FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR

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<p>Iniciado em domingo, 29 set. 2024, 17:28</p><p>Estado Finalizada</p><p>Concluída em domingo, 29 set. 2024, 18:05</p><p>Tempo</p><p>empregado</p><p>36 minutos 47 segundos</p><p>Avaliar 6,00 de um máximo de 10,00(60%)</p><p>Questão 1</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia:</p><p>“é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está</p><p>em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e,</p><p>principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com</p><p>frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos,</p><p>principalmente nas articulações, causando inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as</p><p>articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda,</p><p>provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que</p><p>frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente.</p><p>Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais</p><p>frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se inflamada com presença</p><p>de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos</p><p>de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas</p><p>(tofos).”</p><p>Fonte: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas</p><p>A descrição acima se refere a qual doença?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Osteoartrite generalizada.</p><p>b. Artrite Gotosa.</p><p>c. Artrite reumatoide juvenil.</p><p>d. Febre Reumática</p><p>e. Espondilite Anquilosante.</p><p>https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas</p><p>Questão 2</p><p>Completo</p><p>Atingiu 0,00 de 1,00</p><p>Questão 3</p><p>Completo</p><p>Atingiu 0,00 de 1,00</p><p>Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de</p><p>ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:</p><p>Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.</p><p>b. Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.</p><p>c. Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas</p><p>porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.</p><p>d. Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de flexoextensão do joelho.</p><p>e. Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de flexão do</p><p>joelho devido à cicatrização da sutura anterior.</p><p>Analise as características da paciente abaixo e assinale a alternativa incorreta:</p><p>Mulher, digitadora, 36 anos.</p><p>Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento.</p><p>História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face anterior do punho com parestesias na região</p><p>anterior do 1º e 2º dedos da mão direita, há 3 meses, e dificuldade para segurar objetos. Relata que as dores pioram após</p><p>sair do trabalho.</p><p>Antecedentes pessoais: tenossinovite crônica (Síndrome de De Quervain à direita)</p><p>Exame físico: Inspeção: hipotrofia da região tênar, ombros elevados e protraídos, protração da cabeça.</p><p>Palpação: dor localizada na região do túnel do carpo e no trajeto dos tendões da tabaqueira anatômica à direita, presença</p><p>de pontos gatilho no ventre muscular dos extensores do carpo.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa.</p><p>b. A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo mediano.</p><p>c. A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras.</p><p>d. O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo.</p><p>e. A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão nervosa.</p><p>Questão 4</p><p>Completo</p><p>Atingiu 0,00 de 1,00</p><p>Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa</p><p>principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna</p><p>do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar</p><p>que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a</p><p>realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo</p><p>trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história</p><p>pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna</p><p>retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na</p><p>avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita,</p><p>dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o</p><p>calcanhar direito elevado.</p><p>Fonte: arquivo próprio.</p><p>Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:</p><p>I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.</p><p>II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos</p><p>testes de Laségue e Slump Test.</p><p>III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.</p><p>IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo</p><p>correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.</p><p>V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem</p><p>compressão da raiz nervosa.</p><p>VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.</p><p>b. Todas as afirmativas estão corretas.</p><p>c. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.</p><p>d. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.</p><p>e. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.</p><p>Questão 5</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas</p><p>Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante”</p><p>“A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e mulheres indistintamente, sendo a</p><p>segunda causa mais comum de consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum.</p><p>Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na</p><p>maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas.</p><p>Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite</p><p>anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração,</p><p>pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17</p><p>anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento.</p><p>A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a</p><p>população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença</p><p>reumática</p><p>altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, afirma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.”</p><p>Fonte: adaptado de: https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-</p><p>sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-</p><p>incapacitante/</p><p>São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um</p><p>diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:</p><p>I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral</p><p>e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.</p><p>II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e</p><p>sensitivos em membros inferiores.</p><p>III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor</p><p>nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.</p><p>IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela</p><p>manhã.</p><p>V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na</p><p>mobilização.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.</p><p>b. Todas as afirmações estão corretas.</p><p>c. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.</p><p>d. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.</p><p>e. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.</p><p>https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/</p><p>https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/</p><p>https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/</p><p>Questão 6</p><p>Completo</p><p>Atingiu 0,00 de 1,00</p><p>Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na</p><p>viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-inflamatória e crioterapia. Já no Brasil,</p><p>passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de</p><p>sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil. Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada</p><p>para a sua clínica na 1ª semana de pós-operatório.</p><p>De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de</p><p>mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as</p><p>indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra. Considere que</p><p>esta paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar em conta o protocolo mais restritivo.</p><p>Fonte: http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3</p><p>pontos e exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.</p><p>b. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de</p><p>peso parcial e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.</p><p>c. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos,</p><p>exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.</p><p>d. Paciente está liberada para a amplitude máxima de flexão e extensão de joelho conforme a sua tolerância, descarga</p><p>de peso parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com</p><p>eletroestimulação funcional.</p><p>http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/</p><p>Questão 7</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>e. Paciente está liberada para amplitude completa de flexão conforme a tolerância, extensão completa, sem descarga</p><p>de peso e exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.</p><p>Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral,</p><p>as evidências científicas e os últimos guias de diretrizes clínicas não recomendam:</p><p>Fonte: J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(1):32. Doi:10.2519/jospt.2018.0501</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O fortalecimento dos músculos do quadril e joelho que é mais efetivo do que o fortalecimento isolado do quadríceps.</p><p>b. Atividade física regular, preferencialmente uma modalidade que o paciente goste de fazer. Resposta: C</p><p>c. Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor.</p><p>d. Exercícios de fortalecimento para os membros inferiores, entre eles musculação com as orientações adequadas.</p><p>e. Exercícios aeróbicos de impacto moderado.</p><p>Questão 8</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>“Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge mais de 200 milhões de brasileiros”</p><p>“Recentemente as notícias envolvendo as celebridades Selena Gomez e Lady Gaga fizeram com que o lúpus, uma doença</p><p>considerada rara e ainda muito desconhecida pela população, ganhasse mais atenção da grande imprensa. Autoimune,</p><p>complexa e de difícil diagnóstico, ela atinge 200 milhões de brasileiros e pode afetar vários órgãos, como pele, rins, pulmões</p><p>e coração.</p><p>Existem três tipos da doença. O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), no qual um ou mais órgãos internos são acometidos; o</p><p>Lúpus Cutâneo, que é restrito à pele e o Lúpus Induzido por Drogas, que surge após a administração de medicamentos,</p><p>podendo haver comprometimento cutâneo e de outros órgãos, em geral há melhora com a retirada do medicamento que</p><p>desencadeou o quadro.”</p><p>Fonte: https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-</p><p>brasileiros/</p><p>Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar:</p><p>I. O Lúpus é uma doença contagiosa.</p><p>II. O Lúpus pode evoluir, na forma de um câncer.</p><p>III. As lesões de pele mais características são manchas avermelhadas no rosto, conhecidas como “lesões em asa de</p><p>borboleta”.</p><p>IV. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço, desânimo, febre baixa, perda de apetite, queda de cabelo e inflamação</p><p>nas articulações.</p><p>V. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é de origem autoimune e gera apenas comprometimentos cutâneos, sem manifestações</p><p>articulares associadas.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Apenas I, III e V estão corretas.</p><p>b. Apenas I, II III e V estão corretas.</p><p>c. Apenas III e IV estão corretas.</p><p>d. Apenas III e V estão corretas.</p><p>e. Apenas I, III e IV estão corretas.</p><p>https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/</p><p>https://www.universozn.com.br/doenca-de-selena-gomez-e-lady-gaga-lupus-atinge-mais-de-200-milhoes-de-brasileiros/</p><p>Questão 9</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>Questão 10</p><p>Completo</p><p>Atingiu 1,00 de 1,00</p><p>Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata</p><p>de uma doença pouco sintomática, os pacientes somente procuram auxílio médico quando surgem intercorrências,</p><p>especialmente fraturas e, menos frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura. A incidência e prevalência da</p><p>osteoporose e das fraturas aumentam com a idade. A osteoporose é tão comum quanto outras doenças, como a</p><p>hipertensão arterial, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia. O risco de uma mulher apresentar</p><p>fratura é maior do que o</p><p>risco de apresentar câncer de mama e/ou útero. A osteoporose pode acometer homens e mulheres. Em média, uma em</p><p>cada quatro mulheres após os 50 anos de idade tem osteoporose, comparados com um em cada oito homens na mesma</p><p>faixa etária. Considerando-se o aspecto pouco sintomático da osteoporose, o planejamento terapêutico é fundamental</p><p>para a adesão do paciente ao tratamento.</p><p>Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a fisiopatologia e no tratamento da osteoporose, assinale a alternativa</p><p>incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.</p><p>b. O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a densitometria óssea, pela qual é possível quantificar</p><p>a densidade de massa óssea.</p><p>c. Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um episódio de fratura.</p><p>d. Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da massa óssea.</p><p>e. A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.</p><p>FBD era uma mulher bastante ativa, de 35 anos, sempre frequentou academia, estava na sua melhor fase no seu trabalho,</p><p>de repente começou a sentir dores articulares, acordou sentindo um incômodo e rigidez nas mãos, acreditava ser algo</p><p>relacionado aos exercícios na academia, ao longo do dia melhorou um pouco, mas na manhã seguinte estava pior. Durante</p><p>a mesma semana sentiu dores intensas nas mãos e aumento de temperatura articular, procurou o pronto-socorro onde</p><p>recebeu o diagnóstico de tendinite nas mãos, já que ela realizava um esforço repetitivo no trabalho, passando muitas horas</p><p>no computador e foi orientada a tomar anti-inflamatórios. Após terminar os medicamentos os sintomas pareciam ter</p><p>diminuído, mas alguns dias depois as dores se espalharam pelos cotovelos e pés e ela resolveu procurar um ortopedista</p><p>que lhe recomendou o uso de corticoides, mesmo assim, após finalizado o remédio, passaram alguns dias voltou a sentir</p><p>rigidez durante a manhã, e a apresentar dificuldade para se movimentar nas atividades de vida diária e notou suas</p><p>articulações inchadas. Sua mãe se lembrou de um caso parecido na família, uma das tias maternas dela e resolveu levá-la</p><p>no reumatologista.</p><p>Qual a provável doença que a mãe dela estava suspeitando?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Os sintomas são parecidos com Lúpus Eritematoso Sistêmico, provável diagnóstico da tia.</p><p>b. Osteoartrite, doença degenerativa articular que neste caso pode estar relacionada a excesso de exercícios.</p><p>c. Artrite Reumatoide, doença inflamatória crônica de origem autoimune que acomete múltiplas articulações.</p><p>d. Fibromialgia, devido ao fato de apresentar dores difusas pelo corpo.</p><p>e. Artrite gotosa, pelo fato de apresentar dores articulares associada a edema nas articulações.</p><p>© Copyright Grupo Aqui Você Pode - Todos os direitos reservados. 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