Ed
há 3 meses
Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a afirmativa correta sobre a classificação dos quadros de dengue e o manejo do paciente pediátrico: (A) A presença de 5 petéquias em uma área de 2,5 cm x 2,5 cm após insuflação por 5 minutos na média da pressão arterial em uma criança de 5 anos caracteriza uma prova do laço positiva e classifica a criança como grupo C, havendo necessidade de hidratação parenteral enquanto aguarda exames laboratoriais. - A prova do laço positiva é um sinal de alerta, mas a classificação como grupo C não é correta apenas com base nisso. O grupo C é para casos graves, e a necessidade de hidratação parenteral deve ser avaliada com base em outros critérios. (B) Crianças com sangramentos espontâneos em pele, mesmo sem sinais de alarme, devem ser classificadas como grupo B, sendo a coleta do hemograma obrigatória para avaliar hemoconcentração. - Esta afirmativa está correta. Sangramentos espontâneos são um sinal importante e a coleta do hemograma é necessária para avaliação. (C) Crianças com dor abdominal intensa e vômitos, independentemente de apresentarem sangramentos, são consideradas no grupo C e necessitam de hidratação oral imediata, em um volume inicial de 130 mL/kg, e que somente se encerrará após constatação de que não está ocorrendo hemoconcentração no hemograma. - A dor abdominal intensa e vômitos são sinais de alarme, mas a hidratação oral não é a conduta recomendada em casos de suspeita de dengue grave (grupo C), onde a hidratação parenteral é indicada. (D) A hidratação parenteral com solução isotônica, no volume de 10 mL/kg na primeira hora é a conduta nos quadros suspeitos de dengue com sinais de alarme e deve ser iniciada somente após os resultados do hematócrito e ultrassonografia abdominal, para não aumentar o risco ou a piora de derrames cavitários. - A hidratação parenteral é realmente indicada em casos com sinais de alarme, mas não deve ser atrasada pela espera de exames, pois a reidratação é crucial. Após essa análise, a alternativa correta é: (B) Crianças com sangramentos espontâneos em pele, mesmo sem sinais de alarme, devem ser classificadas como grupo B, sendo a coleta do hemograma obrigatória para avaliar hemoconcentração.
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