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Paciente de 46 anos, com função renal normal, procura unidade de saúde, referindo dor há 8 horas no primeiro metatarso do pé direito. Relata que jogou futebol 24h antes do início da dor e que faz isso há 30 anos toda semana. Também que teve relação sexual desprotegida há 15 dias. É feita a punção articular que evidencia: aparência translúcida, coloração amarelada, baixa viscosidade, 30 mil leucócitos/mm³, sendo 62% de polimorfonucleares, e há cristais. Neste momento, é correto afirmar que o paciente apresenta quadro de A artrite séptica e deve receber ceftriaxone. B artrite traumática e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais. C artrite gotosa e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais. D osteoartrite e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais. E hemartrose e deve receber anti-inflamatórios esteroidais.
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Solange Aparecida Silverio

há 3 semanas

Respostas

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há 3 semanas

Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico: 1. Idade do paciente: 46 anos. 2. Sintomas: Dor no primeiro metatarso do pé direito, iniciada há 8 horas, após jogar futebol. 3. Punção articular: - Aparência translúcida - Coloração amarelada - Baixa viscosidade - 30 mil leucócitos/mm³, sendo 62% polimorfonucleares - Presença de cristais Com base nesses dados, podemos analisar as alternativas: A) Artrite séptica e deve receber ceftriaxone: A aparência translúcida e a coloração amarelada, junto com a contagem de leucócitos elevada, podem sugerir uma infecção, mas a presença de cristais e a contagem de polimorfonucleares não são típicas de artrite séptica. B) Artrite traumática e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais: Não há relato de trauma direto, apenas dor após atividade física. C) Artrite gotosa e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais: A presença de cristais e a contagem de leucócitos elevada são compatíveis com artrite gotosa, especialmente considerando a dor aguda no metatarso. D) Osteoartrite e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais: A osteoartrite geralmente não apresenta esse tipo de quadro agudo com alta contagem de leucócitos. E) Hemartrose e deve receber anti-inflamatórios esteroidais: Hemartrose geralmente está associada a trauma ou distúrbios de coagulação, o que não é o caso aqui. Diante da análise, a alternativa correta é: C) artrite gotosa e deve receber anti-inflamatórios não esteroidais.

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