Para um paciente com afasia global, que apresenta dificuldades significativas tanto na expressão quanto na compreensão da linguagem, o foco inicial da reabilitação deve ser em estratégias que ajudem a restabelecer alguma forma de comunicação funcional. Analisando as alternativas: a) Treinar exclusivamente leitura silenciosa - Isso não é adequado, pois a leitura silenciosa não ajuda na comunicação verbal. b) Trabalhar exclusivamente prosódia melódica - Embora a prosódia seja importante, focar apenas nisso não aborda a necessidade de comunicação funcional. c) Estabelecer sistema de comunicação alternativa e treino de solicitações básicas - Esta opção é a mais adequada, pois um sistema de comunicação alternativa pode ajudar o paciente a se expressar de forma mais eficaz, mesmo que limitada, e o treino de solicitações básicas é fundamental para a comunicação do dia a dia. d) Focar apenas em escrita cursiva - A escrita pode ser uma parte da reabilitação, mas não deve ser o único foco, especialmente em um estágio inicial. e) Iniciar treino avançado de narrativa - Isso é muito avançado para um paciente com afasia global, que ainda está lutando com a comunicação básica. Portanto, a alternativa correta é: c) Estabelecer sistema de comunicação alternativa e treino de solicitações básicas.