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Mulher, 42 anos, sangramento intermitente há cerca de 6 meses, comparece à consulta ginecológica para investigação. À colposcopia, apresenta lesão acetobranca no colo uterino. Não se evidenciou lesões vaginais. Ao toque retal, observou-se útero de volume normal e paramétrios sem anormalidades. A biópsia excisional por cirurgia de alta frequência revelou carcinoma escamoso com invasão estromal de 7 mm de profundidade.
Qual o tratamento mais provável para essa paciente?
A Histerectomia radical sem anexectomia.
B Histerectomia tipo II e anexectomia.
C Histerectomia vaginal.
D Radioterapia pélvica.
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há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar as opções de tratamento para a paciente descrita: A paciente tem 42 anos, apresenta sangramento intermitente, lesão acetobranca no colo uterino e biópsia que revelou carcinoma escamoso com invasão estromal de 7 mm de profundidade. 1. A Histerectomia radical sem anexectomia: Geralmente indicada para câncer de colo uterino em estágios mais avançados, mas a invasão de 7 mm pode não justificar uma histerectomia radical sem anexectomia. 2. B Histerectomia tipo II e anexectomia: A histerectomia tipo II (ou histerectomia radical modificada) é indicada para câncer de colo uterino, especialmente quando há invasão estromal, e a anexectomia pode ser considerada dependendo da extensão da doença. 3. C Histerectomia vaginal: Pode ser uma opção, mas geralmente não é a primeira escolha para câncer invasivo, especialmente com a profundidade de 7 mm. 4. D Radioterapia pélvica: Pode ser utilizada em casos de câncer de colo uterino, mas geralmente é uma opção adjuvante ou em casos onde a cirurgia não é viável. Diante da análise, a opção mais adequada para o tratamento do carcinoma escamoso com invasão estromal de 7 mm é a B Histerectomia tipo II e anexectomia, pois é uma abordagem que considera a invasão e a necessidade de remover o tecido afetado adequadamente. Portanto, a alternativa correta é: B Histerectomia tipo II e anexectomia.

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