. IV. A triagem em clínicas de monitoramento da pressão arterial visa identificar precocemente casos de hipertensão arterial sistêmica. É correto o que se afirma em:
A I e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

A via espinotalâmica e a via trigeminal são as principais rotas nervosas para a transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo e do rosto para o cérebro.
Sobre as vias nervosas de transmissão de dor e temperatura normal, analise as afirmativas a seguir: I. As fibras nervosas dos gânglios da raiz dorsal entram na medula espinhal e inervam diretamente os neurônios nas lâminas de Rexed I e II, sem se conectarem a outras áreas da medula. II. As fibras A Delta são responsáveis por inervar os neurônios na zona marginal (lâmina de Rexed I), enquanto as fibras C inervam principalmente a substância gelatinosa (lâmina de Rexed II). III. A via espinotalâmica é responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo para o cérebro, enquanto a via trigeminal desempenha o mesmo papel para o rosto. IV. O núcleo próprio da substância cinzenta da medula espinhal, localizado nas lâminas de Rexed IV, V e VI, recebe inervação de neurônios da zona marginal e da substância gelatinosa e envia fibras nervosas que atravessam a linha média da medula. É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

O núcleo celular é o responsável pelo controle de todas as atividades celulares. É em seu interior que se encontra o genoma, que trata-se da codificação das informações genéticas do DNA.
Considerando as informações sobre o nucléolo e suas funções e conforme os conhecimentos científicos de fisiopatologia, assinale a alternativa correta sobre o nucléolo:
A O tamanho e a atividade do nucléolo variam de acordo com a demanda celular por síntese de proteínas, sendo maior e mais ativo em células que requerem alta produção proteica.
B O nucléolo é responsável pela síntese de DNA ribossômico, essencial para a formação de ribossomos no retículo.
C A principal função do nucléolo é armazenar e proteger o DNA durante a divisão celular, evitando danos genéticos.
D O nucléolo é exclusivamente composto por RNA ribossômico, sem a presença de proteínas ou outras moléculas.
E Nucléolos são encontrados apenas em células altamente metabólicas, como as células musculares cardíacas e pulmão.

Os sinais cardinais da inflamação são fundamentais para a compreensão desse processo biológico. Eles incluem rubor, calor, edema, dor e perda de função, que refletem a resposta do corpo a lesões e infecções.
Considerando os sinais cardinais da inflamação, identifique a alternativa que descreve corretamente a origem fisiológica de um desses sinais:
A A perda de função em uma área inflamada está relacionada tanto ao edema quanto à dor, que limitam o movimento e a capacidade funcional do tecido.
B O calor na área inflamada é causado pela vasoconstrição das arteríolas, que reduz o fluxo sanguíneo e concentra o calor no tecido afetado.
C O edema é causado pela reabsorção aumentada de fluidos pela linfa, resultando em acúmulo excessivo de líquidos nos tecidos.
D A dor durante a inflamação é exclusivamente provocada pela presença de toxinas bacterianas, independentemente da pressão causada pelo edema.
E O rubor (vermelhidão) é um resultado direto do aumento da permeabilidade capilar, que permite a extravasão de células sanguíneas para o tecido inflamado.

A falta de conhecimento adequado entre os profissionais de saúde em países em desenvolvimento é uma barreira significativa para o manejo eficaz da dor. A dor é frequentemente vista apenas como um sintoma, sem considerar suas dimensões físicas e psicossociais, resultando em uma avaliação e tratamento inadequados. Além disso, a escassez de pessoal, equipamentos e recursos financeiros limita gravemente os serviços de tratamento da dor, tornando-os insuficientes ou inexistentes. A implementação de equipes para dor aguda e clínicas para dor crônica, comuns em países desenvolvidos, é inviável na maioria dos países em desenvolvimento.
Considerando o texto, assinale a alternativa que melhor reflete as barreiras e as possíveis soluções para o manejo eficaz da dor no contexto de países menos desenvolvidos:
A Em países desenvolvidos, as abordagens para o manejo da dor são amplamente baseadas em evidências e estratégias de saúde pública, mas a transferência dessas abordagens para países em desenvolvimento não é possível devido às diferenças culturais e econômicas, tornando o alívio da dor menos relevante.
B A implementação de programas de treinamento eficazes, o uso de analgesia multimodal e o acesso a suprimentos de medicamentos confiáveis são estratégias eficazes para melhorar o manejo da dor em países em desenvolvimento, mas não há necessidade de políticas nacionais específicas para o alívio da dor.
C Os serviços para o tratamento da dor em países em desenvolvimento são frequentemente limitados devido à falta de conhecimento entre os profissionais de saúde e à escassez de recursos, sendo que a criação de equipes especializadas e clínicas para dor crônica é uma solução viável, mas difícil de implementar sem apoio governamental.
D A avaliação da dor é universalmente padronizada em todos os países, independentemente do nível de desenvolvimento econômico, e os problemas com o manejo da dor são atribuídos principalmente à falta de opioides nos países desenvolvidos.
E A dor é frequentemente tratada apenas como um sintoma de doenças em países desenvolvidos, onde o manejo da dor não requer estratégias de saúde pública amplas e a implementação de estratégias de manejo da dor não é influenciada pela disponibilidade de recursos.